PEMBAHASAN ARSIP 2016 BLOK

KARDIOVASKULER
Dibuat oleh : Div. Pendidikan Octavus Aksata 2016
Ketua : Rami P. Putra
Koor. Pembahasan : Muh. Andian Ikbar
Koor. Arsip Soal : Carnadi (kelas A)
Tsani Fauzi (kelas B)
Pengawas : Ilham Roza (Palu FKUY 2016)
Nur Anisa M. (Bulu FKUY 2016)
 1
1. Sistem pembangkit dan penghantran impuls jantung, dilakukan oleh
beberapa bangunan khusus, salah satunya berfungsi untuk
menghantarkan denyut jantung ke miokardium ventrikel.
Bangunan yang dimaksud?
a. Saraf simpatis
b. Serat purkinje
c. SA
d. Berkas his
e. AV
 2
2. Berikut ini adalah pernyataan yang benar tentang atrium sinistrum..
A. Membentuk apex cordis
B. Menerima darah dari vena pulmonalis
C. Sejenin arteriol di tunika media
D. Endotel di atas tunika media
E. Lapisan otot polos menyebar di tunika media
Jawaban : B
Cek diktat doksyam hal 38
 3
3. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD dengan luka sayatan di paha
kiri. Dokter mendiagnosis luka tersebut mengenai pembuluh darah dengan
pendarahan yang cukup banyak. Bagaimana gambaran histologi dari
pembuluh darah yang terkena?

A. Mempunyai lumen lebar seperti ban kempis = Vena

B. Mempunyai tunika elastika eksterna yang jelas. = Arteri sedang
C. Tidak adanya vasa vasorum pada tunika adventia
D. Tunika medianya terdiri atas serat elastis.
E. Mempunyai tunika elastika interna yg tidak jelas.
 4
4. Pernyataan dibawah ini yang benar tentang anastomosis arteri-
venous adalah
A. Mempunyai tunika intima yang tebal
B. Banyak ditemukan didaerah muka
C. Seperti arteriol yang ditemukan di tunika media
D. Endotelnya terletak pas diatas tunika media
E. Terdapat sel otot polos di tunika media
 5
5. Pada sirkulasi sistemik yang normal, faktor yang mempengaruhi kecepatan
aliran darah balik jantung di pembuluh vena yakni:
A. Katup atrioventrikular
B. Tekanan negatif rongga...
C. Kontraksi sel endotel
D. Katup pulmonal
E. Katup aorta
6. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang dengan keluhan utama
sesak napas. Tidak ditemukan riwayat DM. Pada pemeriksaan fisik
TD 130/40, nadi 100x/menit, amplitudo melebar, bising diastol
III/IV pada basis jantung. Bagaimana keadaan pasien pada saat
shock hipovolemik?
A. -
B. Kulit terasa gatal
C. Kulit dan mukosa biru
D. Nafas tidak cepat
E. Kesadaran komposmentis
Gejala utama syok hipovolemik adalah penurunan tekanan darah dan
suhu tubuh secara drastis. Selain itu ada beberapa gejala lainnya yang
menyertai kondisi ini, di antaranya:
• Pucat.
• Badan lemas.
• Keluar keringat secara berlebihan.
• Tampak bingung dan gelisah.
• Nyeri dada.
• Pusing.
• Suhu tubuh rendah.
• Sesak.
• Denyut nadi lemah.
• Berdebar-debar.
• Bibir dan kuku tampak biru.
• Produksi urine berkurang.
• Hilang kesadaran.
7. Pada siklus jantung saat dimana katup atrioventrikularis
dan katup semilunaris sama sama dalam keadaan
terbuka?
A. Kontraksi Isovolumetrik
B. Ejeksi cepat
C. Ejeksi lambat
D.Pengisian cepat
E. Tidak pernah terjadi
8. Volume darah di dalam jantung paling banyak
dalam keadaan
a. Ejeksi cepat
b. Akhir ejeksi lambat
c. Pengisian cepat
d. Isovolumentrik relaksasi
e. Isovolumentrik kontraksi
9.

Rhytm: normal, Gel.P: Up and uniform, HR: 41x/menit. Gambaran apa

yang didapatkan?
a. Sinus bradikardi
Sinus : setiap kompleks QRS didahului oleh
b. Sinus takikardi gelombang P
c. Sinus normal Normal : Heart Rate 60-100x/menit
d. Sinus aritmia Bradikardia : Heart Rate <60x/menit
Takikardia : Heart Rate
e. - >100x/menit
10. Peningkatan ion kalsium ekstraseluler dapat menyebabkan
a. Depolarisasi timbul lebih cepat
b. Repolarisasi lebih lambat
c. Frekuensi denyut jantung meningkat
d. Fase plateau memanjang
e. Kekuatan kontraksi miokardium menurun
• Slide dr. Sonny
11. Seorang pria 45 thn datang ke dokter dengan keluhan nyeri uluhati
disertai mual dan keluar keringat dingin. Pada PF didapat :
, TD 130/90 mmHg, HR 90x/m, RR 20 x/m. Pada
pemeriksaan pada lead II, III, aVF. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan irama jantung
b. Gangguan sistem konduksi jantung
c. Gangguan elektrolit
d. Sindroma koroner akut
e. Intoksikasi obat Klu untuk soal ini kurang hanya EKG saja
(untuk uluhati bisa mslh lambung,
jantung). Jadi antara slide IPD, PA
campuran. IKA (gk mngkn)
 Dr. Fatimah eliana SpPD

Pasien secara BMI obesitas yg kemungkinan -> Atherosklerosis pada A. Coronaria

jantung -> iskemik jaringan -> Angina pectoris
 Dr. Insan sosiawan

Bapak ini mengalami angina pectoris jenis ATS/

tak stabil dimana gambaran EKG bervariasi
sesuai e-USU Repository ©2004 Universitas
Sumatera Utara
12. Seorang laki laki berumur 65th
datang ke klinik keluarga mengeluh
sakit dada seperti masuk angin.
Hipertensi dari 10 th yg lalu. Ayahnya
meninggal umur 55 th, sakit jantung
coroner. Hasil check up terakhir
hiperkolesterolemia. Apa diagnosisnya?
a. Neuralgia
b. Myalgia
c. Gastritis
d. _
e. Angina pectoris
 13

13. Manakah hal dibawah ini yang menyebabkan peningkatan tekanan

darah?
a. Prostaglandine
b. Obat yang menekan enzim pengkonversi angiotensin
c. Obat yang menekan reseptor vasopressin
d. Obat yang menekan aktivitas endotelin
e. Obat yang menekan NO sintase
 Regulasi tekanan darah normal
• TD bersifat kompleks
• Ditentukan oleh interaksi faktor genetik &
lingkungan yg meregulasi hub. antara curah jantung
& tahanan arterioler total
• Vasokonstriktor (angiotensin, katekolamin,
tromboksan, leukotrin & endotelin ) 
meningkatkan tahanan vaskular  vasokonstriksi

25
 14
14. Menurut grafik, pernyataan mana yang benar menurut hukum
poissle….
a. Kecepatan Aliran banding terbalik dengan viskositas
b. Debit aliran banding terbalik dengan luas penampang
c. Debit aliran banding terbalik dgn diameter
d. Kecepatan aliran banding terbalik dgn diameter penampang
e. Kecepatan aliran banding terbalik dgn diameter
bisa dilihat dari rumusnya ya. Q=v/t
15. kecepatan aliran darah berhubungan dengan factor yang disebut
bilangan Reynolds (re). Nilai re berbanding lurus dengan kecepatan
aliran darah dan berbanding terbalik dengan viskositas (kekentalan)
darah. Adapun metode untuk menghitung kecepatan aliran
menggunakan…
a. Tes Doppler
b. Coulter Counter
c. Spirometer
d. MSCT
e. USG
• Tes Doppler: Test untuk mengukur aliran darah yang lewat di
pembuluh darah
• Coulter Counter: Alat untuk mengukur jumlah sel darah merah
• Spirometer: Tes yang digunakan untuk mengetahu fungsi paru dengan
mengukur jumlah udara saat inspirasi dan eskpirasi
• MSCT: Digunakan untuk mengetahui fungsi jantung dan arteri
koroner
• USG: digunakan untuk melihat bagian internal tubuh seperti janin
dalam rahim
16 . Kecepatan aliran darah 10 cm/s dengan jari jari 0.3 cm , lalu
terkena artherosklerosis jari jari menjadi 0.2 cm , berapa
kecepatannya ?
A. 15 cm/s
B. 20 cm/s
C. 25 cm/s
D. 30 cm/s
E. 33 cm/s
 Q=v.A
Keterangan:
Q = debit cairan
V = kecepatanaliran (m/s  cm/s di soal)
A = luaspenampang (𝑚2  𝑐𝑚2 di soal)

