LAPORAN KASUS

VARICELA
Oleh: GENDIS SITI NUROMAS

DOSEN PEMBIMBING
dr. Ratna Sugiati

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PUSKESMAS OLAK KEMANG
FAKULTAS KEDOKTERAN & ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI
IDENTITAS PASIEN

Nama/Jenis kelamin/Umur : An. MN/Perempuan/10 tahun

Pendidikan : Pelajar SD
Alamat : RT. 04 olak kemang

2
Latar belakang sosio-ekonomi-demografi-
lingkungan-keluarga
Status perkawinan : Belum Menikah
Jumlah Saudara : Anak ke-2 dari 3 bersaudara
Status ekonomi keluarga : Menengah ke bawah
 Latar belakang sosio-ekonomi-demografi-
lingkungan-keluarga
 Kondisi Rumah

Pasien tinggal di sebuah rumah semi permanen dengan

beratap seng. Keadaan di dalam rumah cukup rapi dan bersih.
Sumber air yang digunakan untuk mencuci dan mandi berasal
dari air sumur, sedangkan untuk minum menggunakan sumber
air galon. Ventilasi udara dan sirkulasi udara, serta
pencahayaan rumah pasien cukup baik. Sanitasi di lingkungan
sekitar cukup bersih dan tidak padat penduduk.
5
Latar belakang sosio-ekonomi-demografi-
lingkungan-keluarga

 Kondisi Lingkungan Rumah dan Kebiasaan

Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya, kakak dan

adiknya. Pasien merupakan anak kedua dari 3 bersaudara.
Dan dalam kondisi lingkungan keluarga tidak ada masalah.
Aspek Psikologis dalam Keluarga

 Tidak ada masalah psikologis dalam keluarga

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

SAKIT KEPALA, DEMAM, MERIANG

GELEMBUNG KECIL
KEMERAHAN SELURUH
± 1 minggu TUBUH
yang lalu

±4 hari yang ± 3 hari yang lalu

lalu

BERCAK MERAH, GATAL DI

ADIK PASIEN MENGALAMI
LEHER, WAJAH
KELUHAN YANG SAMA
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU/KELUARGA

»Riwayat mengalami penyakit yang sama sebelumnya

disangkal.
»Riwayat kontak dengan penderita cacar (+)
»Riwayat sakit kullit (-)

9
 PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan umum : tampak sakit ringan

• Kesadaran : compos mentis
• Suhu : 37,0°C
• BB : 39 kg
• TB : 140 cm
• Kesan Gizi : Gizi Baik
• Nadi : 82 x/menit
• Pernafasan : 24 x/menit
• TD : tidak diukur
10
PEMERIKSAAN ORGAN
•Kepala : dbn
• Hidung : dbn
• Telinga : dbn
• Mulut : dbn
• Leher : dbn
• Thorax : dbn
• Pulmo : dbn
• Jantung : dbn
• Abdomen : dbn
•Ekstremitas Atas : Edema (-), akral hangat, CRT < 2 dtk
•Ekstremitas bawah :Edema (-), akral hangat., CRT < 2 dtk
STATUS DERMATOLOGIS

12
▰Ad regio  Regio facialis et coli et torakalis et abdominalis, et ekstremitas superior et
ekstremitas inferior
▰Lesi  vesikel, multipel, ukuran miliar - lentikuler, diskret sebagian konfluen, sebagian terdapat
pustul multipel ukuran miliar-lentikuler diskret sebagian terdapat krusta kehitaman tidak mudah di
lepas.

13
Pemeriksaan Penunjang

Tzanc Test

14
DIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS KERJA

VARIOLA
(SMALLPOX)
Varicella (Chickenpox)
HERPES (B.01)
ZOSTER

COXSACKIE
VIRUS

15
MANAJEMEN

▰Promotif :
▰Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa penyakit
varicella adalah penyakit oleh karena virus yang bersifat menular
dan menjelaskan cara penularan penyakit
▰Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai
penyakitnya dan cara pengobatannya
▰Menjelaskan kepada pasien jika terdapat anggota keluarga lain
mengalami keluhan yang sama untuk segera berobat
16
MANAJEMEN

▰Preventif

▰Sebaiknya tetap berada dirumah atau istirahat dahulu selama ± 7 hari

▰Mengindari kontak dengan kerabat selama beberapa hari untuk mencegah penularan.

