// October 2022 / heritage month

Journal
Combination Therapy with Oral
Treprostinil for Pulmonary Arterial
Hypertension: A Double-Blind
Placebo-controlled Clinical Trial
 Skenario
Seorang laki-laki berusia 45 tahun
mengeluh sesak dan nyeri pada
dada. pasien memiliki riwayat
hipertensi dan gangguan jantung
yang sudah diderita selama 4 tahun.
Keluhan disertai dengan lemas &
// May 2022 / heritage month

kebiruan pada tubuh. Dokter

mendiagnosis pasien terkena
Hipertensi Arteri Paru. Dokter ingin
memberikan pengobatan dengan
monoterapi. Namun dokter lainnya
menyarankan untuk memberikan
terapi kombinasi diberikan
Treprotinil oral.
Apakah pemberian terapi kombinasi
dengan Treprotinil oral lebih baik daripada
monoterapi pada pasien PAH?
 Analisis PICO

Intervention Outcome
// May 2022 / heritage month

Terapi Mengurangi
Population kombinasi Comparation keparahan
Pasien (Treprotinil Monoterapi progresifitas
dengan PAH oral) pasien
 Pencarian Jurnal Ilmiah

Pulmonary arterial hypertension, Clinical Trial, Combination

Kata kunci
therapy, Treptosinil Oral, Hypertension
Pemilihan situs https://www.ncbi.nlm.nih.gov
// May2 022 / heritage month

Hasil pencarian https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7068822/

Limitasi 40 - 60 years old and Man

Artikel yang dipilih

// Journal Reading
Review Journal
Validity
1. Apakah ada randomisasi dalam
kelompok dan Teknik randomisasi
apa yang digunakan?
Ya, terdapat randomisasi pada
kelompok dengan metode multicenter,
randomized.
2. Apakah ada persamaan pada kedua
kelompok diawal penelitian?
Terdapat persamaan pada kedua
kelompok diawal penelitian. Seluruh
pasien pengobatan sama pengobatan
3x sehari dan sama-sama mengalami
PAH
Validity
3. Apakah ada persamaan perlakuan 4. Apakah ada tindak lanjut yang
pada kedua kelompok selain lengkap?
perlakuan penelitian? Ya, dilakukan pengecekan gejala
Ya, ada perlakuan lain selain perlakuan kembali pada minggu 4,8, dan 12
penelitian. Peneliti menghubungi para
peserta penelitian melalui telfon untuk
memberikan arah kenaikan atau
penurunan dosis dan menyatukan efek
yang dirasakan pasien
Validity
5. Apakah ada pertimbangan dan 6. Apakah ada blinding pada pasien,
penyertaan semua pasien dalam klinisi dan peneliti?
pembuatan kesimpulan atau tidaknya Ya, terdapat blinding
analisis pasien pada kelompok
pengacakan semula?
Tidak dijelaskan pada jurnal
Importance
7. Apakah ada laporan mengenai
besar efek terapi dan interpretasinya?
8. Apakah ada laporan mengenai
estimasi estimasi efek terapi?
Tidak ada laporan mengenai estimasi
estimasi efek terapi
 Applicability
9. Apakah hasil penelitian dapat diterapkan pada
pasien kita dengan pertimbangan adanya subjek
dari subjek, pengaturan, dan kelayakan?
Ya bisa, jika pada karakteristik subjek yang mirip
dengan tabel di bawah maka kemungkinan hasilnya
akan sama. Dengan mengonsumsi terapi kombinasi
Treprotinil oral lebih mendapatkan hasil yang
maksimal untuk menurunkan progresifitas penyakit
dibandingkan hanya mengonsumsi monoterapi.
 Applicability
10. Apakah keuntungan dan kerugian bila hasil
penelitian diterapkan pada pasien kita?

Keuntungan yang didapat yaitu terapi kombinasi

dapat menurunkan NTpro-BNP dengan cepat
sehingga menurunkan progresifitas penyakit.
Kerugiannya yaitu efek samping yang dirasakan dari
terapi kombinasi lebih sering dirasakan daripada
monoterapi
 Kesimpulan
Kesimpurannya, treprostinil oral yang diberikan tiga kali
sehari pada kelompok peserta PAH yang relatif homogen
yang menggunakan monoterapi oral mengurangi
kemungkinan perburukan klinis karena perkembangan
penyakit. Tingkat plasma NT-proBNP turun tajam dengan
treprostinil oral, dan kami juga mengamati peningkatan
pada kelas fungsional WHO yang peneliti dan skor dispnea
Borg yang dilaporkan peserta setelah berjalan di lorong.
Pengukuran skor risiko noninvasif serial berguna untuk
mendokumentasikan manfaat pengobatan terkait, dan skor
prognostik harus dipertimbangkan untuk mempelajari hasil
di masa depan untuk menyeimbangkan profil risiko dasar
antara kelompok.