Delirium

Definisi delirium
• Didefinisikan sebagai disfungsi mental sementara
dan bersifat reversibel dengan manifestasi klinik
berbagai kelainan neuropsikiatri.
• Ditandai dengan gangguan kesadaran dan
perubahan kognisi yang terjadi dalam waktu
singkat.
Etiologi
• Berdasarkan kondisi medis umum
• Berdasarkan penggunaan zat atau withdrawal
• Multiple etiologi
• Etiologi yang tidak diketahui
Kondisi
medis
umum
Zat yang
menyebabkan
delirium
Mekanisme Delirium
Mekanisme Mediasi Delirium & Ggn
Kognitif
• Beberapa faktor mekanisme yg dpt mengakibatkan
delirium disertai dengan gangguan kognitif:
• Pelepasan Sitokin dan Mediator neuroinflamasi
• Penurunan Perfusi dan Oksigenasi  ↓ metabolisme
oksidatif cerebral
• Perubahan permeabilitas BBB
• Keadaan Hiperkatabolik
• Ketidakseimbangan Elektrolit dan Air
• Kelebihan kadar Hormon glukokortikoid dan disfungsi
HPA Axis
• Melatonin dan abnormalitas siklus tidur
Neuropatologi
Delirium
Secara garis besar
• Beberapa teori yg menjelaskan proses terjadinya
delirium memiliki fokus sbb:
• Mekanisme spesifik atau proses patologis (Kelebihan
Dopamine atau Teori defisiensi asetilkolin)
• Observasional dan bukti eksperimen (Kurang tidur,
Penuaan/Aging) atau;
• Data Empiris (Agen farmakologis yang berkaitan dengan
delirium postoperasi, hipoksia intraoperatif)
• Dari teori tersebut dikembangkan berbagai macam
hipotesis utk menjelaskan fenomena delirium
Hipotesis Delirium
Neuroinflammatory Hypothesis
Neuronal Aging Hypothesis
Tanda dan Gejala
Delirium