Nama Kelompok

Devia Gustiana Maulida

Devina Amadea Setyastrid
Eka Hervina
Elitria Sapitri
Erna
Muhammad Kamil
 Kasus Kanker Payudara
Ny. H bekerja sebagai petani berumur 46 tahun dengan berat
badan 44,5 kg dan tinggi badan 151 cm. Mengeluh nyeri pada
payudara sebelah kiri, wajah terlihat pucat, bengkak pada
payudara sebeah kiri, hasil laboratorium awal masuk rumah sakit
pada tanggal 4 April Hb= 4,4 mmHg, Leukosit= 24,5 , Eritrosit=
2,27 , Hematocrit= 16,7. Lalu tanggal 8 April didapatkan hasil
laboratorium Hb= 8,6 mmHg, Leukosit= 18,1 , Eritrosit= 3,31 ,
dan Hematocrit= 27,4 . Kebiasaan pasien makan 3x sehari,
makan cemilan 1x sehari, tidak mengalami alergi atau
pantangan, pasien suka makan buah jeruk, kurang suka makan
pisang, sering makanan yang di panggang dan tidak suka
makan sayur. Asupan makanan sebelum masuk rumah sakit
baik. Tentukan kebutuhan zat gizi dan Ncp pasien !
 Pembahasan
Berdasarkan hasil skrining gizi pasien yang
dilakukan pada tanggal 11 April 2019,
diketahui bahwa pasien memiliki skor 2.
Sehingga pasien dinyatakan tidak beresiko
malnutrisi (normal).
•
 Assesment
• Identitas Pasien :
• Nama : Ny. H
• Umur : 46 Tahun
• Berat Badan : 44,5 Kg
• Tinggi Badan: 151 cm
• Jenis Kelamin: Perempuan
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga dan
petani
• Aktivitas : Sangat ringan
Antropometri :
Berat Badan = 44,5 Kg
Tinggi Badan = 151 cm
Lila = 20
IMT = BB/TB2
= 44,5/(1,51)2
= 19,52 Normal
BBI = ( TB – 100 ) - (10%) - ( TB – 100 )
= 151 – 100 - (10%) - 151 – 100
= 51 –5,1
= 45,91 Kg
Berdasarkan data antropometri status gizi pasien hasil
pengukuran LILA Ny. H adalah 20 cm. Hasil persentase
LILA adalah 20/standar LILA perempuan x 100% = 70,17%
(maka status gizi Ny. H adalah masuk dalam kategori gizi
kurang). Tetapi untuk pengukuran IMT nya adalah BB/TB2=
19,52 (Normal).
 Hasil lab/biokimia
Tanggal : 4 april 2019

