48

Jurnal Pharmascience, Vol. 9, No. 1, Februari 2022, hal: 48-59

ISSN-Print. 2355 – 5386
ISSN-Online. 2460-9560
https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience
Research Article

Analisa Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi

pada Pasien Peserta Posyandu Lansia Kartini Surya
Khatulistiwa Pontianak
Syarifah N.Y.R.S. Asseggaf1*, Ridha Ulfah2
1
Departemen Farmakologi Jurusan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas
Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
2
Departemen Ilmu Kedokteran Jurusan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas
Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
Email: nurulyanti@medical.untan.ac.id

ABSTRAK

Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menimbulkan komplikasi berupa

aneurisma, gagal jantung, sindrom metabolik yang memicu diabetes, penyakit jantung,
stroke, demensia, dan sebagainya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
penggunaan obat antihipertensi pada peserta Posyandu Lansia Kartini Madu II.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik menggunakan data sekunder berupa rekam
medis pasien dengan total sampel sebanyak 48. Data berupa usia, jenis kelamin, jenis,
dosis dan frekuensi pemberian obat antihipertensi, serta kepatuhan terapi pasien yang
diukur dengan Medication Possession Ratio (MPR). Hasil penelitian ini menunjukkan
hampir semua responden berusia ≥56 tahun (lansia lanjut) yakni sebanyak 44 orang
(91,7%). Mayoritas pasien adalah pasien dengan hipertensi tingkat 2 yakni 29 orang
(60,41%). Obat antihipertensi yang digunakan adalah kaptopril sebanyak 37 orang
(77,08%) dan amlodipine sebanyak 11 orang (22,92%). Mayoritas pasien tidak patuh
terhadap terapi antihipertensi yakni sebanyak 30 orang (62,5%). Terdapat hubungan
bermakna derajat hipertensi terhadap kepatuhan minum obat pasien (p=0,0,040). Tidak
terdapat hubungan bermakna antara bermakna usia, jenis kelamin, jenis obat, dosis obat
dan frekuensi pemberian obat terhadap kepatuhan minum obat pasien (p>0,05).

Kata Kunci: Hipertensi, Obat Antihipertensi, Kepatuhan Terapi Pasien

ABSTRACT

Uncontrolled hypertension can lead complications including aneurysms, metabolic

syndrome that caused of diabetes, stroke, dementia, and etc. This study determined the use
of antihypertensive drugs in the participants of Posyandu Kartini Madu II. This study was a
analytic study using patient medical record as secondary data in a total sample of 48 patients.

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 49

Data collected were age, gender, type of doses and frequency antihypertensive drugs, and
patient compliance in treatment measured with Medication Possession Ratio (MPR). The
result of this study showed that almost all of patiens were ≥56 years old (91.7%). Majority of
patients were patients with hypertension grade II as many as 29 people (60.41%). The
antihypertensive drugs used were captopril by 37 people (77.08%) and amlodipine by 11
people (22.92%). Majority of patients as many as 30 people were not compliant with medical
treatment of antihypertensive drugs (62.5%). There was a significant relationship of
patient’s medication compliance with the degree of hypertension (p=0.040). There was no
significant relationship of patient’s medication compliance with age, sex, class, dose and
frequency of admistrasion of antihypertensive drug (p>0.05).

