ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN ISOLASI SOSIAL

TUJUAN PEMBELAJARAN
 Mampu melakukan pengkajian
 Menetapkan diagnosa keperawatan

 Melakukan tindakan keperawatan

kepada pasien dan keluarga

 Mengevaluasi kemampuan pasien dan

keluarga
 Mendokumentasikan hasil asuhan

keperawatan
PENGERTIAN
 Isolasi sosial adalah ketidakmampuan seseorang
dalam melakukan hubungan sosial dengan orang
lain (Biordi & Nicholson, 2012).

 Isolasi sosial merupakan gangguan respon

maladaptif dalam rentang respon neurobiologis
yang menunjukkan adanya gangguan dalam
melakukan hubungan dengan orang lain (Keliat,
Akemat, Helena & Nurhaeni, 2012).


PENGKAJIAN
TANDA dan GEJALA
WAWANCARA
 Tidak berminat
 Perasaan sepi dan ditolak
 Hubungan yg tdk berarti dgn orang lain
 Merasa bosan & waktu berjalan lambat
 Merasa sendirian
 Menolak interaksi dgn orang lain
 Merasa tdk aman berada dgn orang lain
 Tidak yakin dpt hidup
Tanda dan Gejala

OBSERVASI
 Banyak diam

 Tampak sedih

 Afek tumpul

 Tidak ada kontak mata

 Menyendiri/menarik diri

 Melakukan kgt yg tidak tuntas

Diagnosa Keperawatan

ISOLASI SOSIAL
 Tindakan Keperawatan pd
klien isos
 TUJUAN: Klien mampu
1. Mengenal masalah isolasi sosial
2. Berkenalan dgn perawat atau klien
lain
3. Bercakap- cakap dalam melakukan
kegiatan harian
4. Berbicara dalam kegiatan sosial:
meminta sesuatu, berbelanja, dll
Tindakan utk Klien ISOS

1. Menjelaskan tanda dan gejala, penyebab

dan akibat isolasi sosial
1.1. Mengidentifikasi tanda-gejala,
penyebab dan akibat isolasi sosial
1.2. Mendiskusikan keuntungan memiliki
teman, kerugian tidak memiliki
teman
 Tindakan utk Klien ISOS

2. Menjelaskan dan melatih klien berkenalan

2.1. Menjelaskan cara berkenalan
2.2. Mendemonstrasikan cara berkenalan
2.3. Melatih klien berkenalan 2-3 orang
atau lebih
Tindakan utk Klien ISOS

3. Menjelaskan dan melatih klien

bercakap-cakap saat melakukan
kegiatan sehari-hari, spt menyapu,
membersihkan TT, dsb.
4. Menjelaskan dan melatih berbicara
dlm kegiatan sosial: Meminta
sesuatu, berbelanja, dsb.
 Tindakan Keperawatan pada
Keluarga Klien IsoS
 TUJUAN: Keluarga Mampu
1. Mengenal masalah klien isolasi sosial
2. Mengambil keputusan utk merawat klien
isolasi sosial
3. Merawat klien isolasi sosial
4. Menciptakan lingkungan yg terapeutik
untuk klien isolasi sosial
5. Memanfaatkan pelayanan kesehatan utk
follow up kes klien isos dan mencegah
kekambuhan.
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

1. Menjelaskan masalah klien isos

pd keluarga
a. Mengidentifikasi masalah kel dlm
merawat klien isos
b. Menjlaskan pengertian, tanda &
gejala serta proses terjadinya isos
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

2. Mendiskusikan masalah & akibat

yg mungkin terjadi pd klien isos
a. Mendiskusikan masalah & akibat yg
mungkin terjadi pd klien isolasi sosial
b. Menganjurkan keluarga
memutuskan merawat klien isolasi
sosial
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

3. Menjelaskan & Melatih keluarga cara

merawat klien isos
a. Menjelaskan cr melatih klien berkenalan
b. Menjelaskan cr melatih klien bercakap-
cakap saat melakukan kegiatan sehari-
hari
c. Menjelaskan cara melatih berbicara
sosial: meminta sesuatu, berbelanja, dsb
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

d. Memotivasi, membimbing, & memberi pujian

kpd klien u latihan berkenalan
e. Memotivasi, membimbing & memberi pujian
kpd klien u latihan bercakap-cakap saat
melakukan kegiatan harian
f. Memotivasi, membimbing dan memberi pujian
kepada klien untuk latihan berbicara dlm
kegiatan sosial
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

4. Menjelaskan dan melatih keluarga

menciptakan lingkungan yg terapeutik
bagi klien isolasi sosial
a. Mendiskusikan anggota keluarga yang
terlibat dalam perawatan klien
b. Mendiskusikan setting lingkungan rumah
yang mendukung perawatan klien
c. Mengajurkan keluarga melibatkan
anggota keluarga lainnya merawat klien
Tindakan utk KELUARGA Klien ISOS

5. Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan untuk follow up, cara
rujukan kesehatan klien dan mencegah
kekambuhan.
a. Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang tersedia.
b. Menjelaskan kemungkinan klien relaps dan
pencegahan relaps
c. Mengidentifikasi tanda-tanda relaps dan
kemungkinan kambuh
d. Menjelaskan dan menganjurkan follow up dan
merujuk klien ke pelayanan kesehatan
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP
KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan 1)

FASE ORIENTASI
 Salam
 Evaluasi perasaan/masalah/keluhan utama
 Validasi kemampuan klien
 Kontrak waktu, tempat
 Topik / tindakan yang akan dilakukan
 Tujuan pertemuan
SP KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan 1)

FASE KERJA
 Mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab
(siapa yang serumah, siapa yang dekat, siapa
yang tidak dekat dan apa sebabnya) dan
akibat isolasi sosial.
 Mendiskusikan keuntungan memiliki teman
dan bercakap-cakap.
 Mendiskusikan kerugian tidak berteman dan
tidak bercakap-cakap.
SP KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan 1)

FASE KERJA
 Melatih klien berkenalan dengan klien dan
perawat dan berbicara saat melakukan
kegiatan harian.
 Melatih klien memasukkan latihan berkenalan
pada jadwal kegiatan harian
SP KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan 1)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)
 Evaluasi kemampuan klien (objektif)
 Rencana latihan klien
 Latihan berkenalan dgn klien/perawat 2 x sehari
 Latihan berbicara saat melakukan satu kegiatan
harian 2x sehari
 Rencana tindakan keperawatan lanjutan
 Latihan berbicara dengan orang lain saat melakukan
2 kegiatan harian
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KELUARGA
DGN KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan I)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan dalam

merawat klien
 Validasi kemampuan keluarga dalam merawat
klien
 Kontrak waktu, tempat

 Topik/ tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan I)

FASE KERJA
 Mengidentifikasi masalah keluarga dalam

merawat klien isolasi sosial.

 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala,

penyebab dan akibat isolasi sosial.

 Mendiskusikan masalah dan akibat yang

mungkin terjadi pada klien isolasi sosial.

 Melatih keluarga cara klien berkenalan dan
berbicara saat melakukan kegiatan harian
(misalnya: mandi, makan, berpakaian dll)
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan I)

FASE KERJA
 Menganjurkan keluarga memotivasi,

membimbing dan memberi pujian kepada klien

latihan berkenalan dan berbicara saat kegiatan
harian.
 Menganjurkan pada keluarga melibatkan

anggota keluarga lainnya dan menciptakan

lingkungan yang mendukung penyembuhan
klien.
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan I)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Evaluasi kemampuan keluarga (onjektif)

 Rencana asuhan keluarga kepada klien

 Latihan membimbing klien berkenalan dan

berbicara saat kegiatan harian 2 x sehari
 Menyepakati pertemuan berikutnya

 Membimbing klien berkenalan dan

berbicara saat melakukan kegiatan harian.
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KLIEN
ISOLASI SOSIAL (Pertemuan II)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi perasaan

 Kontrak waktu, tempat

 Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial

 Validasi kemampuan klien dalam latihan berkenalan

dan berbicara saat melakukan kegiatan harian.

 Topik / tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KLIEN
ISOLASI SOSIAL (Pertemuan II)

FASE KERJA
 Menjelaskan cara berbicara dengan 2-3 orang saat
melakukan kegiatan.
 Melatih klien berbicara dengan 2-3 orang saat

melakukan kegiatan.
 Melatih klien berkenalan dengan 2-3 orang atau

perawat.
 Melatih klien memasukkan kegiatan berkenalan dan
berbicara saat melakukan kegiatan harian dalam
jadual kegiatan harian.
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KLIEN
ISOLASI SOSIAL (Pertemuan II)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Evaluasi kemampuan klien (objektif)

 Rencana latihan klien

- Latihan berkenalan 2-3 orang 2 x sehari

 Latihan berbicara saat melakukan 2-3 aktvitas harian 2 x

sehari
 Rencana tindakan keperawatan lanjutan
 Latihan berkenalan 4-5 orang dan berbicara saat
melakukan 2 aktivitas baru lainnya.
STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KELUARGA
DENGAN KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan II)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi perasaan

 Kontrak waktu, tempat

 Validasi kemampuan keluarga membimbing klien

latihan berkenalan dan berbicara saat melakukan

kegiatan harian.
 Topik / tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan II)

FASE KERJA
 Menjelaskan kegiatan rumah tangga yang dapat
melibatkan klien berbicara (misalnya makan,
membersihkan rumah dll).
 Melatih keluarga membimbing klien berkenalan dengan
2-3 orang.
 Melatih keluarga membimbing klien berbicara saat
melakukan 2-3 kegiatan rumah tangga.
 Menganjurkan keluarga memotivasi, membimbing dan
memberi pujian pada klien latihan berkenalan dan
berbicara saat melakukan kegiatan harian.
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan II)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Evaluasi kemampuan keluarga (objektif)

 Rencana asuhan keluarga kepada klien

 Latihan membimbing klien berkenalan 2-3 orang 2 x

sehari
 Latihan membimbing klien berbicara saat
melakukan 2-3 aktvitas harian 2 x sehari
 Menyepakati pertemuan berikutnya

 Membimbing klien latihan berbicara sosial

STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KLIEN
ISOLASI SOSIAL (Pertemuan III)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi perasaan

 Kontrak waktu, tempat

 Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial

 Validasi kemampuan klien latihan berkenalan 2-

3 orang dan berbicara saat melakukan 2-3

kegiatan harian.
 Topik / tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
SP TIND-KEP KLIEN ISOS (Pertemuan III)

FASE KERJA
 Menjelaskan cara berbicara dengan 4-5 orang

saat melakukan kegiatan.