Padapembuluhdarah, gunakanluaslingkaran
𝐴 = 𝜋𝑟 2
Dimana r = jari-jaripembuluhdarah (m  cm di soal)
• V1 = 10cm/s R1 = 0.3 cm
• V2 = ??? R2 = 0.2 cm

 Initinggalpakaiprinsipperbandinganmatematikabiasa,
dimana Q1 = Q2

• V1 . A1 = V2 . A2
• 10 x 𝜋 𝑥 0.32 = V2 x 𝜋 𝑥 0.22 Nahloh tapi gak ada di pilihan ya
• 0.09 = V2 x 0.04 jawabannya???
• V2 = 2.25 cm/s
Karenagaketemujawabannya…
Cobalangsungpakeperbandingan,
Q=v.A
dimana A berbandinglurusdengan r
(jangandimasukkinkerumus𝐴 = 𝜋𝑟 2 )

• V1 = 10cm/s R1 = 0.3 cm
• V2 = ??? R2 = 0.2 cm

• V1 . R1 = V2 . R2 Bimsalabim eh ketemu jawabannya, tapi kalo mau

sesuai kaidah matematika yang bener pake cara di
• 10 x 0.3 = V2 x 0.2 slide sebelumnya ya guys
•3 = V2 x 0.2
• V2 = 15 cm/s
17. Seorang laki-laki 52 thn datang ke RS dengan keluhan nyeri pada
dada sebelah kiri, menjalar kelengan kiri. Hal ini muncul setelah
penderita bermain futsal. Pemeriksaan EKG ST depresi. Diagnosis
kondisi pasien kemungkinan adalah..
a. Angina pectoris prinzmental
b. Pleuritis
c. Angina pectoris tidak stabil
d. Angina pectoris klasik
e. Gejala gastritis menjalar ke dada kiri
 Slide PA Dr. Insan sosiawan
Kenapa D?
• A  A.P. prinzmetal biasanya
muncul saat beristirahat/tidur, terjadi
tengah malam dan pagi hari
• B  radang pada selaput tipis
pembungkus paru, biasanya EKG
normal
• C  A.P.tidak stabil bisa muncul
kapanpun (tidak harus setelah
beraktivitas)
• D  A.P.klasik umumnya muncul
setelah beraktivitas (olahraga, kerja)
• E  gastritis tidak mempengaruhi
hantaran listrik jantung (EKG
normal)
Sumber: Buku Ajar IPD
 18
18.Seorang laki2 42 th datang dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri,setelah pemeriksaan ditemukan adanya aterosklesrosis,pembentukan
awal aterosklerosis diawali dengan adanya cedera pada
a. Pada Lapisan dengan otot polos
b. Pada lapisan eksterna lamina
c. Tunika adventitia
d. Tunika Media
e. Tunika Intima
 Slide Histologi Kardiovaskuler

Tunika intima pada dewasa

merupakan tempat
bertumpuknya lipid 
merupakan lapisan pertama
yang akan ditempel oleh
lemak yang menyebabkan
atherosklerosis
19. Pemeriksaan yang dapat mengetahui reaksi inflamasi pada endotel
karena aterosklerosis adalah..
a. Hs-CRP
b. Troponin I
c. NT pro BNP
d. Kultur darah
e. LED
Materi ada di slide Pat. Klinik
dr. Anggraini Iriani
20. Pada paogenesis atherosklerosis, yang dimaksud dengan “foam cell”
a. Penumpukan LDL
b. Sel otot polos yang bermigrasi ketunika media
c. Sel otot polos berproliferasi
d. Sel makrofag berastu dengan otot polos
e. Makrofag yang memakan kolesterol LDL
Monosit akan berubah  makrofag yang akan menangkap / memfagosit Ox-LDL dan
berubah menjadi sel busa ( foam cell )
 21
21. Laki-laki 56th mengeluh sesak nafas dan sakit pada dada sebelah kiri
setelah naik 1 tangga. Setelah diperiksa dan di diagnose pasien
mengalami angina pectoris. Rasa nyeri timbul akibat angina pectoris
disebabkan?
A. Peningkatan Ph miokardium
B. Proses Glikolisis
C. Pembentukan asam laktat
D. Glikogenolisis
E. Pembentukan glikogen
21. D. PEMBENTUKAN ASAM LAKTAT

ANGINA PECTORIS :
• Nyeri spt diperas / tertekan / ketidaknyamanan pd substernal
/ prekordial akibat suplai O2 tdk adekuat ke sel miokardium
(iskemik) tanpa bahaya infark
• Nyeri dpt menjalar ke lengan, rahang atau torak
• Patogenesis :
Iskemia miokardium  sel miokardium melakukan glikolisis utk
memenuhi kebutuhan energi  terbentuk asam laktat 
menurunkan pH miokardium  nyeri angina
 22
22. Enzim yang pertama kali meningkat pada infark miokard akut :

a. Troponin I
b. Troponin T
c. Myoglobin
d. CK, CK MB
e. NT Pro BNP
C. Myoglobin
• Troponin: muncul 4-6 jam setelah IM, puncak 12-14 jam, normal 5-9
hari, spesifik untuk cardiac muscle
• Myoglobin: meningkat setelah 2 jam, puncak 6-9 jam, normal 24-36
jam
• CK: meningkat 4-6 setelah IM, puncak 12-24 jam, normal 3-4 hari
• CK-MB: meningkat 2-8 jam setelah IM, normal 2-3 hari setelah
serangan
 23
23. Seorang laki-laki 54 tahun menderita sesak nafas bila berjalan. pada
pemeriksaan fisik diketahui penderita menderita hipertensi kronik.
diagnosis dokter pasien mengalami gagal jantung kiri. Sehubungan
dengan penyakitnya, gejala yang di temukan...

A. Denyut jantung normal

B. Penderita mengalami bradikardi
C. Peningkatan pengeluaran urin
D. Penderita mengalami takikardi
E. Penurunan kecepatan denyut jantung
Pembahasan
 24
24. Seorang perempuan 53th menderita hipertensi, tekanan darah
180/100mmHg. Pada usia 40th sempat memiliki penyakit ginjal.
Kemungkinan apakah yang mempengaruhi tekanan darah meningkat?
A. Penurunan Angiotensin I
B. Ekskresi air dan Na meningkat
C. Sekresi rennin meningkat
D. Kritin meningkat
E. Penurunan cairan ekstra seluler
 25
25. Seorang laki laki 38 thn didiagnosis penderita hipertensi berat,
tekanan darah 180/110. Pada penderita ini juga mengalami peningkatan
aldosteron. Mekanisme terjadinya hipertensi, karena?
A. Vasodilatasi pembuluh darah
B. Adanya ace inhibitor
C. Peningkatan Reabsorpsi natrium
D. Kontraktilitas jantung menurun
E. Angiotensin I menurun
Pembahasan
 26
26. Pada penderita hipertensi berat, dapat menyebabkan pembuluh
darah akan mengalami diseksi, sehingga pembuluh darah menjadi
tipis dan mudah rupture. Keadaan ini disebut sebagai?
A. Koartasio Aorta
B. Aneurisma
C. Haemangioma
D. Varisoma
E. Aterosklerosis
 B. Aneurisma
• Karena saat orang mengalami hipertensi berat maka akan terjadi
aterosklerosis yang nantinya akan terjadi vasokontriksi pada pembuluh
darah, sehingga mengakibatan aliran darah semakin tinggi yang lama
lama akan menyebabkan lapisan dinding pembuluh darah menipis.