Keywords: Hypertension, Antihypertensive Drugs, Patient Compliance of Medical

Treatment

I. PENDAHULUAN Hipertensi merupakan faktor risiko

Hipertensi merupakan keadaan paling signifikan untuk penyakit
terjadiny peningkatan tekanan darah sistol kardiovaskular (Asdegom et al., 2018).
dan diastol. Tekanan darah sistolik berada Hipertensi yang tidak dikontrol dengan
pada tingkat ≥140 mmHg atau peningkatan baik dapat menimbulkan berbagai
tekanan diastolik pada tingkat ≥90 mmHg komplikasi seperti aneurisma, gagal
(Chobanian et al., 2003). World Health jantung, sindrom metabolik yang memicu
Organization (WHO) memperkirakan 1,13 diabetes, penyakit jantung, stroke,
miliar orang di seluruh dunia menderita demensia dan peningkatan risiko penyakit
hipertensi dan dua pertiganya adalah ginjal stadium akhir (ESRD) (Vasan et al,
penduduk negara berpenghasilan rendah 2001; Nafrialdi, 2012; Roy et al., 2013).
hingga menengah. WHO memperkirakan Upaya yang dapat dilakukan untuk
Asia akan berkontribusi besar pada mencegah terjadinya komplikasi pada
sebagian besar populasi di masa mendatang pasien yang menderita hipertensi adalah
(WHO, 2019). Data Riskesdas (2018), dengan memberikan terapi obat
prevalensi hipertensi di Indonesia pada antihipertensi pada pasien dengan
penduduk umur ≥ 18 tahun adalah 34,11%. hipertensi tingkat 1 atau lebih. Penurunan
Kalimantan Barat sendiri memiliki angka tekanan darah 20/10 mmHg pada pasien
prevalensi di atas rerata prevalensi hipertensi akan menurunkan 50% risiko
nasional, yakni sebesar 36,99%. Kota kejadian kardiovaskular. Ada beberapa
Pontianak berdasarkan Riskedas 2018 golongan obat antihipertensi, yaitu diuretik,
memiliki prevalensi hipertensi 32,82% angiotensin-converting enzyme inhibitor
(KEMENKES, 2018). (ACEI), angiotensin receptor blockers
(ARB), calcium channel blocker (CCB),

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 50

penghambat adrenergik; (β blockers, α penggunaan obat tersebut terhadap

blocker, adrenolitik sentral, penghambat kepatuhan.
saraf adrenergik, penghambat ganglion)
dan vasodilator (John et al., 2018). II. METODE
Sebagian besar pasien hipertensi A. Pengumpulan Sampel
yang telah mendapat obat terapi hipertensi Penelitian ini adalah analitik
gagal mencapai target level tekanan darah, observasional dengan desain cross
hal ini dikarenakan kurangnya kepatuhan sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada
penggunaan obat antihipertensi. Oleh bulan April-November 2020 di Posyandu
karena itu, kepatuhan terhadap terapi obat Kartini Madu II Lembaga Kartini Surya
antihipertensi adalah prediktor utama Khatulistiwa Tanjung Hilir Pontianak
keberhasilan pengobatan dan langkah Timur. Populasi penelitian adalah seluruh
efektif dalam mengendalikan TD dan peserta Posyandu yang mendapat terapi
mencegah komplikasi (Asdegom, et al, obat antihipertensi. Subjek penelitian ini
2018; Choi, 2018). adalah 48 pasien lansia yang sesuai kriteria
Lembaga Kartini Surya inklusi yaitu pasien dengan tekanan darah
Khatulistiwa telah ada sejak tahun 2009 sistol ≥140 mmHg atau diastol ≥90 mmHg
terletak di Tanjung Hilir, Pontianak Timur. yang tertulis di rekam medis Posyandu dan
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa pasien yang diberikan terapi obat
memiliki kegiatan rutin setiap bulannya, antihipertensi. Pasien yang rekam
salah satunya Posyandu lansia Kartini medisnya tidak lengkap identitas maupun
Madu II yang rutin dilaksanakan setiap obat, dieksklusikan dari penelitian.
bulannya pada tanggal sepuluh. Data penelitian ini merupakan data
Berdasarkan survei awal yang telah sekunder yang diperoleh dari rekam medis
dilakukan, penyakit yang paling banyak pasien hipertensi Posyandu Kartini Madu II
diderita oleh peserta posyandu lansia Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
adalah penyakit hipertensi yakni sebanyak Tanjung Hilir Pontianak Timur.
67 orang. Maka dari itu peneliti tertarik Pengukuran kepatuhan menggunakan
untuk mengetahui bagaimana penggunaan rumus Medication Possession Ratio
obat antihipertensi yang mencakup jenis (MPR), jika didapatkan nilai <80% maka
obat antihipertensi, dosis obat, frekuensi termasuk dalam kategori tidak patuh.
penggunaan obat, dan kepatuhan minum Penelitian ini telah mendapatkan lolos kaji
obat antihipertensi pada peserta Posyandu etik dengan No. 3291/UN22.9/TA/2020.
Lansia Kartini Madu II, serta analisis pola