Tanggal : 8 april 2019

Dari hasil pemeriksaan diatas dapat dilihat bahwa Hemoglobin
pasien termasuk rendah, leukosit tinggi, MCV dan MCH pasien
normal, sedangkan MCHC nya rendah.
Nilai lab pasien di periksa sebanyak 2 kali, yaitu pada saat awal
rumah sakit (tanggal 4 April 2019) dan tanggal 8 April 2019.hasil
lab pasien pada awal masuk adalah Hb 4,4 mmHg, leukosit 24,5
eritrosit 2,27 dan hematocrit 16. Terlihat dari hasil lab bahwa Hb,
eritrosit dan hematocrit rendah, sedangkan leukosit pasien tinggi
keadaan ini tidak sesuai dengan nilai normal hal ini berkaitan
dengan penyakit ca mamae yang di derita klien, sedangkan hasil
lab kedua yang di lakukan menunjukan hasil berbeda yaitu Hb 8,6
mmHg, leukosit 18,1 eritrosit 3,31 dan hematocrit 27,4. Hb klien
sudah mulai kembali, leukosit masih tinggi namun mengalami
penurunan dari hasil lab pada awal masuk, eritrosit masih rendah
namun sudah mulai meningkat dari hasil lab awal, sedangkan
untuk juga sudah mulai mengalami peningkatan meski pun masih
di bawah batas normal seharusnya.
 Fisik/Klinis
A. Fisik
Ny. A mengeluh nyeri pada payudara
sebelah kiri (+), wajah terlihat pucat,(+)
dan bengkak pada payudara sebelah kiri
(+).
B. Klinis
Berdasarkan hasil diatas dapat dilihat bahwa
tekanan darah pasien normal, namun paisen
merasa nyeri pada payudara sebelah kiri karena
terjadi pembengkakan dan akibat adanya
perubahan sel-sel jaringan tubuh normal menjadi
tidak normal (sel kanker).
Berdasarkan International Association for Study of
Pain 2011 ,nyeri merupakan pengalaman sensorik
dan emosional yang tidak menyenangkan yang
berhubungan dengan kerusakan jaringan atau
potensial terjadi kerusakan jaringan.
Pasien tidak mengalami masalah gastrointestinal,
kesehatan mulut pasien baik hanya saja menggunakan
gigi palsu, pasien tidak mengalami perubahan berat
badan, pasien setiap hari mengkonsumsi lauk hewani
berupa ikan laut 3x dalam sehari, pasien sangat
menyukai buah jeruk dan tidak menyukai buah pisang,
Pasien tidak menyukai sayur, dalam metode
pemasakan lauk, pasien sangat menyukai makanan
yang di paggang atau di bakar setiap hari, kurang lebih
dalam sehari pasien mengkonsumsi cemilan dari luar
yang di jual keliling di sekitar rumah berupa pentol dan
sebagainya, namun yang paling sering adalah pentol,
pasien hanya mengkonsumsi air putih saja.
 Riwayat obat
TERAPI MEDIS (OBAT YANG DIBERIKAN DI RUMAH SAKIT)
 Nutrition Diagnosa
Domain Klinis :
NC.2.2.2. Perubahan nilai lab berkaitan dengan kanker
payudara dan anemia ditandai dengan kadar Hb = 8,6
mmHg ( menurun ) dan Leukosit = 18, 1 ( meningkat )

Domain Behavior :
NB.1.1.1. Kebiasaan makan yang kurang baik berkaitan
baik dengan kurangnya pengetahuan terkait makanan dan
zat gizi ditandai dengan tidak suka mengkonsumsi sayur
dan buah.
NB.1.1.1. Kebiasaan makan yang kurang baik berkaitan
dengan kanker payudara ditandai dengan suka
mengkonsumsi makanan yang dipanggang.
 Intervensi Gizi
1. Kebutuhan Gizi
Energi = 1934,08 kkal
Protein = 114,75 gram
Lemak = 19,18 gram
Karbohidrat = 296,25 gram
2. Tujuan Diet
a)Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan
keadaan penyakit serta daya terima pasien
b)Mencegah atau menghambat penurunan berat badan
secara berlebihan
c)Mengurangi rasa mual, mundah dan diare
d)Mengupayakan perubahan sikap dan perilaku sehat
terhadap makanan oleh pasien dan keluarganya
3. Jenis Diet : TKTP
4. Kebutuhan Zat Gizi
AMB = 655 + (9.6 x 45.9) + (1.8 x 151) –
(4.7 x 46)
= 655 + 440.64 + 271.8 – 216.2
= 1151.24 kkal
Energi = 1151.24 x FA x FS
= 1151.24 x 1.2 x 1.4
= 1934.08 kkal
Protein = 2.5 gr x 45.9 kg
= 114.75 gram (23.7%)
Lemak = 15% x 1934.08
9
= 19.18 gram
KH = 61.27% x 1934.08
4
= 296.25 gram
5. Syarat Diet
a. Energi tinggi menjadi 1934,08
b. Protein tinggi, yaitu 1-1,5 g/Kg BB
c. Lemak sedang, yaitu 15-20% dari kebutuhan energy total
d. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energy total
e. Vitamin dan mineral cukup, terutama vitamin A, B kompleks, C dan
E. Bila perlu ditambah dalam bentuk suplemen
f. Rendah iodium bila sedang menjalani medikasi radioaktif internal
g. Bila imunitas menurun (leukosit < 10 ul) atau pasien akan menjalani
kemoterapi agresif, pasien harus mendapat makanan yang steril
h. Porsi makan kecil dan sering diberikan

6. Rute = Melalui Mulut

7. Frekuensi = 3x makanan utama dan 2x selingan
8. Bentuk Makanan = Makanan Biasa