▰Jangan menggaruk dan memencet gelembung berisi cairan atau melepaskan keropeng karena
akan dapat menimbulkan bekas dan infeksi

▰Gunakan pakaian yang ringan dan nyaman seperti bahan kaos untuk menghindari gesekan ruam
dan membuat ruam pecah. Jika pecah kemungkinan untuk infeksi bakteri lebih besar

▰Mandi akan membersihkan tubuh dan mencegah infeksi bakteri.

▰Jika mengeringkan tubuh setelah mandi jangan menggunakan handuk yang kasar dan menggosok
tubuh secara perlahan.
17
MANAJEMEN

▰Kuratif
▰Non Farmakologi
▰Istirahat yang cukup
▰Makan makanan yang bergizi

▰Untuk mengurangi rasa gatal dan mencegah penggarukan, sebaiknya kulit

dikompres dingin.
▰Mandi dengan menggunakan air yang ditambahkan dengan larutan antiseptik.

18
TERAPI

▰Farmakologi

▰Salep Asiklovir 5 %
▰Bedak Salisil 2%
▰Asyclovir tablet 200mg 5 x 1 tablet

▰Paracetamol tablet 4x250 mg

▰Vitamin C 1 x 50 mg selama 3 hari

19
MANAJEMEN

▰Rehabilitatif

▰Meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengatur pola makan yang bergizi
dan selalu menjaga kebersihan tubuh

20
 ANALISA KASUS

▰Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah :

▰Pasien tinggal di sebuah rumah semi permanen dengan beratap seng. Keadaan di
dalam rumah cukup rapi dan bersih. Sumber air yang digunakan untuk mencuci dan
mandi berasal dari air sumur, sedangkan untuk minum menggunakan sumber air
galon. Ventilasi udara dan sirkulasi udara, serta pencahayaan rumah pasien cukup
baik. Sanitasi di lingkungan sekitar cukup bersih dan tidak padat penduduk.
▰Dari kondisi rumah disini tidak ada hubungan antara kondisi rumah dengan
keadaan pasien.

21
 ANALISA KASUS

▰Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan hubungan keluarga

▰Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya, kakak dan adiknya. Pasien
merupakan anak kedua dari 3 bersaudara. Dan dalam kondisi lingkungan keluarga
tidak ada masalah.
▰Di dalam hubungan diagnosis dan aspek psikologis disini tidak ada hubungan
yang memperberat penyakit akibat dari faktor psikologi pasien.

22
 ANALISA KASUS
▰Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam keluarga dan lingkungan
sekitar
▰Perilaku kesehatan pasien dan keluarga pada kasus ini cukup baik. Bisa di lihat
dari keadaan rumah yang cukup bersih dan rapi, pasien dan anggota keluarga
lainnya mandi 2 kali sehari, setiap mandi pasien mengganti semua pakaiannya, baju
di cuci setiap hari dan disetrika.
▰Bila dilihat dari keadaan perilaku kesehatan pasien terdapat sumber penularan
berupa teman sekelas ada yang mengalami keluhan serupa, , dan sistem imun yang
rendah akibat pasien yang akhir-akhir ini memiliki banyak kegiatan dan tugas
sekolah.
23
 ANALISA KASUS

▰Analisis kemungkinan berbagai faktor resiko atau etiologi pada penyakit ini
▰Kausal penyebab dari masalah timbulnya suatu penyakit varicella pada pasien ini
adalah riwayat kontak dengan penderita varicella yaitu teman pasien.

24
 ANALISA KASUS
▰Analisis untuk mengurangi paparan/memutus rantai penularan dengan faktor
resiko atau etiologi pada pasien ini
▰Untuk menghindari faktor memperberat dan penularan terjadinya penyakit varicella
adalah dengan cara :
▰Menghindari kontak dengan penderita varicella
▰Bila gatal sebaiknya jangan menggaruk terlalu keras karena dapat menyebabkan
luka dan risiko infeksi
▰Sebaiknya tetap berada dirumah atau istirahat yang cukup.
▰Makan makanan yang bergizi untuk memperkuat daya tahan tubuh, menghindari
komplikasi yang mungkin dapat terjadi. 25
TERIMA KASIH

26