Sumber foto: Slide PA dr. Insan

 27
27.Tuan A mengeluh sesak bila naik tangga, pemeriksaan jantung
ditemukan takikardi dan gagal jantung diastolic. Salah satu penyebab
gagal jantung diastolic adalah?
a. Cedera iskemik = gangguan sistolik
b. volume berlebih = gangguan sistolik
c. Kardiomiopati dilatasi = gangguan sistolik
d. Fibrosis miokard
e. Jantung kongestif = gangguan sistolik
Slide PA
28. Seorang anak usia 5th dibawa ke dokter dengan keluhan
demam, sakit sendi. Dalam pemeriksaan darah ditemukan C-
reaktive protein dan karditis. Sebelumnya pasien menderita sakit
menelan. Apa di diagnosis?
a. Pharingitis Pembahasan :
Kriteria mayor: Kriteria minor:
b. Demam Typhoid -karditis -atralgia
-poliartritis -demam
c. Malaria -korea -peningkatan LED>CRP(+)
d. Demam Rematik -eritema marginatum EKG: Interval PR
-nodul subkutaneus memanjang
e. Leptospirasi
 29
29. Insidens Rate penyakit jantung koroner di Indonesia sebesar 5%.
Artinya?
a.Anka kejadian kasus baru dan lama sebesar 5%
b. Angka kejadian kasus lama PJK sebesar 5%
c. PJK dapat menyebabkan kematian sebesar 5%
d. Angka kematian PJK sebesar 5%
e. Angka kejadian kasus baru PJK sebesar 5%
Pembahasan
• Incidence Rate adalah Kejadian yang baru.
• Prevalence Rate adalah Kejadian lama dan baru
• Case Fatality Rate adalah seberapa besar suatu penyakit
menimbulkan kematian.
30. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari :
a. Penyebaran suatu penyakit dan faktor-faktor
determinannya
b. Angka terhadap penyakit yg menular
c. Perilaku terhadap suatu penyakit
d. Wabah dan pandemi
e. Penyakit yg disebabkan oleh Agent, Host, dan Environment
SLIDE DR.SUGMA
• Wabah : Wabah adalah peningkatan kejadian kesakitan
atau kematian yang telah meluas secara cepat, baik jumlah
kasusnya maupun daerah terjangkit ( depkes RI, DirJen
P2MPLP : 1981).
• Pandemi : Epidemi global atau wabah global merupakan
terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam
daerah geografi yang luas (di beberapa negara)
• Penyakit yg disebabkan oleh Agent, Host, dan Environment
itu merupakan konsep dasar epidemiologi memberi
gambaran tentang hubungan antara tiga faktor yang
berperan dalam terjadinya sebuah penyakit.
 31
31. Bapak berusia 60 thn mengeluh batuk.tidak ada demam,nyeri dada
atau pembengkakan kaki. hipertensi sejak 5 tahun yg lalu.saturasi
oksigen sebanyak 92%. radiologi terdapat..... Obat yg di berikan dapat
memberikan efek tersebut adalah
A. Amiadon
B. Digoxin
C. Lesinoprolol
D. -
E. Procinacid
32. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada dada tidak
menjalar dan terasa seperti tertekan sejak 2 minggu, sesak sering
timbul saat beristirahat, sudah diberikan obat namun tidak juga reda.
Pasien mengaku sering minum kopi dan makanan berlemak. Tekanan
darah 140/110. Bagaimana prinsip pengobatan agar nyeri pada dada
dapat hilang...
A. Meningkatkan kebutuhan oksigen dan mengurangi suplai oksigen
B. Meningkatkan kebutuhan oksigen & meningkatkan suplai oksigen
C. Meningkatkan vasospasme pembuluh darah & menurunkan suplai
oksigen
D. Meningkatkan afterload & meningkatkan ketersediaan oksigen
E. Meningkatkan ketersediaan oksigen & mengurangi kebutuhan
oksigen
Nyeri timbul setelah penimbunan asam laktat karena miokardium
kekurangan oksigen dan bekerja secara anaerob. Sehingga prinsip
pengobatan yang diperlukan adalah memperbesar suplai oksigen ke
jantung dan mengurangi kebutuhan oksigen jantung.
 33. Seorang anak 13 datang bersama ortu ke poliklimik jantung RS dgn keluhan
berdebar sejak 2 jam yg lalu. Keluhan disertai sesak, nyeri dada, pingsan di sangkal.
Riwayat pemyakit bawaan dan riwayat operasi disangkal.
Pemeriksaan tanda vital normal tetapi nadi 250x/menit regular. Pemeriksaan EKG
didapati gambaran atrial futter sedang ekokardiografi didapati dimensi jantung
normal. Tidak ada pembesaran ventrikel kiri tapi atrium kanan tampak besar.
Kontraktilitas global ventrikel kiri tampak menurun namun normosentrik saat
istirahat. Manakah mekanisme kerja obat yg sesuai untuk pasien?

A. Menstimulasi scr non komprensi reseptor adrenergik

B. Menghambat reseptor Na-K ATPase
C. Meningkatkan stimulasi konduksi AV node dan sinus node
D. Memperpendek periode reftrakter jaringan miokard
E. Menghambat kanal Kalsium tipe L
 34
34. Seorang pria 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan berdebar
tiba-tiba setelah berjalan 20 meter. tidak pernah kelainan jantung dan
tidak ada hipertensi. tekanan darah 80/90 mmHg, denyut nadi 82 x per
menit. obat yg di sarankan untuk pasien tersebut adalah
A. Antiaritmia gol IA
B. Antiangina nitrat
C. Antiaritmia gol IV
D. Antiangina gol IV IB
E. Selektif anti angina gol beta bloker
• karena dia berdebar2 doang gaada nyeri dada berarti ga usah dikasi
antiangina , kemungkinan antiaritmia .. konduksi jantungnya perlu
diperpanjang dengan golongan IA supaya yg berdebar-debar
diperlambat
 35
35. Seorang wanita 58thn ke rs dgn keluhan sesek 5bln lalu saat aktivitas.
Riwayat keluhan sama 2thn lalu. Pd pemeriksaan fisik didapatkan irama nadi
irreguler, tidak terdpt tinggi tekanan vena jugular atau edema paru. Pd
pemeriksaan auskultasi didptkan bunyi jtg 1-2 irreguler, murmur diastol 3/6
di apex cordis. Pada EKG didapatkan aritmia, tidak ada gel P.
Bagaimana mekanisme kerja obat yang tepat?
a. Melambatkan depolarisasi fase 0
b. Memendekan repolarisasi fase 3
c. Mengurangi frekuensi kontraksi miokard
d. Memanjangkan masa ERP RRP
e. Meninggikan kekuatan kontraksi miokard
• di gambaran EKG ga ada gel P nya jadi kemungkinannya kan atrial
fibrilasi komplek QRS nya jadi lebih cepet, makanya perlu diperlambat
depolarisasi jantungnya
36. Seorang pria 30 tahun dengan keluhan jantung berdebar - debar sejak 3
bulan dan semakin parah sejak 1 minggu terakhir. sesak nafas saat
beraktifitas, tidur menggunakan 2-3 bantal, sering berkeringat, nafsu makan
meningkat namun ada penurunan berat badan lbh dr 10kg dalam 1 tahun
terakhir. pemeriksaan tanda vital normal tp denyut jantung 120x/m irama
irreguler. terdapat peningkatan JVP +3cm. pada saat palpasi terdapat
pembengkakan kelenjar tiroid. pada pemeriksaan ekg terdapat atrial fibrasi
dengan rapid ventricular response dan hipertrofi pada atrium sinistra.
bagaimana mekanisme kerja obat penyakit ini ?
a. Meningkatkan repolarisasi fase 1 dan menurunkan APD
b. Melambatkan repolarisasi fase 3 dan meningkatkan APD
c. Menghambat saraf simpatis dan meningkatkan depolarisasi fase 4
d. _
e. _
Indikasi yang di soal kayaknya lebih mengacu ke jawaban antiaritmia
kelas 1a berarti jawabannya:
Memperlambat depolarisasi fase 0 dan meningkatkan APD
37. Seorang lelaki dengan keluhan sesak sejak 2 minggu lalu. naik
tangga 1 anak tangga saja sesak. sudah 15 tahun merokok. JVP
meningkat dan ada edem tibial. foto thoraks ada emfisema dan
pembesaran ventrikel kanan. diagnosis?
a. Kardiomiopati dilatasi
b. Cor pulmonale
c. Perikarditis
d. Stenosis aorta
e. Tamponade jantung
38. Tn. B 25 tahun datang ke RS karena ketika berolahraga mengalami
nyeri dada dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapati bunyi
jantung M1 mengeras dan murmur diastolik pada intercosta 4 dan 5
linea midclavicularis sinistra. Kelainan katup jantung apa yg mungkin
terjadi?
A. Regurgitasi Mitral
B. Regurgitasi Trikuspid
C. Stenosis Aorta
D. Stenosis Mitral
E. Stenosis Trikuspid
39. Seorang pria 60 tahun mengalami bengkak 2 minggu lalu, edena
dan eritema di musculus gastrocnemius sampai pedis sinistra. Pulsasi
dorsalis pedis dan tibialis posterior normal. Pemeriksaan laboratorium
terjadi peningkatan D-dimer. Keadaan ini disebabkan oleh trombus
yang banyak mengandung
a. Eritrosit
b. Faktor VIII
c. Leukosit
d. Limfosit
e. Trombosit
• D-Dimer: Fibrin degradation
product
40. Tn. D 70 tahun dengan keluhan batuk
dan pilek, pada pemeriksaan fisik, didapat
TD 130/110 mmHg dan nadi 90x/menit.
Terdengar murmur sistolik pada ventrikel
dextra. PAda foto thorax dan EKG didapatkan
pembesaran ventrikel sinistra. Patofisiologi
gagal jantung tersebut adalah ..
a. Peningkatan tekanan ventikel kanan
b. Peningkatan volume ventrikel kiri
c. Peningkatan cairan pericardium
d. Peningkatan miokardium ventrikel
e. Peningkatan perkembangan volume
jantung
41. Seorang wanita 45 tahun penderita SLE, Tekanan Darah
130/90mmhg, pernafasan cepat 28x/menit terdapat hepatomegaly,
edema asites dan pada pemeriksaan foto toraks ditemukan
pembesaran jantung sera ejection fraction menurun. Apakah diagnosis
yang wania tersebut?
A. Efusi Perikard
B. Kardiomiopati Dilatasi
C. Perikarditis
D. Tamponade Jantung
E. -
Pasien penderita SLE, terjadi pembesaran
jantung serta ejection fractionnya menurun
maka diagnosanya kardiomiopati dilaasi
 42
42. Tn. F, 40 tahun, mengeluhkan sesak nafas dan nyeri dada mendadak
setelah operasi fraktur femur dextra 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
terlihat 90/60 mmHg dan peningkatan vena jugularis. EKG terdapat ST
elevasi di lead III, aVF dan V1. Hasil pemeriksaan ekokardiografi adalah
emboli paru. Pengobatan yang sesuai untuk pasien ini adalah :
A. Antikoagulan
B. Antihipertensi
C. Antiiskemik
D. Antibiotik
E. Antinyeri
Pembahasan
Obat yang diberikan pada penderita emboli paru adalah antikoagulan &
trombolitik.
• Antikoagulan berfungsi menghambat pembentukan gumpalan darah
• Trombolitik untuk memecahkan bekuan darah. Tetapi berisiko
menyebabkan perdarahan mendadak dan serius, sehingga obat ini
hanya digunakan saat kondisi pasien sudah kritis

