Team Kep.

Gawat Darurat
Tabel Derajat Dehidrasi
 JENIS-JENIS CAIRAN
 Cairan Kristaloid
Cairan ini mempunyai komposisi mirip cairan
ekstraseluler (CES = CEF), tidak memerlukan cross
match, tidak menimbulkan alergi dan syock.
 Cairan Koloid
disebut sebagai cairan pengganti plasma “plasma
substitute”…secara cepat dan tepat digunakan
untuk resusitasi cairan (case : syock
hipovolumeik/haemoragik, dan hipoalbunemia
(burn wound)
 OSMOLARITAS CAIRAN (N=270-330 mOsm/kg)

 Suatu cairan yang osmolaritasnya

sama dengan plasma tubuh, disebut
ISOTONIK
 Osmolaritasnya < plasma tubuh,

disebut HIPOTONIK
 Osmolaritasnya > plasma tubuh,
disebut HIPERTONIK
 Dampak pemberian cairan…

 Isotonik  dapat mencegah

perpindahan cairan dan elektrolit
dari kompartemen intrasel
 Hipotonik  menyebabkan air
berpindah ke dalam sel
 Hipertonik  membuat air tertarik
ke luar dari sel
Jenis-Jenis cairan dan Osmolaritasnya…
.
Contoh Kasus :
 Nn. N datang ke IRD. Setelah dilakukan
pengkajian, didapatkan BB = 60 kg, penurunan
kesadaran (lethargi), CRT = 3dtk, membran
mukosa kering, RR = 27x/mnt, Urine Produksinya
= 300 cc/24jam.
a. Tentukan derajat dehidrasi !
b. Berapa kebutuhan rehidrasi klien untuk 8 jam I ?
c. Cairan jenis apa yang cocok untuk diberikan ?
Berikan alasan !
 Clinical Signs of Acute Hemorrhagic Shock
13

% Blood loss Clinical Signs

< 15 Slightly increased heart rate, local
swelling, bleeding
15-25 Increased heart rate, increased diastolic
blood pressure, prolonged capillary refill

25-50 Above findings plus: hypotension,

confusion, acidosis, decreased urine output

> 50 Refractory hypotension, refractory

acidosis, death
Treat for Shock Core Skills
 Volume darah : 7% BB (70 cc/kgBB)

Penderita 70 kg, syok, tensi sudah turun :

- Vol. Darah= 70 X 70
= 4900 cc
- Kehilangan darah minimal =
30% X 4900 cc = ± 1500 cc

14 AGD 118
 Kasus II
15

Seorang korban mengalami kecelakaan lalu lintas. Diduga terjadi

perdarahan intraabdominal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
dan anamnese didapatkan data sebagai berikut :
GCS : 2-2-3
Somnolen
TD : 70/50 mmHg
N : 120 x/mnt (lemah)
R : 30 x/mnt
CRT : 4 dtk
Akral dingin
BB : 48 kg
a. Berapakah perkiraan cairan yang hilang?
b. Berapakan cairan yang dibutuhkan?

Treat for Shock Core Skills