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 51

B. Analisis Data orang (39,58%). Pada penelitian ini,

Analisis data yang digunakan golongan obat antihipertensi yang
adalah statistik deskriptif yang bertujuan diberikan pada pasien adalah golongan
untuk menggambarkan karakter data dari ACEI berupa kaptopril dan CCB berupa
subjek penelitian secara keseluruhan. amlodipin. Jenis antihipertensi digunakan
Karakteristik berupa umur, jenis kelamin, adalah kaptopril sebanyak 37 orang
jenis obat antihipertensi,dosis obat, (77,08%) dan amlodipin 11 orang
frekuensi minum obat dan kepatuhan (22,92%).
minum obat akan dideskripsikan dalam
jumlah (n) dan persentase (%) dan disajikan Tabel I. Karakteristik pasien peserta
Posyandu Lansia Kartini Madu II di
dalam bentuk tabel dan diagram. Hubungan
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
antara kepatuhan dengan pola penggunaan Jumlah Persentase
Karakter
di Analisa dengan uji chi-square (n) = 48 (%)
Usia
Lansia awal 4 8,3%
III. HASIL DAN PEMBAHASAN Lansia akhir 44 91,7%
Jenis Kelamin
Pada penelitian ini, dari 110 rekam
Laki-laki 5 10,41%
medis pasien lansia yang diperiksa, total Perempuan 43 89,58
sampel yang memenuhi kriteria inklusi Derajat Hipertensi
Hipertensi tingkat 1 19 39,58%
adalah sebanyak 48 orang. Berdasarkan
Hipertensi tingkat 2 29 60,41%
usia, pasien dikelompokan menjadi dua Jenis Antihipertensi
kelompok yakni lansia awal (pasien usia Kaptopril 37 77,08%
Amlodipin 11 22,92%
46-55 tahun) dan lansia lanjut (pasien usia
≥56 tahun). Hasil karakteristik peserta
Posyandu Lansia Kartini Madu II di
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
(Tabel 1) menunjukkan bahwa mayoritas
pasien yang menderita hipertensi adalah
pasien lansia akhir sebanyak 44 orang
Gambar 1. Dosis pemberian obat
(91,7%) sedangkan pasien lansia awal
antihipertensi pada peserta
sebanyak 4 (8,3%).
Posyandu Lansia Kartini
Hipertensi tingkat 2 adalah
Madu II di Lembaga Kartini
hipertensi yang paling banyak diderita
Surya Khatulistiwa
yakni sebanyak 29 orang (60,41%)
sedangkan hipertensi tingkat 1 sebanyak 19

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 52

Kepatuhan minum obat diukur

dengan MPR (Medication Possesion Ratio)
yakni pengukuran kepatuhan terapi pasien
dengan mengukur jumlah hari pasien
menggunakan obat (prescription refill)
dibagi dengan jumlah follow-up kemudian
Gambar 2. Frekuensi pemberian obat
dikali 100%. Pada penelitian ini jumlah hari
antihipertensi pada peserta
follow-up pasien dilihat dari kedatangan
Posyandu Lansia Kartini
pasien ke posyandu setiap bulannya selama
Madu II di Lembaga Kartini
kurun waktu 1 tahun. Hasil MPR
Surya Khatulistiwa
diklasifikasikan menjadi patuh jika jumlah
kedatangan pasien ≥80% atau ≥8 kali per
Jenis sediaan obat antihipertensi
tahun (tabel 2). Hasil penelitian
jenis kaptopril adalah tablet 12,5 mg dan
menunjukkan bahwa sebanyak 30 orang
amlodipin tablet 10 mg. Karakteristik dosis
(62,5%) peserta Posyandu Lansia Kartini
dan frekuensi pemberian kedua jenis obat
Madu II di Lembaga Kartini Surya
tersebut dapat dilihat pada gambar 2 dan 3.
Khatulistiwa yang menderita hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dosis
tidak patuh dalam menjalankan terapi
terapi yang banyak diresepkan pada pasien
pemberian obat antihipertensi.
adalah kaptopril 12,5 mg sebanyak 32
Uji chi square dilakukan untuk
orang (66,67%) dan amlodipin 10 mg
melihat hubungan usia, jenis kelamin,
sebanyak 11 orang (22,92%), sedangkan
derajat hipertensi, jenis obat antihipertensi
frekuensi pemberian yang paling banyak
beserta dosis dan frekuensi pemberiannya
adalah kaptopril 2x1 sebanyak 23 (47,92%)
terhadap kepatuhan minum obat peserta
dan amlodipin 1x1 sebanyak 11 orang
Posyandu Lansia Madu II (tabel 3). Hasil
(22,92%).
penelitian ini menunjukkan terdapat
hubungan antara derajat hipertensi terhadap
Tabel II. Kepatuhan minum obat peserta
Posyandu Lansia Kartini Madu II di kepatuhan minum obat pasien (p=0,040).
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
Mayoritas pasien dengan hipertensi tingkat
Kepatuhan Jumlah (n) Persentase (%)
Patuh 18 37,5% 1 yakni sebanyak 11 orang (61,1%) patuh
Tidak patuh 30 62,5% minum obat, sedangkan mayoritas pasien
Total 48 100%
dengan hipertensi tingkat 2 tidak patuh
minum obat yakni sebanyak 22 orang
(73,3%). Tidak terdapat hubungan antara