Sumber : http://www.alodokter.com/emboli-paru
 43. Tn.G umur 50thn, memiliki riwayat operasi jantung 2 tahun yg lalu, pasien
mengeluh sesak nafas saat bekerja, perut membesar, kedua kaki membengkak
sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tekanan darah 130/80 mmHg. Frekuensi
nadi 98x/menit irama normal. Bunyi jantung 1 & 2 normal, terdapat bunyi
jantung 3, tetapi tidak terdapat murmur. Terdapat edema dan asites pada
tungkai bawah. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah
A. Atrial septal defect
B. Kardiomiopati dilatasi
C. Perikarditis konstriktif
D. Penyakit jantung hipertensi
E. Temponade jantung
Pembahasan
A. Atrial septal defect = Kelainan kongenital
B. Kardiomiopati dilatasi = Biasanya karna autoimun atau alkohol, Gangguan fungsi sistolik, Pembesaran
rongga ventrikel kanan atau kiri, Murmur sistolik mitral atau trikuspid
C. Perikarditis konstriktif
D. Penyakit jantung hipertensi = pasien tidak hipertensi dengan tekanan darah 130/80 mmHg diumur 50
tahun

E. Temponade jantung
Pasien tidak menglami takikardi dengan Frekuensi nadi
98x/menit. Serta tidak mengalami penurunan TD sistolik
44. Tn. H 50 tahun datang ke dengan keluhan sesak napas. dari
anamnesis didapat pasien suka mengonsumsi alkohol sewaktu
muda. Frekuensi nadi 112x/menit, TD : 110/70 mmHgPada
pemeriksaan di dapat tekanan vena jugularis meningkat, asites,
hepatomegali, dan udem pada kedua ekstremitas. Pada PF
thorak ditemukan kardiomegali. Apa patofisiologi sesak napas
pasien?

A. Dilatasi ventrikel
B. Penurunan pengisian ventrikel
C. Hipertrofi ventrikel
D. Peningkatan vaskuler resisten
E. Penebalan septum interventriculare
Pembahasan
• Ini kan Diagnosisnya berarti Kardiomiopati Dilatasi
• Karena di soal disebut waktu mudanya suka konsumsi alkohol(salah
satu etiologi kardiomiopati dilatasi), pada pemeriksaan ada
hepatomegali, asites, udem
• PF thoraknya di dapat Kardiomegali lagi, dah fix deh, walaupun ga ada
murmur sistolik di mitral/tricuspid
• “Slide dr.fatimah: (Kardiomiopati)”
 45
45. Tn I usia 45 tahun mengalami sesak nafas. TD 155/90mmhg. JVP
normal, EKG ST depresi dengan enzim jantung meningkat. Patofisiologi :
A. Emboli pulmonal
B. Hipertensi pulmonal
C. Kardiomiopati restriktif
D. Trombus arteri koroner
E. Perikarditis akut
46. Tn. R 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas, nyeri dada, mudah lelah
saat beraktivitas. Pasien sebelumnya sering menggunakan narkotika dengan jarum suntik
intervena. Td 120/70, nadi 89x/menit, murmur sistolik pada SIC 4-5 linea sternalis dextra.
Patofisologi. . . .
a. Tekanan vertikel kanan meningkat
b. Volume vertikel kanan mningkat
c. Hambatan pengisian vertikel kanan
d. Kebutuhan metabolik vertikel kanan mningkat
e. Resistensi perifer vertikel kanan
Pembahasan :
Tekanan sistolik a.pulmonalis dan vertikel kanan adalah petunjuk dari
regurgitasi primer/skunder.
Regurgitasi trikuspid : adanya aliran balik dari vena kanan ke atrium kanan,
maka akan meningkat tekanan akhir atrium kanan dan vertikel kanan
 47
47. Tn Sarikun 29 tahun mengeluh demam dan nyeri dada kiri sejak 1
minggu. Pada pemeriksaan EKG didapatkan depresi segmen PR.
Keluhan perikarditis akut. Yang dapat membedakan dengan infark
miokard adalah?
A. Berkurang saat respirasi
B. Berkurang saat inspirasi
C. Berkurang saat posisi miring ke kiri
D. Berkurang saat dikasih aspirin
E. Berkurang saat diberi nitrogliserat
• Si pasien nyeri dada karena ada peradangan, mungkin kalo dikasih
obat NSAID akan berkurang nyeri dadanya

• Masih agak bingung soal yg ini maaf ya..

Pembahasan No 47
 48
48. Tn. Carnadi 45 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena sesak
napas yang semakin berat saat sedang bekerja di kantor sejak 7 jam yang
lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, denyut nadi
128x/menit dan pernapasan 32x/menit. pada jantung terdengar gallop
tanpa murmur serta ronki halus nyaring di kedua basal paru. pemberian
digitalis untuk pasien tersebut disarankan karena:
a. inotropik positif dan kronotropik positif
b. inetropik positif dan kronotropik negatif
c. inotropik negatif dan kronotropik positif
c. inptropik negatif dan kronotropik negatif
d. inotropik negatif dan kronotropik netral
 Pembahasan
• Kronotropik: Menaikkan(+)/menurunkan(-) frekuensi denyut jantung
• Inotropik: Meningkatkan(+)/mengurangi(-) kontraktilitas jantung

• Digitalis : Kronotropik(-), Inotropik(+)

