BANGKALAN
4 MARET 2019
1
2
RESUME
Jumlah Persalinan : 6
- Fisiologis : 6
- Patologis : -
Pervaginam : -
Perabdominam : -
Sisa Kamar Bersalin : 3
SISA KAMAR BERSALIN
3
PASIEN 1
4
1.Ny. Mistiyah/ 34 th / 197301
MKB tgl. 04-03-2019 pkl. 13.00
PAN: BPM 3x
3
HPHT : 15-06-2018
TP : 21-04-2019 32/33 mgg
Riwayat Persalinan :
1. 9bln/Dukun/ ♀ / - /14 tahun
2. Hamil ini
Status Obstetri
TFU : 38 cm Letak : kepala/lintang kiri
DJJ : 13-13-12/12-13-12 His : (-)
VT : Ø 1cm/eff 50%/lakmus (+)/ket(+)/kepala/ss mell/H1
5
Hasil USG Kamar Bersalin (tgl. 04-03-2019) :
K/G/DJJ (+)
BPD 7,53/7,47
HC
AC 27,12/27,52 ~30/31 mgg / ~29/30 mgg
FL
EFW = 1615g/1631g
Placenta corpus anterior/grade II-III
10
Hasil Laboratorium RSUD Bangkalan (tgl. 04-03-2019) :
11
Diagnosis :
GIIP1001 32/33mgg G/H/H + Letkep/letlin + PEB + KPP +
Hipoalbumin + Peningkatan RFT + TBJ 1600 g/1700 g
12
Planning:
Pro evaluasi cairan ketuban 2 hari
Pro perawatan konservatif
Tatalaksana :
- Inj. Cefotaxim 3x1 g
- Inj. MgSo4 1g/jam SP
- Inj. Dexamethason 2x6 mg
- Metyldopa 3x250 mg PO
- Nifedipin 3x10 mg PO
13
PASIEN 2
14
2.Ny. Inayatul Fadilah/ 23 th / 197337
MKB tgl. 04-03-2019 pkl. 21.40
PAN:
BPM Asih 9x: KRR
3
HPHT : 25-05-2018
TP : 01-03-2019 40/41 mgg
Riwayat Persalinan :
1. 9bln/Bidan/ ♀ / 2800 g/4 tahun
2. Hamil ini
Status Obstetri
TFU : 32 cm Letak : kepala
DJJ : 12-11-12 His : (-)
VT : Ø1cm/25%/Kep/ssmell/H1
5
Hasil USG Kamar Bersalin (tgl. 04-03-2019) :
K/T/DJJ (+)
BPD 9,29
HC 32,79
AC 32,73 ~ 37/38 mgg
FL 6,87
EFW = 3120,13 g
Placenta corpus posterior/grade III/Ketuban cukup
20
Hasil Laboratorium RSUD Bangkalan (tgl. 04-03-2019) :
Hb 10,1 HbsAg NR
21
Diagnosis :
GIIP1001 40/41 mgg THIU + Letkep + Postdate +Tak
Inpartu +TBJ 3100 g
22
Planning:
Pro Terminasi Kehamilan ~ PS
Tatalaksana :
- Ripening Misoprostol 50 mg/vag/6 jam s/d PS ≥ 5
bila PS ≥ 5 Pro OD 12 jam misoprostol terakhir
- Bila Inpartu pro Spt B
23
PASIEN 3
24
2.Ny. Fitriyani / 25 th / 197341
MKB tgl. 04-03-2019 pkl. 23.10
PAN:
BPM 3x: KRR
3
HPHT : 15-06-2018
TP : 22-03-2019 37/38 mgg
Riwayat Persalinan :
1. Suami I/9bln/Dukun/ ♂ / - /15 tahun
2. Suami I/9 bulan/Dukun/ ♂/-/3 tahun
3. Suami II/Hamil ini
Status Obstetri
TFU : 26 cm Letak : kepala
DJJ : 12-11-12 His : (+)
VT : Ø-/Bagian terendah janin masih tinggi
5
Hasil USG Kamar Bersalin (tgl. 04-03-2019) :
K/T/DJJ (+)
BPD 8,51
HC 29,42
AC 28,79 ~ 32/33 mgg
FL 5,50
EFW = 2208,24 g
Placenta fundus/grade II/Ketuban cukup
30
Hasil Laboratorium RSUD Bangkalan (tgl. 04-03-2019) :
Hb HbsAg NR
WBC HIV -
PLT PT
Hct APTT
31
Diagnosis :
GIIIP2002 33/34 mgg THIU + Letkep + PPI +TBJ 2200 g
32
Tatalaksana :
- Bed Rest
- Inj. Dexametason 2x6 mg selama 2x24 jam
- Nifedipin 3x20 mg
- Tokolitik 2x30 mg dilanjutkan
- Observasi 2x24 jam bila His (-) DJJ (+) baik, pro KRS
kontrol poli
33
TERIMA KASIH
34