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 53

usia, jenis kelamin, serta jenis, dosis dan terhadap kepatuhan pasien minum obat
frekuensi pemberian obat antihipertensi (p>0,05).

Tabel III. Hubungan karakteristik pasien terhadap kepatuhan minum obat peserta Posyandu
Lansia Kartini Madu II di Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
Patuh Tidak Patuh Nilai p
N % N %
Usia
Lansia awal 0 0 4 100 *0,282
Lansia akhir 18 40,9 26 59,1
Jenis Kelamin
Laki-laki 2 40 3 60 *1,000
Perempuan 16 37,2 27 62,8
Derajat Hipertensi
Hipertensi tingkat 1 11 61,1 8 26,7 0,040
Hipertensi tingkat 2 7 38,9 22 73,3
Jenis Antihipertensi
Kaptopril 15 40,5 22 59,5 *0,499
Amlodipin 3 27,3 8 72,7
Dosis
Kaptopril 6.5 mg, 12.5 mg dan 25 mg 15 40,5 22 59,5 *0,499
Amlodipin 10 mg 3 27,3 8 72,7
Frekuensi
Kaptopril 1x, 2x dan 3x 15 40,5 22 59,5 *0,499
Amlodipin 1x1 3 27,3 8 72,7
*Uji Fisher

1. Usia sekitar 40%, dengan kematian sekitar 50%

Hasil penelitian menunjukkan pada usia di atas 60 tahun (Nurhidayati, et
bahwa mayoritas penderita hipertensi al., 2018)
adalah kelompok lansia akhir 44 orang Menurut data Riskesdas tahun
(91,7%). Hasil penelitian ini sejalan dengan 2018, ada peningkatan prevalensi
penelitian Adikusuma tahun 2015 yang hipertensi seiring dengan semakin tinggi
menyebutkan lansia ≥55 tahun memiliki kelompok umur (KEMENKES, 2018).
prevalensi hipertensi yang lebih banyak Elastisitas pembuluh darah akan semakin
dari pada lansia <55 tahun yakni sejumlah berkurang seiring dengan bertambahnya
32 orang (73%) (Adikusuma, et al., 2015). usia sehingga tekanan darah meningkat
Bertambahnya umur akan meningkatkan yang mengakibatkan pembuluh darah
resiko terkena hipertensi menjadi lebih cenderung menyempit. (Liberty, et al.,
besar sehingga prevalensi hipertensi 2017). Kelenturan pembuluh darah besar
dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu yang berkurang menyebabkan tekanan