 Melatih klien berbicara dengan 4-5 orang saat

melakukan kegiatan.
 Melatih klien berkenalan dengan 4-5 orang atau

perawat.
 Melatih klien memasukkan kegiatan berkenalan
dan berbicara saat melakukan kegiatan harian
dalam jadual kegiatan harian.
SP TIND-KEP KLIEN ISOS (Pertemuan III)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Validasi kemampuan klien (objektif)

 Rencana latihan klien

 Latihan berkenalan 4-5 orang 2 x sehari

 Latihan berbicara saat melakukan 4-5 aktvitas

harian 2 x sehari
 Rencana tindakan keperawatan lanjutan

 Latihan berbicara dlm kgt sosial

STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KELUARGA
DGN KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan III)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi perasaan

 Kontrak waktu dan tempat

 Validasi kemampuan keluarga

membimbing klien latihan berkenalan 2-3
orang dan berbicara saat melakukan 2-3
kegiatan harian.
 Topik /tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan III)

FASE KERJA
 Menjelaskan cara melatih klien berbicara saat
melakukan kegiatan sosial (belanja, meminta
sesuatu dll).
 Melatih keluarga cara membimbing klien
berbicara dlm kgt sosial seperti berbelanja.
 Menganjurkan keluarga memotivasi, membimbing
dan memberi pujian saat melakukan bicara sosial.
SP TIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan III)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Validasi kemampuan keluarga (objektif)

 Rencana asuhan keluarga kepada klien

 Latihan membimb berkenalan 2-3 or 2 x sehari

 Latihan membimbing klien berbicara saat

melakukan 2-3 aktvitas harian 2 x sehari
 Latihan membimbing klien berbicara sosial 2x hari

 Menyepakati pertemuan selanjutnya

 Rencana follow up, tanda kambuh dan rujukan.

STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KLIEN
ISOLASI SOSIAL (Pertemuan IV)

FASE ORIENTASI
 Salam
 Evaluasi perasaan
 Kontrak waktu, tempat
 Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial
 Validasi kemampuan klien latihan
berkenalan 4-5 orang dan berbicara saat
melakukan 4-5 kegiatan harian.
 Topik / tindakan yang akan dilakukan
 Tujuan pertemuan
SP TIND-KEP KLIEN ISOS (Pertemuan IV)

FASE KERJA
 Menjelaskan cara berbicara sosial : meminta

sesuatu dan menjawab pertanyaan.

 Melatih klien cara berbicara sosial : meminta
sesuatu dan menjawab pertanyaan
 Melatih klien memasukkan latihan berbicara
sosial pada jadwal kegiatan harian
SP TIND-KEP KLIEN ISOS (Pertemuan IV)

FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Evaluasi kemampuan klien (Objektif)

 Rencana latihan klien

 Latihan berkenalan 4-5 orang 2 x sehari

 Latihan berbicara saat melakukan 4-5 aktvitas

harian 2 x sehari
 Latihan berbicara sosial

 Rencana tindakan keperawatan lanjutan

STRATEGI PELAKSANAAN TIND-KEP KELUARGA
DENGAN KLIEN ISOLASI SOSIAL (Pertemuan IV)

FASE ORIENTASI
 Salam

 Evaluasi perasaan

 Kontrak waktu dan tempat

 Validasi kemampuan keluarga membimbing klien

latihan berkenalan 2-3 orang dan berbicara saat

melakukan 2-3 kegiatan harian, berbicara sosial
 Topik / tindakan yang akan dilakukan

 Tujuan pertemuan
SPTIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan IV)

FASE KERJA
 Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang tersedia
 Menjelaskan kemungkinan klien relaps dan
pencegahan relaps.
 Mengidentifikasi tanda-tanda relaps dan

kemungkinan kambuh.
 Menjelaskan dan menganjurkan keluarga follow up

dan merujuk klien ke pelayanan kesehatan.

SPTIND-KEP KELUARGA DGN KLIEN ISOS
(Pertemuan IV)
FASE TERMINASI
 Evaluasi perasaan (subjektif)

 Evaluasi kemampuan keluarga (objektif)

 Rencana asuhan keluarga kepada klien

 Latihan membimbing klien berkenalan 4-5 orang 2 x sehar

 Latihan membimbing klien berbicara saat melakukan 4-5

aktvitas harian 2 x sehari
 Latihan membimbing klien berbicara sosial 2x hari

 Latihan mendeteksi tanda kambuh, follow up dan merujuk

klien
 Menyepakati pertemuan selanjutnya