49. Seorang bayi menangis saat baru lahir. Apa yang terjadi
pada bayi tersebut?
A. Tahanan pembuluh darah meningkat
B. Ventrikel kanan dan kiri berkontraksi bersamaan
C. Discus aorta mengalirkan darah ke paru
D. Discus venous mengalirkan darah ke tubuh bagian atas
E. Tekanan ventrikel kiri lebih besar daripada ventrikel kanan
pembahasan
 50
50.Bayi infeksi paru dan pilek dibawa ke dokter.pemeriksaan thoraks
terdengar bunyi murmur pada SIC II derajat 4/6
Apa diagnosis anda?
A.ASD
B.VSD
C.PDA
D.TOF
E. COA
Pembahasan no 50
Pembahasan no 50
• Manifestasi klinik PDA
Bising kontinu grade 1-4/6 pada SIC II linea sternalis sinistra
menjalar sepanjang garis sternal, infraklavikula, punggung
atau pada daerah infraklavikula dekstra
a. ASD : Bising ejeksi sistolik pada SIC II linea sternalis sinistra
b. VSD : Bising pansistolik di SIC III linea sternalis sinistra
d. TOF : Corak vaskular paru berkurang
e. COA : denyut nadi eks.atas lebih besar
51.Apa gambaran dari kasus diatas ?
a.Pembesaran ventrikel kanan
b.Pembesaran ventrikel kiri
c. Terapi profilaksis SBE
d. Vaskular paru berkurang
e. Atrium kanan membesar
 52
• Seorang bayi laki-laki baru lahir, tampak sianosis, pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU: letargis, frekuensi nafas 70x/menit, suhu 37,5’C, denyut
nadi 160x/menit, breathing sounds kiri = kanan, ronkhi -/-. Pada
pemeriksaan rontgen thorax tampak gambaran egg on side appeareance.
52. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Transposition of great artery
B. Truncus arteriosus
C. Atresia pulmonal
D. Tetralogy of fallot
E. Atresia tricuspid
 A. TGA

• Slide IKA dr. Sri Hastuti A

53. Manakah pernyataan yang sesuai dengan kelainan diatas?
A. Vaskularisasi paru berkurang
B. Pembesaran atrium kanan
C. Pembesaran ventrikel kiri
D. Kompleks QRS deviasi ke kiri = Harusnya deviasi ke kanan
E. Tidak ada kardiomegali
Transposition of Great Arteries (TGA)
 54
Anak laki-laki berumur 1 tahun, berat badan sulit naik, lahir cukup bulan dan
langsung menangis. Anak hanya menyusu sebentar dan tidak ditemukan
sianosis. Pada pemeriksaan fisik KU: CM, frekuensi nadi 30x/menit, denyut
nadi 100x/menit. Terdapat murmur grade 2/6 di SIC III
54. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. Koartasio aorta
E. Stenosis
 55
55. Apa kelainan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Curakan paru berkembang
B. Pembesaran atrium kanan
C. Pembesaran ventrikel kanan
D. Pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri
E. Pembesaran atrium kanan dan ventrikel kanan
56. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan sesak dan kebiruan. Sebelumnya pasien menangis hebat
karena terjatuh dan ada luka dengan darah di kaki. Hasil pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran CM, sianosis sentral (+), dan terdengar bising
murmur 2/6 di linea sternalis sinistra bagian atas dan tengah. Diagnosis
yang paling mungkin terjadi adalah?
A. TOF
B. Truncus arteriosus
C. Atresia pulmonalis
D. TGA
E. Persistent pulmonary hypertension
56. Slide IKA
57. Apa kelainan pada pasien tersebut?
A. Transportasi Aorta letak
B. Stenosis pulmonalis
C. ASD
D. Overriring Aorta
E. Kardiomegali
57. Slide
IKA
58. Apa tatalaksana untuk pasien saat ini?
A. Operasi pintasan
B. Morfin untuk menekan respirasi
C. Captopril untuk melebarkan jalan keluar arteri
D. Natrium bikarbonat untuk alkalosis metabolik
E. Digoksin
58. Slide
IKA
59. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke dokter dengan keluhan
demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak nafas
dan bengkak pada sendi lutut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak
disertai dengan sianosis, batuk atau pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU: CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
dan suhu 39’C. PCH -/-, retraksi -/-, paru = VBS kiri = kanan, ronkhi -/-,
wheezing -/-, murmur grade 3/6 ICS IV linea midclavicularis sinistra
menjalar ke linea axillaris media. Articulatio genue dextra: edema (+),
hiperedemis (-), ROM terbatas , akral hangat. Pada hasil rontgen
didapatkan CTR >50%.
Apa hasil analisis pasien kriteria jones?
A. 1 kriteria mayor
B. 2 kriteria mayor
C. 1 kriteria mayor + 2 kriteria minor
D. 2 kriteria mayor + 1 kriteria minor
E. 2 kriteria mayor + 2 kriteria minor
Mayor: poliartritis dan
karditis
Minor: Demam
60. Tata laksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah:
A. Tirah baring 4-6 minggu
B. Aspirin 2-4 minggu
C. Prednison 2-4 minggu dan aspirin 2-4 minggu
D. Haloperidnol 0,5 mg kemudian ditambahkan secara perlahan hingga
2 mg tiap 8 jam
E. Prednison 2-4 minggu dan haloperidnol 0,5 mg kemudian
ditambahkan secara perlahan hingga 2 mg tiap 8 jam
Karditis ringan:
tanpa
kardiomegali

Karditis sedang:
kardiomegali
berat

Karditis berat:
kardiomegali dan
gagal jantung
kongestif
61.Dokter melakukan pemeriksaan, didapatkan tekanan darah
Riana 120 / 80 mmHg. Tekanan 80 mmHg merupakan tekanan
diastol. Jika dikonversi menjadi mm berapa nilai nya?
a. 1560
b. 2460
c. 1040
d. 1430
e. 2730

1 mmHg = 13 mm

80 x 13 = 1040
62. Pada gambar diatas, pada bagian tabung yg menyempit akan terjadi
perubahan sbb

A. Seluruh energi kinetik menjadi energi potensial

B. Aliran laminar menjadi aliran turbulen
C. Tekanan P2 lebih besar drpd P1 dan P3
D. Sebagian energi kinetik dan potensial menjadi energi mekanik
E. Sebagian energi potensial menjadi energi kinetic
Penjelasan ada di slide faal “Fisika Sistem CVS 2016” pak
Irfan
63. Mekanisme bagaimana kenaikan tekanan darah menurut hukum
poiseuille...

a. P meningkat dengan ɳ viskositas darah meningkat dan r pembuluh

darah menyempit
b. P meningkat dengan ɳ viskositas darah meningkat dan r pembuluh
darah melebar
c. P meningkat dengan debit meningkat dan ɳ menurun
d. P meningkat dengan debit menurun dan ɳ meningkat
e. P meningkat dengan ɳ viskositas darah menurun dan debit menurun
 p x r 4
p
Q 
8 L R

Jika tekanannyameningkat, maka:

𝑄 8η 𝐿
∆𝑃 =
𝑟4
• Q meningkat
• η meningkat
• L meningkat
• 𝑟 4 menurun
 64
64. Hukum poiselle yang menjelaskan kerja obat diatas (vasodilator dan beta
blocker)
A. Menurunkan tekanan (P), jari jari menyempit (r mengecil), dan
viskositas menurun(encer)
B. Menurunkan tekanan (P), jari jari melebar (r membesar), atau viskositas
menurun(encer) atau keduanya
C. Menurunkan tekanan (P), jari jari melebar (r membesar), dan viskositas
menurun(encer)
D. Menurunkan tekanan P, Q konstan
E. Menurunkan tekanan P, Q tidak konstan
《-- Pahami dari Hukum Poiseuille
Mekanisme dari vasodilator dan beta-
blocker itu kerjanya: melebarkan
pembuluh darah (jari-jari),
menurunkan kekentalan (viskositas),
yang berdampak pada aliran darah
meningkat (debit)
65. Celah antara valvula pada valva aorta disebut
A. Fissura
B. Comissura
C. Sulcus
D. Incissura
E. Lanula
Pembahasan
• Valva semiulnaris aortae mempunyai 3 unsur yaitu: annulus, cuspis,
comissura (buku diktat cardio hal. 55)
• Fissura = celah (tapi tidak ada di katup aorta)
• Sulcus = alur
• Incissura = lekukan yang besar
• Lanula = lembaran yang berbentuk kantong
66. Bagian posterior dari sinus obliquus pericardii adalah..
A. Pericardium
B. Atrium Sinistrum
C. Atrium Dextrum
D. Ventriculus Dexter
E. Ventriculus Sinister

[diktat dok syam hal.30]

Sinus Obliquus Pericardii dibatasi:
• Kiri: V. Pulmonalis Superior Sinistra dan V. Pulmonalis
Inferior Sinistra
• Kanan: V. Pulmonalis Superior Dextra dan V. Pulmonalis
Inferior Dextra, V. Cava Superior dan V. Cava Inferior
• Depan: Atrium Sinistrum
• Belakang : Pericardium
67. Pasien menderita CoA, pada pemeriksaan denyut nadi di
ekstremitas superior lebih keras dibandingkan dengan denyut nadi
di ekstremitas inferior yang lebih lemah. Hal tersebut disebabkan
oleh karena aliran pada ekstremitas inferior berasal dari
A. A. Brachiocephalica sinistra
B. A. Axillaris
C. A. Subclavia sinistra
D. A. Carotis comunis
E. Aorta
Aorta langsung mengalirkan darah dari
jantung ke ekstremitas inferior sedangkan
pilihan jawaban lain mengalirkan darah ke
ekstremitas superior.