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience


sistolik meningkat seiring dengan
bertambahnya umur hingga dekade ketujuh
sedangkan tekanan darah diastolik
mengalami peningkatan hingga dekade
kelima dan keenam lalu kemudian menetap
atau cenderung menurun (Kumar, et al.,
2007).
2. Jenis Kelamin
Penelitian yang dilakukan oleh
Louisa, Sulistiyani, dan Joko (2018)
memperlihatkan bahwa prevalensi
hipertensi pada pria lebih besar daripada
wanita, yaitu 60%. Penelitian berbeda dari
Setyanda, Sulastri dan Lestari (2015)
menunjukkan bahwa kebiasaan merokok
dan kejadian hipertensi ditemukan pada
pria yang berusia 35-65 tahun. Rasio
kenaikan tekanan darah pada pria mencapai
2,29 untuk peningkatan tekanan darah
sistolik dan 3,76 untuk peningkatan tekanan
darah diastolik. Ini karena denyut jantung
istirahat dan indeks jantung pada pria lebih
rendah dan tekanan perifer lebih tinggi
daripada wanita.
Pada penelitian Swandito
Wicaksono (2015) terlihat bahwa proporsi
hipertensi pada kelompok sebesar 81,81%
dan kelompok wanita sebesar 61,90%.
Hasil analisis statistik dengan
menggunakan uji chi square diperoleh nilai
p = 0,2483 yang berarti ada hubungan yang
spesifik antara jenis kelamin dengan
kejadian hipertensi. Artinya, jenis kelamin
Volume 9, Nomor 1 (2022)
54
bukan merupakan faktor resiko terjadinya
hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian
Wahyuni dan Eksanoto (2013) bahwa
tekanan darah tinggi memiliki resiko lebih
tinggi terjadi pada wanita setelah
menopause (di atas 45 tahun). Wanita
menopause memiliki kadar estrogen yang
lebih rendah. Padahal, estrogen ini bekerja
dengan cara meningkatkan kadar HDL
yang berperan sangat penting dalam
menjaga kesehatan pembuluh darah,
sehingga tanpa pola hidup yang baik,
terjadi penurunan kadar estrogen pada
wanita pascamenopause akan mengikuti.
lipoprotein densitas tinggi juga menurun.
Responden dalam penelitian ini mungkin
juga telah terpengaruh oleh penurunan
estrogen dan penurunan kadar HDL.
HDL yang rendah dan LDL yang
tinggi akan mempengaruhi terjadinya
aterosklerosis sehingga tekanan darah akan
tinggi meskipun jenis kelamin merupakan
faktor yang mempengaruhi hipertensi. Hal
ini mungkin disebabkan oleh banyaknya
faktor yang mempengaruhi tekanan darah
terutama pada lansia selain jenis kelamin,
seperti umur dan aktivitas fisik (Daniati,
2018). Menurut penelitian, jenis kelamin
responden dalam penelitian hampir merata
antara laki-laki dan perempuan yaitu
sebanyak 14 dan 15 (48% dan 52%).
Mayoritas responden dalam penelitian ini
adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 13
orang (45%) sedangkan sebagian besar
Jurnal Pharmascience
 55

responden laki-laki sudah tidak bekerja meningkat dan berperan dalam efek
(31%). Nampaknya lansia yang menderita vasodilatasi ACEI. Vasodilatasi secara
hipertensi berat didominasi oleh perempuan langsung akan menurunkan tekanan darah,
(100%) sedangkan sisanya untuk hipertensi sedangkan berkurangnya aldosterone akan
ringan dan sedang memiliki jumlah yang menyebabkan ekskresi air dan natrium dan
sama. retensi kalsium. Kaptopril tidak
Dari hasil penelitian pada pasien menimbulkan efek samping edema atau
lansia di Posyandu Kartini Madu II di refleks takikardi. Pemberhentian ACEI
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa juga juga tidak menimbukan hipertensi rebound
ditemukan bahwa pasien lansia wanita (Nafrialdi., 2012).
lebih banyak terkena hipertensi yaitu Golongan CCB bekerja dengan
sebanyak 43 orang (89,58%) dibandingkan cara menghambat influks kalsium pada sel
dengan 5 pasien lansia pria (10,41%). otot polos pembuluh darah dan miokard
sehingga menimbulkan relaksasi pada otot
3. Obat Antihipertensi vaskular sehingga tekanan darah dapat
Pada penelitian ini, golongan obat menurun (Nafrialdi., 2012). CCB
antihipertensi yang diberikan pada pasien merupakan antihipertensi lini pertama yang
adalah golongan ACEI berupa kaptopril dianggap lebih mampu menurunkan
sebanyak 37 orang (77,08%) dan CCB tekanan darah pada lansia (James, et al.,
berupa amlodipin. sebanyak 11 orang 2014). Hal ini dikarenakan pada lansia
(22,92%). Hasil penelitian ini sejalan hipertensi yang sering terjadi adalah
dengan penelitian Lutfiyati (2017) yang hipertensi sistolik. Data menunjukkan
menyebutkan kaptopril lebih banyak bahwa golongan CCB golongan
diberikan pada pasien lansia yakni dihidropiridin lebih dapat menurunkan
sejumlah 115 orang (79,31%) sedangkan resiko hipertensi sistolik pada lansia
amlodipin sejumlah 24 orang (16,55%) dan (Dipiro, et al., 2008).
nifedipin, HCT dan furosemide masing- Menurut beberapa studi
masing sejumlah 2 orang (1,38%). penggunaan CCB dalam hipertensi secara
Golongan ACEI bekerja dengan umum tidak berbeda dalam efektifitas, efek
cara menghambat perubahan AngI menjadi samping, atau kualitas hidup dibandingkan
AngII sehingga terjadi vasodilatasi dan dengan obat antihipertensi lain. Ditinjau
penurunan sekresi aldosterone. Selain itu, dari mortalitas, tidak ada perbedaan
degradasi bradikinin juga dihambat bermakna antara antagonis kalsium,
sehingga kadar bradikinin dalam darah diuretik dan ACE inhibitor dalam

