ABSTRAK
Hipertensi lebih dikenal sebagai penyakit kardiovaskular atau jantung, Jika hipertensi terjadi dalam jangka waktu lama atau berlangsung
terus menerus dapat memicu timbulnya stroke, serangan jantung, dan lain-lain, sehingga untuk mencapai manfaat klinis, dilakukan penurunan tekanan
darah dengan terapi yang tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui analisis rasionalitas penggunaan obat antihipertensi pasien rawat jalan di
Puskesmas Atari Jaya Kecamatan Lalembuu periode September - Desember 2020. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan
deskriptif. Populasi adalah semua pasien hipertensi tanpa disertai penyakit penyerta rawat jalan dan rawat inap di Puskesmas Atari Jaya Kecamatan
Lalembuu periode September - Desember 2020 sebanyak 82 orang. Teknik penarikan sampel menggunakan total sampling yaitu 82 sampel. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa gambaran rasionalitas penggunaan obat antihipertensi di Puskesmas Atari Jaya tahun 2021 yaitu untuk tepat pasien (100%), tepat
indikasi (100%), tepat obat (100%), dan tepat dosis (100%). Obat antihipertensi yang sering diberikan kepada pasien hipertensi yaitu Amlodipin dengan
persentase yaitu 85% dan Captopril dengan persentase yaitu 15%. Disarankan perlu dilakukan penelitian menggunakan metode prospektif dan
pengoptimalan evaluasi dengan wawancara kepada pasien, dokter, dan farmasi untuk menggali informasi lebih dalam mengenai pengobatan yang
diberikan kepada pasien. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas kesehatan pasien, sehingga dapat menurunkan resiko terjadinya hipertensi.
Kata Kunci: Anti Hipertensi, Tepat Pasien, Tepat Indikasi, Tepat Obat, Tepat Dosis, Rasionalitas
ABSTRACT
Hypertension is better known as cardiovascular or heart disease. If hypertension occurs in the long term or continues continuously, it can trigger strokes,
heart attacks, and others, so to achieve clinical benefits, blood pressure reduction is carried out with appropriate therapy. This study aims to determine
the rationality analysis of the use of antihypertensive drugs in outpatients at the Atari Jaya Public Health Center, Lalembuu District for the period September
- December 2020. This type of research is an observational study with a descriptive design. The population is all hypertensive patients without comorbidities
outpatient and inpatient at the Atari Jaya Health Center, Lalembuu District for the period September - December 2020 as many as 82 people. The sampling
technique used a total sampling of 82 samples. The results showed that the rationale for using antihypertensive drugs at the Atari Jaya Health Center in
2021 was for the right patient (100%), right indication (100%), right drug (100%), and right dose (100%). Antihypertensive drugs that are often given to
hypertensive patients are Amlodipine with a percentage of 85% and Captopril with a percentage of 15%. It is recommended that research using prospective
methods and optimizing evaluations by interviewing patients, doctors, and pharmacists be conducted to dig deeper information about the treatment given
to patients. It aims to improve the quality of patient health, so as to reduce the risk of hypertension.
Keywords: Anti hypertensive, Right Patient, Right Indication, Right Drug, Right Dosage, Rationality
46
Jurnal Pharmacia Mandala Waluya – 1(2), 2022; Hal 46-53
47
Jurnal Pharmacia Mandala Waluya – 1(2), 2022; Hal 46-53
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2021
Tepat indikasi digunakan untuk diuretik tiazid, atau ACEi, atau CCB tunggal atau
mengetahui obat antihipertensi diberikan dengan kombinasi dua atau lebih golongan obat.
sesuai dengan keperluan dan Menurut H. D. S. K. Indonesia, (2016)
farmakoterapi serta kemanfaatannya. menyatakan bahwa pasien hipertensi yang
Adapun distribusi rasionalitas penggunaan terdiagnosa dengan hipertensi stage 1
obat antihipertensi di Puskesmas Atari Jaya mempunyai tanda dan gejala dimana tanda dan
berdasarkan tepat indikasi yaitu 100% gejala yang dialami pasien hipertensi stage 1
seperti terdapat pada tabel 3 berikut. yaitu pusing, kepala sakit, tegang pada leher,
mudah lelah, dan dan rentang hasil pengukuran
Tabel 3. Rasionalitas berdasarkan Tepat Indikasi tekanan darah yaitu sistolik > 140 - 159 mmHg
di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya Kecamatan
Lalembuu Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2021 dan diastolik > 90- 99 mmHg, sedangkan pasien
Jumlah yang didiagnosa hipertensi stage 2 mempunyai
No. Tepat Indikasi Persentase (%)
(n) tanda dan gejala yang sesuai dimana tanda dan
1 Ya 82 100
gejala yang dialami oleh pasien hipertensi stage
2 Tidak 0 0
2 yaitu pusing, kepala sakit, nyeri dada, mudah
Pemilihan obat mengacu pada penegakan lelah dan rentang hasil pengukuran tekanan
diagnosis. Jika diagnosis yang ditegakkan tidak darah yaitu sistolik > 180 mmHg dan diastolik
sesuai maka obat yang digunakan juga tidak >80-110 mmHg.