Coartasio aorta (CoA) merupakan kelainan

kongenital berupa penyempitan aorta disekitar
ductus arteriosus. Penyempitan ini menyebabkan
ventrikel sinistra bekerja keras untuk mendorong
darah melewati penyempitan tersebut, sehingga
kekuatan denyut nadi dan tekanan pada Truncus
brachicephalica, A. communis sinistra, A. subclavia
sinistra → ekstremitas superior lebih tinggi
daripada pada ekstremitas inferior.
68. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada lengan
dan di curigai adanya penjempitan pada A. Subclavia,
untuk membuktikannya perlu diraba A. Radialis dan
pasien di suruh ekspirasi maksimal dengan Art.
Glenohumeralis pada posisi:
A. Abduksi
B. Adduksi
C. Eksorotasi
D. Fleksi
E. Abduksi dan Eksorotasi
 Untuk pemeriksaan apakah A. subclavia terjepit atau tidak
dengan cara :
Lakukan abduksi, eksorotasi lengan dengan ekstensi, suruh
inspirasi dalam dan dipertahankan kemudian raba A. radialis
apakah berkurang atau hilang denyutnya. Bila hilang denyutnya
berarti hasil positif.

Sumber : Diktat hal. 150

69. Tes Allen berfungsi untuk mengetahui kondisi..
A. Arteri Radialis
B. Arteri Ulnaris
C. Arteri Brachialis
D. Arteri Axillaris
E. Arteri Subclavia
Sumber: diktat dr Syamsir Hal. 162-163
70. Cuspis yang terlebar pada valva tricuspidalis adalah
A. Cuspis anterior
B. Cuspis posterior
C. Cuspis anterior dan posterior
D. Cuspis septalis
E. Cuspis septalis dan anterior

Valva tricuspidalis terdiri dari tiga cuspis yaitu anterior,

posterior dan septum. Valvula anterior lebih lebar dan mudah
bergerak baik pada inflow atau outflow. Cuspidalis posterior
lebih kecil. Cuspis septalis sedikit bergerak karena langsung
melekat pada septum interventriculare. (diktat cardio hal. 49)
71. Cabang Arcus Aorta sebanyak
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

Buku Dok Syam Hal: 74

72. Kelemahan menggunakan vena jugularis externa sinistra
daripada vena jugularis externa dextra karna
A. Vena brachiocephalica sinistra lebih panjang
B. Vena jugularis externa sinistra lebih dalam
C. Vena jugularis externa sinistra lebih besar
D. Vena brachiocephalica terletak di antara manubrium sterni dan
arcus aorta
E. Vena jugularis externa (sinistra/dextra - lupa gue) tidak vertikal
a. V brachiocephalica sinistra lebih panjang
73. Projeksi valva aorta terletak pada
a. Intercosta 1 linea sternalis dextra
b. Intercosta 2 linea sternalis dextra
c. Intercosta 3 linea sternalis dextra
d. Intercosta 4 linea parasternalis dextra
e. Intercosta 5 linea parasternalis dextra
 74
74. Bayi baru lahir mengalami kebiruan, penyakit kongenital pada bayi
tersebut adalah?
A. VSD
B. ASD
C. Foramen Ovale Persistent
D. PDA
E. TOF
Buku Dok Syam Hal: 128-129
75. Kelainan thoraks yang paling dapat
menekan jantung adalah .....
a. Funnel chest
b. Pegion chest
c. Scoliosis
d. Barrel chest
e. Hyperkyphosis
Buku Dok Syam Hal: 11
76. organ dibawah ini yang termasuk
mediastinum anterior adalah
A. Esophagus = Mediastinum poesterior
B. Aorta thoracalis = Mediastinum posterior
C. Cor = Mediastinum media
D. Vena azygos = Mediastimum posterior
E. Thymus
Buku Dok Syam Hal: 16
77. penusukan infus terbaik pada
A. V. basilica
B. V. mediana cubiti
C. V. cephalica
D. V. ulnaris
E. V. radialis
• V. Cephalica sepertiga distal dapat digunakan pemasangan infus atau
suntikan i.v. Untuk Vena lain digunakan mediana cubiti

• (Diktat dok syam hal 166)

78. Tempat penyuntikan intramuskular paling
aman pada regio glutea adalah:
a.Quadran atas medial
b.Quadran bawah medial
c.Quadran atas lateral
d.Quadran bawah lateral
e.Quadran atas lateral dari quadran atas lateral
Buku Dok Syam Hal: 171
79.Crista Supraventricularis terdapat
pada…
a. Atrium Dextrum
b. Atrium Sinistrum
c. Ventriculus Dexter
d. Ventriculus Sinister
e. Auricular Dextra
Buku Dok Syam Hal: 41
 80
80. Seorang anak laki laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas. Setelah anak bermain dengan temannya. Keluhan disertai kebiruan di lidah
dan ujung ujung jari tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU =
somnolen, TD 110/70 mm/Hg, denyut nadi 130/menit, suhu 36,5C , suara
pernafasan paru kurang, terdengar murmur sistolik sepanjang linea sternalis
sinistra menjalar ketengah dan kebawah. Pada pemeriksaan fisik tampak corakan
paru vaskuler dengan konus pulmonal menonjol. tidak tampak kardio megali.
Bagaimana cara kerja obat untuk tatalaksana vasokontriksi
A. Morfin untuk menekan pusat respirasi
B. Dobutamin menurunkan tekanan darah
C. Ketamin meningkatkan kontraksi jantung
D. Natrium bikarbonat untuk menghilangkan stimulasi pusat respirasi oleh alkalosis
E. Propanolol melebarkan jalan keluar ventrikel kiri
Gejalanya merujuk kepada TOF