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience

 56

pengobatan hipertensi. Obat-obat golongan mencegah komplikasi. Kepatuhan minum

antagonis kalsium berguna untuk obat secara umum didefinisikan sebagai
pengobatan pasien hipertensi yang juga perilaku pasien dalam mengkonsumsi obat,
menderita asma, diabetes, angina dan atau mengikuti semua aturan dan
penyakit vaskular perifer (Tandililing, et nasihat.(Wahyuni dan Eksanoto., 2013).
al., 2016). Ada dua jenis ketidakpatuhan
pasien, ketidakpatuhan yang tidak
4. Kepatuhan Minum Obat disengaja dan ketidakpatuhan yang
Hasil penelitian menunjukkan disengaja. Ketidakpatuhan yang disengaja
bahwa kepatuhan minum obat peserta termasuk biaya pengobatan yang terbatas,
Posyandu Lansia Kartini Madu II di sikap tak acuh pasien, dan
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa masih ketidakpercayaan pasien terhadap
rendah, yakni sejumlah 30 orang (62,5%) efektivitas obat. Ketidakpatuhan yang tidak
lansia dengan hipertensi tidak patuh disengaja, antara lain pasien lupa
terhadap terapi obat antihipertensi. mengkonsumsi obat, tidak memahami
Berdasarkan penelitian Nurhidayati lansia instruksi pengobatan, dan kesalahan dalam
memiliki tingkat kepatuhan terapi yang membaca etiket. Alasan pasien tidak patuh
lebih rendah dibandingkan dengan dewasa minum obat adalah pasien sering lupa
yakni sejumlah 29,4% (Nurhidayati, et al., mengkonsumsi obat dan sengaja tidak
2018). mengkonsumsi obat karena
Ketidakpatuhan pasien hipertensi kesalahpahaman tentang penyakit yang
dalam melakukan kontrol (follow-up) rutin dideritanya. Pasien yang tidak patuh minum
akan mengakibatkan terjadinya vakum obat obat percaya bahwa ketika tekanan
hipertensi sehingga kemungkinan target darahnya turun maka penyakitnya juga
tekanan darah tidak dapat tercapai menjadi sudah sembuh, sehingga tidak perlu
lebih besar. Ketidakpatuhan kontrol pada mengkonsumsi obat lagi. Jika tekanan
pasien dapat disebabkan oleh beberapa darah pasien tinggi maka pasien akan
faktor diantaranya keterbatasan biaya mengkonsumsi obat antihipertensi.
pengobatan, jauhnya jarak dari rumah Ketidakpatuhan pemeriksaan
pasien ke pelayanan kesehatan. Kepatuhan ulang pada dokter dapat diakibatkan oleh
pasien merupakan penentu utama dalam keterbatasan biaya pengobatan untuk
keberhasilan pengobatan. Kepatuhan dan pasien hipertensi yang tidak mempunyai
pemahaman yang baik tentang pengobatan jaminan kesehatan. Ketidakpatuhan
dapat mempengaruhi tekanan darah dan tersebut juga meliputi ketidakpatuhan yang