akan memberikan efek yang diinginkan. Evaluasi Hasil ini berbeda dengan penelitian yang
ketepatan indikasi dilihat dari perlu tidaknya dilakukan oleh Aryzki et al., (2018) mengenai
pasien diberi obat antihipertensi berdasarkan evaluasi rasionalitas penggunaan obat
tekanan darah yang dilakukan sebanyak dua kali antihipertensi diamana hasil penelitian yang
dengan rentang waktu pengukuran 5 menit dilakukan terhadap 37 rekam medik pasien
(Untari et al., 2018). hipertensi, tepat indikasi sebanyak 18 pasien
Penggunaan obat antihipertensi ini (48,65%), sedangkan ketidaktepatan indikasi
dikategorikan tepat indikasi karena obat sebanyak 19 pasien (51,35%).
antihipertensi ACEi dan CCB diberikan kepada
pasien dengan diagnosis hipertensi stage 1, dan c. Tepat obat
hipertensi stage 2. Berdasarkan klasifikasi Tepat obat adalah kesesuaian
hipertensi JNC VIII, (2014) yaitu hipertensi stage pemberian obat antihipertensi yang dapat
1 dengan rentang tekanan darah yaitu < 159/99 ditimbang dari ketetapan kelas lini terapi.
mmHg dan hipertensi stage 2 dengan rentang Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara
tekanan darah > 160/100 mmHg, sama-sama keseluruhan (100%) pasien telah sesuai
mendapatkan pengobatan lini pertama menggunakan obat antihipertensi
menggunakan obat antihipertensi golongan berdasarkan pedoman JNC VIII seperti
terdapat pada tabel 4.
50
Jurnal Pharmacia Mandala Waluya – 1(2), 2022; Hal 46-53
Tabel 4. Rasionalitas berdasarkan Tepat Obat di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya Kecamatan Lalembuu Kabupaten
Konawe Selatan Tahun 2021
Terapi Yang Kesesuaian Obat
No Diagnosis Pedoman Menurut JNC VIII
digunakan Ya Tidak
Hipertensi
Stage 1,
Sistolik (160-
Amlodipin/ Tunggal : HCT/Amlodipin/ 81
1 179 mmHg) 0
Captopril captopril (99%)
dan Diastolik
(100-109
mmHg)
Hipertensi 1. Tunggal : 1. Tunggal :
Stage 2, Amlodipin/ HCT/Amlodipin/
Sistolik (>180 Captopril Captopril
2. Kombinasi : 2. Kombinasi : 1
2 mmHg) dan 0
(1%)
Diastolik Amlodipin/ Amlodipin/HCT +
(>110 mmHg) Captopril Captopril/HCT +
Captopril
Amlodipine 82
Total 0
(100%)
Tabel 5. Rasionalitas berdasarkan Tepat Dosis di Wilayah Kerja Puskesmas Atari Jaya Kecamatan Lalembuu Kabupaten
Konawe Selatan Tahun 2021
Kesesuaian Dosis
No Terapi yang digunakan Pedoman Menurut JNC VIII
Ya
Tidak
n (%)
1. Amlodipin 5-10 mg/hari 2,5-10 mg/hari 70 (85%) 0
2. Captopril 12,5–75 mg/hari 25-50 mg/hari 12 (15%) 0
Total 82 (100%) 0
51
Jurnal Pharmacia Mandala Waluya – 1(2), 2022; Hal 46-53
Indonesia, H. D. S. K. (2016). Panduan Praktik Klinis (PPK) Kendari: Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi
dan Clinical Pathway (CP) Penyakit Jantung dan Tenggara. Kendari: Dinas Kesehatan Provinsi
Pembuluh Darah. Edisi Ke-1. Jakarta: Centra Sulawesi Tenggara.
Communications.
Untari, E. K., Agilina, A. R., & Susanti, R. (2018). Evaluasi
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan & ilmu Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi di
perilaku. Rineka cipta. Puskesmas Siantan Hilir Kota Pontianak Tahun 2015.
Pharmaceutical Sciences and Research, 5(1), 6.
Purnomo, H. (2009). Pencegahan dan Pengobatan
Penyakit Yang Paling Mematikan, Buana Pustaka. VIII, J. (2014). The Eight Report of the joint National
Yogyakarta. Committee. Hypertension Guidelines. An in-depth
Guide. Am J Manag Care.
Ramadhan, A. M., Ibrahim, A., & Utami, A. I. (2015).
Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi pada WHO. (2011). Hypertension Fact Sheet, Department of
Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Sustainable Development and Healthy
Sempaja Samarinda. Jurnal Sains Dan Kesehatan, Environments. Regional Office for South-East Asia.
1(2), 82–89.
Sultra, D. (2017). Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara.
Jurnal Pharmacia Mandala Waluya (JPMW) is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
53