• Ketamin u/ meningkatkan aliran balik sistemik dan menenangkan

• Propanolol u/ mengurangi spasme jalur keluar Vka, menurunkan
frekuensi denyut jantung
• Bikarbonat natrikus u/ menghilangkan stimulus pusat respirasi oleh
karna asidosis
81. Obat tambahan yang diberikan untuk meningkatkan kontraksi otot
jantung dan meningkatan ejeksi fraksi adalah...
A. Digoksin
B. Katopril
C. Amlodipin
D. Pironolakton
E. Kandesartan
81. A.Digoksin
Kaptopril: ACE Inhibitor -> vasodilator vena (sld ipd)
Amlodipine: calcium channel inhibitor -> inotropic negatif
Spironolaktan: antagonis aldosterone -> menghambat remodeling
Candesartan: angiotensin receptor blocker -> vasodilator vena
 82
82. Pasien dengan keluhan sesak napas, mudah lelah dan (lupa). Tambah
sesak dengan tidur terlenting sehingga lebih enak tidur setengah duduk.
Riwayat hipertensi 7 tahun lalu. Pemeriksaan fisik TD 150/80, nadi
100x/menit, pernapasan 24x/menit, dan terdapat udem di kedua tungkai.
Ejeksi fraksi 45%. Obat apa yang menghambat remodelling jantung
adalah...
A. Hidroklorotiazid (HCT)
B. Nifidepin
C. Bisoprolol
D. Imidapril
E. Digoksin
82. D. Imidapril
a. Hidroklorotiazid (HCT) :Obat diuretik • Remodeling kardiak: perubahan ekspresi
b. Nifidepin: Ca channel blocker (relaxing genom, molekuler, seluler dan interstisial
blood vessels) yang bermanifestasi dengan perubahan
ukuran, bentuk, dan fungsi jantung.
c. Bisoprolol: beta blocker • Yg bisa meningkatkan fraksi ejeksi itu ACE
d. Imidapril: ACE inhibitor inhibitor khususnya kaptopril. Beta
blocker bisa tp harus sm ACEI.
e. Digoksin: inotropic positif
• Sumber: patofisiologi dan tata laksana
remodeling kardiak.
The neurohormonal antagonists that have
been demonstrated to reduce mortality and
morbidity in HF (angiotensin-converting
enzyme inhibitors [ACE], beta-
blockers, angiotensin receptor blockers,
and aldosterone antagonists) are also able
to inhibit or reverse remodeling.
 83
83. Efek samping non cardiovascular apa paling sering terjadi pada
pemberian obat tersebut...
A. Asmabronkial
B. Batuk kering
C. Hipokalsemia
D. Edema tungkai
E. Hipersensitivitas
83. B. batuk kering
 84
Tn A 50 tahun sering nyeri kepala belakang. Tidak ada riwayat hipertensi.
Hasil anamnesa Tn A sering makan tinggi lemak seperti gulai dan jarang
berolahraga. Tekanan darah 150/95, frekuensi nadi 72x/menit, RR 18,
lemak LDL 175 mg/dL, trigliserida 250mg/dL, HDL 45 mg/dL. Dokter
memberi obat katopril 12,5 mg untuk 2 hari, simvastatin 10 mg 1 hari, satu
lagi obatnya (lupa).
84. Efek langsung obat simvastatin pada sistem tersebut adalah?
A. Penurunan tekanan darah
B. Penurunan lemak LDL
C. Penurunan trigliserida
D. Penurunan lemak HDL
E. Meningkatkan frekuensi jantung
84. C. penurunan trigliserida
 85
85. Mekanisme kerja obat di atas (simvastatin)?
A. Menghambat enzim HMG – CoA reduktase
B. Menghambat enzim pospolipass
C. Merangsang lipolisis
D. Menghambat absobsi kolesterol
E. Menghambat siklus enterihepatika
85. A. menghambat enzim HMG coA
Reduktase
soal
86. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke poli RS dengan keluhan
nyeri kaki kanan. Riwayat merokok 2 kali sehari dalam 1 tahun sekali.
Pada pemeriksaan regio pedis dextra ditemukan nekrosis digiti 2 dan 3
(distal interphalang) dengan tanda tanda radang.
Apa diagnosis?
A. Atherosklerosis
B. Tromboangitis oklusi
C. Wieniwarter buerger
D. Gangren diabetikum
E. Oklusi kronik arteri pedis
Pembahasan
Penyakit Buerger atau tromboangitis obliterans adalah penyakit langka yang ditandai
dengan adanya sumbatan pada pembuluh darah di kaki dan tangan. Penyakit ini diawali
dengan adanya peradangan serta pembengkakan pembuluh darah, hingga pada akhirnya
pembuluh darah menjadi tersumbat oleh bekuan-bekuan darah (trombus).
Lama kelamaan, sumbatan ini akan menyebabkan aliran darah ke tangan dan kaki menjadi
berkurang, sehingga akan menimbulkan rasa sakit, merusak jaringan-jaringan di kulit, dan
pada kasus yang parah akan menyebabkan nekrosis atau kematian jaringan.

Penyebab pasti dari penyakit ini masih belum diketahui secara pasti. Namun, hampir
sebagian besar penderita Penyakit Buerger adalah mereka yang mengonsumsi tembakau
baik dalam bentuk rokok ataupun dikunyah

http://www.alodokter.com/penyakit-buerger
Pembahasan Option
Option A = Arteriosklerosis, menurunnya elastisitas pembuluh darah
besar (arteri), akibat penebalan hialina pada pembuluh dengan
diameter antara 40–150 μm yang menyebabkan stenosis konsentrik
pada dinding pembuluh.
Option B = enggak ada oklusii, adanya buerger
Option D = Luka Gangrene Pada Penderita Diabetes (Ulkus Diabetikum)
Gangren adalah kondisi serius yang muncul ketika banyak jaringan
tubuh mengalami nekrosis atau mati. Kondisi ini terjadi setelah
seseorang mengalami luka, infeksi, atau masalah kesehatan kronis yang
memengaruhi sirkulasi darah.
Option E = Kurang lebih sama kaya Option A
Soal
87. Apakah pemeriksaan yang sesuai?
A. MRI
B. Doppler Arteri
C. Angiografi
D. Venogram
E. Foto pedis
Pembahasan
• Beberapa jenis tes lanjutan yang mungkin akan disarankan oleh dokter, di antaranya adalah:
• Tes darah. Tes yang sifatnya hanya sebagai pendukung ini berfungsi untuk mendeteksi adanya kondisi lain
yang terkait dengan gejala-gejala yang ada, misalnya skleroderma, lupus, masalah pembekuan darah,
diabetes, atau gangguan kesehatan lainnya.
• Tes Allen. Dokter mungkin akan melakukan tes singkat ini untuk memeriksa sirkulasi pembuluh darah pada
tangan. Dalam tes Allen, pasien akan diminta untuk mengepal telapak tangannya dengan kencang. Setelah
kepalan dibuka, dokter akan memeriksa seberapa cepat aliran darah kembali pada telapak tangan tersebut.
Jika ada perlambatan, dokter dapat menduga adanya penyakit Buerger dalam tubuh pasien.
• Angiogram. Untuk melihat kondisi pembuluh darah pasien, dokter akan menyarankan untuk dilakukannya
tes angiogram yang dikombinasikan dengan CT atau MRI scan. Dalam tes ini, dokter akan menyuntikan
pewarna khusus agar dapat melihat jika ada penyumbatan pada pembuluh darah. (jawaban)
• Doppler ultrasound scan: Dalam kondisi tertentu, dokter mungkin akan menggunakan teknologi Doppler
ultrasound scan untuk memeriksa aliran darah dalam pembuluh darah lengan dan kaki lebih mendalam.
Selain itu, beberapa tes tambahan seperti echocardiography atau rekam jantung mungkin juga akan
disarankan untuk mendukung hasil diagnosa.
http://www.alodokter.com/penyakit-buerger
Pembahasan
USG Doppler dan pletismografi diperlukan untuk mengetahui adanya
oklusi distal. Pada pemeriksaan angiografi dapat ditemukan gambaran
lesi oklusi segmental pembuluh darah kecil dan sedang (medium)
diselingi gambaran segmen normal, tanda Martorell atau gambaran
kolateral pembuluh darah seperti “corkscrew,” “spider legs,” or “tree
roots”

http://www.kalbemed.com/Portals/6/10_221Penyakit%20Buerger.pdf
Pembahasan Option
Option A = disertai dengan Angiogram
Option B = udh dijelasin diatas
Optionn D = pemeriksaan pada vena
Soal
88. Tindakan yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Amputasi pedis
B. Amputasi DIP digit 2 & 3
C. Embolektemi
D. Obat dilatasi arteri
E. Kompres NaCl 0,9%
Pembahasan
Terapi (treatment) bedah untuk penderita buerger meliputi
debridement konservatif jaringan nekrotik atau gangrenosa , amputasi
konservatif dengan perlindungan panjang maksimum bagi jari atau
ekstremitas, dan kadang-kadang simpatektomi lumbalis bagi telapak
tangan atau simpatetomi jari walaupun kadang jarang bermanfaat.
https://herrysetyayudha.wordpress.com/tag/penanganan/

http://www.kalbemed.com/Portals/6/07_248CME-
Pengelolaan%20Gangren%20Kaki%20Diabetik.pdf
Soal
89. Untuk mengurangi rasa sakit dianjurkan...
A. Analgetika
B.Vasodilator darah
C. Antiinflamasi
D. Spanektomi (spanektomi atau simpatektomi? Kalo simpatektomi
jawabannya D)
E. Amputasi tungkai
Pembahasan
Simpatektomi dapat dilakukan untuk menurunkan spasma arteri pada
pasien penyakit Buerger. Melalui simpatektomi dapat mengurangi nyeri
pada daerah tertentu dan penyembuhan luka ulkus pada pasien
penyakit buerger tersebut, tetapi untuk jangka waktu yang lama
keuntungannya belum dapat dipastikan.

Tapi kalau D bukan simpatektomi jawabannya A ya penghilang nyeri

 90
90. Ketentuan apa yang sesuai dengan perkiraan Islam, dan sudah
dibuktikan dengan penelitian seperti perilaku baik sesuai dengan apa
yang ada di dalamnya, disebut...
A. Mukjizat
B. Mukjizat Nabi
C. Dalil, hujjah
D. I’jaz Ilmu
•–
91. Metode memelihara kesehatan jiwa melalui pendekatan difistik ada 3,
secara berurutan yaitu?