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience


disengaja dan dapat diatasi dengan
penggunaan frekuensi pemberian obat serta
pengkontrolan dengan interval waktu yang
lebih panjang. Alasan lain yang mungkin
dapat mempengaruhi kepatuhan kontrol
pasien hipertensi, yaitu jarak rumah dengan
rumah sakit. Pasien cenderung malas untuk
melakukan pemeriksaan ke pelayanan
kesehatan apabila terletak pada tempat
yang jauh (Burnier dan Egan., 2019).
Analisis pada tingkat hipertensi
terhadap kepatuhan minum obat peserta
Mayoritas pasien hipertensi tingkat 1 patuh
minum obat yakni sebanyak 11 orang
(61,1%), sedangkan mayoritas pasien
hipertensi tingkat 2 yakni sebanyak 22
orang (73,3%). Semakin tinggi derajat
hipertensi semakin rendah kepatuhan
minum obat pasien. Asumsi peneliti
kepatuhan minum obat yang baik serta
mengatur pola makan akan menurunkan
tekanan darah pasien sehingga mayoritas
pasien yang patuh minum obat adalah
kelompok lansia dengan hipertensi tingkat
1.
Hasil uji chi square pada
karakteristik lainnya menunjukkan tidak
terdapat hubungan antara usia, jenis
kelamin, serta jenis, dosis dan frekuensi
pemberian obat antihipertensi terhadap
kepatuhan pasien minum obat (p>0,05).
Faktor lain yang dapat mempengaruhi
kepatuhan minum obat adalah kesadaran
diri dan pengetahuan yang cukup akan
Volume 9, Nomor 1 (2022)
57
pentingnya mengontrol tekanan darah
dengan terapi obat antihipertensi secara
teratur untuk mencegah komplikasi
hipertensi di masa mendatang.
IV. KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian ini peserta
Posyandu Lansia Kartini Madu II di
Lembaga Kartini Surya Khatulistiwa
adalah lansia akhir sebanyak 44 orang
(91,7%) dan lansia awal sebanyak 4 orang
(8,3%). Mayoritas pasien adalah pasien
hipertensi tingkat 2 sejumlah 29 orang
(60,41%) dan mayoritas pasien pasien
hipertensi adalah wanita dengan total 43
orang (89,58%). Jenis obat antihipertensi
yang digunakan digunakan adalah kaptopril
sejumlah 37 orang (77,08%) dan amlodpin
sejumlah 11 orang (22,92%). Dosis obat
antihipertensi amlodipin adalah 10 mg
sedangkan dosis kaptopril adalah 6,25 mg,
12,5 mg, dan 25 mg. Frekuensi penggunaan
obat antihipertensi dengan amlodipin
adalah 1x1, sedangkan kaptopril diberikan
dengan frekuensi 1x0.5, 1x1, 1x2, 2x1, 2x2,
dan 3x1. Mayoritas pasien tidak patuh
terhadap terapi pengobatan antihipertensi
yakni sejumlah 30 orang (62,5%). Terdapat
hubungan bermakna derajat hipertensi
terhadap kepatuhan minum obat pasien
(p=0,040). Tidak terdapat hubungan
bermakna usia, jenis kelamin, jenis obat,
dosis obat dan frekuensi pemberian obat
Jurnal Pharmascience

antihipertensi terhadap kepatuhan minum
obat pasien(p>0,05).
DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma, W., Qiyaam, N., Yuliana, F.
(2015). Kepatuhan Penggunaan
Obat Antihipertensi di Pukesmas
Pagesangan Mataram. Jurnal
Pharmascienc, 2(2), 56-62. eISSN:
2460-9560.
Burnier, M. dan Egan, B.M. (2019).
Adherence in Hypertension a
review of Prevalence, Risk Factor,
Impact and Management. AHA
Journal, 1124-1140.
Chobanian, A.V., Bakris, G.L., Black,
H.R., et al. (2003). Seventh Report
of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation,
and Treatment of High Blood
Pressure. Hypertention, 42(6),
1206-52.
Choi, Hyo Yoon., et al. (2018). Factors
Affecting Adherence To
Antihypertensive Medication.
Korean J Fam Med, 39, 325-332.
eISSN: 2092-6715.
https://doi.org/10.4082/kjfm.17.00
41
Daniati, Erawati (2018). Hubungan
Tekanan Darah dengan Kadar
Kolesterol LDL (Low Density
Lipoprotein) pada Penderita
Penyakit Jantung Koroner dr RSUP.
Dr. M. Djamil Padang. Jurnal
Kesehatan Perintis, 5(2), 153-158.
eISSN : 2622-4135.
https://doi.org/10.33653/jkp.v5i2.1
46
Dipiro, J.T., Barbara, G.W., Terry, L.S.,
Cecily, V.D. (2008).
Paharmacotheraphy Handbook
Seventh Edition. New York:
McGraw-Hill.
James, P.A., Ortiz, E., et al. (2014). 2014
Evidance Based Guideline for the
Management of High Blood
Volume 9, Nomor 1 (2022)
58
Pressure in Adults: [JNC8]. JAMA,
311(5), 507-20.
John, M.F., David, C., Ernesto, L.S. (2018).
The New ACC/AHA Guideline for
the Prevention, Detection,
Evaluation, and Management of
High Blood Pressure in Adults.
Hypertension American Jurnal of
Hypertension, 31(6), e135.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2018). Laporan Provinsi
Kalimantan Barat Riskesdas 2018.
Pontianak: KEMENKES.
Kumar, Vinay, Cotran, et al. (2007). Buku
Ajar Patologi Anatomi Edisi 7 Vol.
2. Jakarta: EGC.
Liberty, I.A., Pariyana., Roflin, E., Waris,
L. (2017). Determinan Kepatuhan
Berobat Pasien Hipertensi pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat I.
Jurnal Penelitian dan
Pengembangan Pelayanan
Kesehatan, 1(1), 58-65.
Louisa, M., Sulistiyani, & Joko, T. (2018).
Hubungan Penggunaan Pestisida
dengan Kejadian Hipertensi pada
Petani di Desa Gringsing
Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang. Jurnal Kesehatan
Masyarakat (JKM E-Journal), 6(1),
654–661.
Roy, L., White-Guay, B., Dorais, M.,
Dragomir, A., et al. (2013).
Adherence to Antihypertensive
Agents Improves Risk Reduction of
End-Stage Renal Disease. Clinical
Investigation; International Society
of Nephrology. Kidney
International, 84, 570-577.
doi:10.1038/ki.2013.10.
Lutfiati, H., Yuliastiti, F., Khotimah, A.
(2017). Pola Pengobatan Hipertensi
pada Pasien Lansia di Puskesmas
Windusari Kabupaten Magelang,
Kabupaten Magelang. Jurnal
Farmasi Sains dan Praktis, 3(2),
14-18.
Nafrialdi. (2012). Farmakologi dan Terapi
Edisi 5: Antihipertensi. Jakarta;
Departemen Farmakologi dan
Jurnal Pharmascience
 59