A. Takhalli (menghias diri), tahalli (mengosongkan diri) dan tajalli (pendekatan

kepadaNya dan merealisasikan nya dalam kehidupan sehari-hari)
B. Takhalli (menghias diri), tajalli (pendekatan kepadaNya dan merealisasikan
nya dalam kehidupan sehari-hari), dan tahalli (mengosongkan diri)
C. Tahalli (mengosongkan diri), takhalli (menghias diri), dan tajalli (pendekatan
kepadaNya dan merealisasikan nya dalam kehidupan sehari-hari)
D. Tajalli (pendekatan kepadaNya dan merealisasikan nya dalam kehidupan
sehari-hari), tahalli (mengosongkan diri), dan takhalli (menghias diri).
E. Takhalli (mengosongkan diri), tahalli (menghias diri), dan tajalli (pendekatan
kepadaNya dan merealisasikan nya dalam kehidupan sehari-hari)
91. E. Takhalli – tahalli – tajalli
1. Takhalli(Pengosongan diri dari sifat tercela) : Dengki, Hasad dst
2. Tahalli (Mengisi dengan sifat terpuji;taat lahir batin) : Taubat, zuhud,
sabar dst
3. Tajalli (Meresap rasa ke-Tuhanan;terbukanya hijab(penutup) dan
melihat kehadiran Tuhan)

Hati-hati urutannya salah ya gengs

92. Apa yang menyebabkan para ulama berbeda pendapat tentang hukum
merokok?
A. Perbedaan metode istilah pentapan hukum dan pengambilan dalil.
B. Termasuk dalam khabaits.
C. Bersifat adiktif dan dikategorikan pada batasan yang memabukkan dan
merusak tubuh.
D. Membahayakan kesehatan.
E. Karena tidak adanya dalil yang jelas mengharamkan ataupun
menghalalkannya.
• Kembali lagi ke asalnya bahwa semuanya itu halal kecuali ada ayat
alqur'an dan hadist yang melarangnya. Untuk kasus merokok tidak
ada dalil yg jelas mengaharamkan hanya saja disamakan artinya
dengan khamar.
 93
93. Demi mencapai kesehatan yang baik khusus nya kesehatan kardio
vaskular dengan ber olahraga, pesan tersirat yang di jelaskan dalam
alquran Dan eksplisit dari Hadist nabi. Dengan cara…
A. Menjauhi sakit atau penyakit
B. Amar ma'ruf
C. Rajin ibadah
D. Menganggap jihad
E. Mengikuti kompetensi olahraga mengejar juara, menentukan karir
F. Menciptakan Kebugaran
• Olahraga bertujuan untuk menjadikan manusia sehat dan kuat. Dalam
Islam, sehat dipandang sebagai nikmat kedua terbaik setelah Iman.
Selain itu, banyak ibadah dalam Islam membutuhkan tubuh yang kuat
seperti shalat, puasa, haji, dan juga jihad.

Baca selengkapnya di: http://media-

islam.or.id/2011/10/18/olahraga-menurut-islam/
 94
94. Seorang anak dirawat di RS karena menderita penyakit jantung
rematik. Pemeriksaan lab yg mendukung adalah pemeriksaan titer
ASTO. Menunjukkan titer 1280. Sampel apakah yang terbaik untuk
mengisolasi bakteri yang dikaitkan dengan penyakit ini?
A. Serum
B. Darah
C. Sputum
D. Usap tenggorok
E. Biopsi nodul pada sendi
B. Darah
• Tujuan Pemeriksaan ASTO: Untuk mendeteksi adanya anti streptolysin
O dalam serum
• Jadi sampel terbaiknya menggunakan darah
• Jelas ya dari tujuannya juga

http://m.prodia.co.id/id/produklayanan/pemeriksaanlaboratoriumdeta
ils/asto
95. Seorang laki2 umur 50th dirawat krn demam hilang timbul selam 2 minggu.
Mudah lelah. Pasien tsb mempunyai riwayat penyakit jantung waktu
berumur belasan tahun. Apabila dari hasil pemeriksaan bakteriologik tisak
ditemukan bakteri atau hasilnya negatif, sdangkan berdasarkan kriteria duke
mengarah ke endokarditis infeksiosa. Apakah penjelasan yg mungkin hasil
pemeriksaan bakteriologik tsb?
a. Sampel dikutur secara anerob
b. Penyebab endokarditis adalah virus
c. Penyebab endokarditis adalah jamur
d. Sampel diambil sesudah pemberian antibiotic
e. Sampel diambil saat demam
Pemeriksaan
• Kultur darah :
• Standar baku
• Apabila hasil negative, kemungkinan :
• Pemeriksaan sesudah pemberian antibiotic
• Mikroorganisme penyebab → gol yang sukar tumbuh dengan cara kultur biasa
• Serologi untuk pathogen penyebab
• Imunoglobulin; total komplemen dan komplemen C3
• Echocardiografi
• Pemeriksaan urin, darah
• Foto thorax, ECG

Slide Infective Endocarditis (Mikro)

• Kriteria patologik
Mikroorganisme, dibuktikan dengan biakan atau pemeriksaan histologik, di
vegetasi, embolus dari suatu vegetasi atau abses intrakardiak. Konfirmasi
histologik endokarditis aktif di vegetasi atau abses intrakardiak.

• Kriteria klinis
Diagnosis berdasarkan petunjuk ini, yang sering disebut kriteria Duke,
memerlukan kriteria patologik atau klinis; jika kriteria klinis digunakan,
diperlukan 2 kriteria mayor, 1 mayor+3 minor, atau 5 minor untuk menegakkan
diagnosis. (Robbins, 2009)
96. Tn.A datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada selama 1 jam.
Petanda pertama yang muncul adalah?
A. SGOT
B. Troponin I
C. Troponin
D. CK, CK MB
E. AMI
96. E. Myoglobin, AMI
keluarnya marker infark :
Mioglobin : Jam
CKMB : Harian
Troponin : Mingguan
 97
laki-laki, 50thn, obesitasis, disarankan dokter periksa kadar lipid darah
karena dokter menduga pasien terkena sindrom metabolik. menurut
National Cholesterol Education, ATP III, lipid yang termasuk dalam
diagnosis sindrom metabolik?
a. kolesterol total
b. kolesterol HDL
c. kolesterol LDL
d.lipoprotein a
e. small dense LDL
 98
Seorang ibu mempunyai IMT sekian, dokter mendiagnosis si ibu
menderita kolesterol tinggi. Dokter menganjurkan si ibu untuk tidak
makan tinggi lemak. Berikut adalah makanan yang mengandung kadar
kolesterol tinggi...
a. Putih telur
b. Usus sapi
c. Daging ayam
d. Daging sapi
e. Ikan
 99
Berapa jumlah kolesterol yang dianjurkan dalam makanan sehari-hari
berdasarkan diet Theurapeutic Lifesytle Changes?
a. < 100 mg
b. < 200 mg
c. < 250 mg
d. < 300 mg
e. < 350 m
 100
Seorang pasien dgn tekanan darag 140/90 mmHg datang ke dokter utk
konsultasi diet garan. Berapa diet garam yang di anjurkan
A 1-2 mg
B 2-3 mg
C 3-4 mg
D 4-5 mg
E 5-6 mg
 SEMOGA BERMANFAAT
DAN SELALU SEMANGAT
TEMAN SEJAWAT
Penanggung Jawab Pembahasan
1. Ekki Fhalzimi 1-8
2. Dinda M. Augusmiadoni 9-15
3. Putri A. Azrina 16-20
4. Audrey Kumala 21-25
5. Hanny Silviana 26-30
6. Risha F. Fitriana 31-35
7. Syifa K. Khotimah 36-40
8. Ayunin Novania 41-45
9. Hartomarasiddin 46-50
10. Alfiyah R. Azizah 51-55
11. Annida Fillah 56-60
12. Xshena Tanyea 61-65
13. Rewianza N. Wardhana 66-70
14. Hanifa Islami 71-75
15. Ardini S. Noviyanti 76-80
16. Amelinda F. Dewi 81-85
17. Muh. Irfan Satria Mulia 86-90
18. Rami P. Putra 91-95
19. Muh. Andian Ikbar 96-100
Penanggung Jawab Arsip Soal
Koor. Arsip Soal kelas A : Carnadi
Koor. Arsip Soal kelas B : Tsani