Teraupetik Fakultas Kedokteran - (hipertensi) di dusun 1 desa

Universitas Indonesia. kembangseri kecamatan talang
Nurhidayati, I., Aniswari, A.Y., empat bengkulu tengah.
Sulistyowati, A.D., Sutaryono, S. Departemen Fisiologi Fakultas
(2018). Penderita Hipertensi Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Dewasa Lebih Patuh daripada Universitas Bengkulu.
Lansia dalam Minum Obat Penurun Tandililing, S., Mukaddas A., Fautine, I.
Tekanan Darah. Jurnal Kesehatan (2016). Profil Penggunaan Obat
Masyarakat Indonesia, 13(2), 1-5. Pasien Hipertensi Esensial di
eISSN : 2613-9219. Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit
Saragi, S. (2011). Panduan Penggunaan Umum Daerah I Lagaligo
Obat. Jakarta: Rosemata Publisher. Kabupaten Luwu Timir Periode
Asdegom, S.W., Atey, T.M., Desse, T.A. Januari-Desember Tahun 2014.
(2018). Antihypertensive Journal of Pharmacy, 3(1), 49-56.
Medication Adherence and Vasan, R.S., et al. (2001). Impact of High
Associated Factors among Adult Normal Blood Pressure on the Risk
Hypertensive Patients at Jimma of Cardiovascular Disease. NEJM,
University Specialized Hospital, 345, 1291-1297.
Southwest Ethiopia. BMC Res Wahyuni, dan Eksanoto, D. (2013).
Notes, 11(1), 27. Hubungan Tingkat Pendidikan dan
https://doi.org/10.1186?s13104- Jenis Kelamin dengan Kejadian
018-3139-6. Hipertensi di Kelurahan Jagalan di
Styanda, Y.O.G., Sulatri, G., Lestari, Y. Wilayah Kerja Puskesmas Pucang
(2015). Hubungan Merokok dengan Sawit Surakarta. Jurnal Ilmu
Kejadian Hipertensi pada Laki-laki Keperawatan Indonesia, 1 (1), 79-
Usia 35-65 Tahun di Kota Padang. 85.
Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), World Health Organization. (2019, Sept
434-440. eISSN: 2615-1138. 13). Hypertention. WHO Fact
htps://doi.org/10.25077/jka.v4i2.26 sheets. Diambil dari
8. http://www.who.int/news-
Wicaksono, S. (2015). Hubungan usia dan room/fact-
jenis kelamin lansia dengan sheets/detail/hypertension pada 31
peningkatan tekanan darah Maret 2020.

Volume 9, Nomor 1 (2022) Jurnal Pharmascience