DERMATOFITOSIS DAN NON-

DERMATOFITOSIS

YOLANDA ERIZAL
112017193 NDA ERIZAL
112017193
DERMATOFITOSIS
Tinea Capitis - Gray patch ringworm: sering pada anak2. papul merah kecil disekitar rambut, papul melebar
membentuk bercak yang menjadi pucat dan bersisik, rasa gatal. Rambut pucat, tidak mengkilap,
mudah lepas dari akar, alopesia setempat. Fluorosensi: hijau kekung-kuningan.
- Kerion: reaksi radang berat pada tinea kapitis, berupa pembengkakan (sarang lebah) dgn serbukan sel
radang padat disekitar. Dapat menimbulkan jaringa parut dan alopesia menetap. ( lampu wood -/+)
- Black dot ringworm: rambut yg terinfeksi patah tepat pada muara folikel, tetinggal ujung rambut penuh
spora. Gambaran black dot. (lampu wood -)

Tinea Barbae - Lebih mengenai daerah janggut dibandingkan kumis/bibir atas.

- 2 tipe tiena barbae : Tipe superfisial & tipe inflamatorik .
- Gatal, nyeri.
- Papul eritematose atau pustul yang ditengahnya terdapat folikel rambut.
- Kadang terliat krusta dan eksudasi
- Rambut terkena rontok dan mudah tercabut
- Pada tipe inflamatorik, gambaran mirip seperti kerion pada tenia kapitis.

Tinea Corporis - Lesi bulat atau lonjong, batas tegas, eritem, skuama, kadang dengan vesikel dan papul di tepi, central
healing, erosi dan krusta akibat garukan. Lesi berupa bercak2 terpisah, polisiklik.
- Menahun: tanda radang akut tidak terlihat
- Tinea imbrikata: papul berwarna coklat, perlahan2 menjadi besar, lingkaran skuama konsentris 
polisiklik, sangat gatal, tidak menyerang rambut
- Tinea favosa: titik kecil dibawah kulit berwarna merah kuning  krusta berbentuk cawan (skutula), krusta
menembus rambut, meninggalkan jar parut dan botak. Mousy odor. Pada kulit: papulovesikel dan
papulskuamosa, kelainan kulit berbentuk cawan yang khas  jar parut

Tinea Kruris Pada lipat paha, daerah perineum, sekitar anus. Lesi berbatas tegas, polimorf, polisiklik, bila menahun bercak
hitam sedkiti sisik, erosi dan keluar cairan akibat garukan.
Tinea pedis - Kaki, sela2 jari dan tepalak kaki (interdigitalis): fisura yang dilingkari sisik halus dan tipis, sering terlihat maserasi
(kulit putih dan rapuh)
- Seluruh kak(moccasin foot)i: kulit menebal, besisik, eritema ringan, tepi lesi dapat berupa papul dan vesikel
- Subakut: vesikel (berisi cairan jernih kental), vesiko-papul, bula., vesikel pecah → berbntuk lingkaran (kolerat)

Tinea Unguium - Subungual distal: kuku distal hancur, kuku rapuh menyerupai kapur.
- Leukonikia trikofita: leukonikia (keputihan di permukaan kuku)
- Subungual proksimalis: kuku distal utuh, kuku proksimal rusak

Paling sering ditemukan Gatal, polimof, tepi lesi lebih aktif daripada bagian tengah (central healing)
Gray patch ring Tinea favosa
worm Kerion Black dot ring
worm

Tinea cruris Korporis

Pemeriksaan penunjang

• Pemeriksaan mikologik: sediaan basah dan biakan.

• Kulit tidak berambut : tepi kelainan- sedikit diluar kelainan.
• Kulit berambut : bagian kelainan rambut dicabut, kulit dikerok.
Sebelum dikerok bisa dilakukan pemeriksaan lampu wood
• Ambil permukaan kuku yang sakit, dipotong sehingga mengenai
semua tebal kuku.
• Sediaan basah :bahan dikaca objek → ditetes KOH (kulit &kuku = 20%,
Rambut = 10 %)
Golongan Sediaan dan dosis
Alilamin
- Terbinafin - Bersifatfungisidal, paling efektif untuki nfeksi
jamur dermatofita
- Sediaan: Tablet 250 mg
- Dosis: 250 mg/hariselama 2 pekan (Dewasa)
- Dosis: 3-6 mg/kgBB/hariselama 2 pekan (Anak)
Imidazol
- Bersifat fungistatik
- Interaksi dengan obat lain cukup banyak
- Itrakonazol - Sediaan: Kapsul 100 mg, solusio oral 10mg/ml
- Dosis: 100 mg/hari selama 2 pekan (Dewasa)
- Dosis: 5 mg/kgBB/hari selama 1 pekan (Anak)

- Bersifat fungistatik
- Sediaan: Tablet 100, 150, 200 mg, suspensi oral 10
- Flukonazol dan 40 mg/ml, injeksi 400 mg
- Dosis: 150 mg/pecan selama 4-6 pekan

- Bersifat fungistatik
- Bersifat hepatotoksik
- Ketokonazol - Sediaan: Tablet 200 mg
- Dosis: 200 mg/hari selama 10-14 hari

- Bersifat fungistatik, aktif untuk golongan

dermatofita
- Efek samping: sefalgia, gejala gastrointestinal,
fotosensitivitas
- Dikonsumsi dengan makanan berlemak
- Griseofulvin
- Sediaan:
- Micronized: Tabel 250 dan 500 mg, oral suspensi
125mg/ sendok teh
- Ultramicronized: Tablet 165 dan 330 mg
 Definisi

Infeksi non-dermatofitosis pada kulit biasanya terjadi

pada kulit yang paling luar. Hal ini disebabkan jenis
jamur ini tidak dapat mengeluarkan zat yang dapat
mencerna keratin kulit dan tetap hanya menyerang
lapisan kulit yang paling luar.
 Pitiriasis Versikolor /
Panu/ Tinea Versikolor
Infeksi kulit superfisial kronik
Definisi
oleh ragi genus Malassezia
- Daerah tropis
Epidemiologi - Remaja dan dewasa
muda
Malassezia, spp.
(flora normal)
faktor predisposisi: suhu ,
Etiologi kelembapan lingkungan yg
tinggi, tegangan co2 yang
tinggi, hiperhidrosis,
imunosupresif dan malnutrisi.
Malassezia bentuk ragi 
bentuk miselia  produksi
asam dikarboksilat 
mengganggu
Patofisiologi
pembentukan melanin &
memproduksi
metabolit→absorpsi sinar
ultraviolet → lesi hipopigmentasi
- Keluhan kosmetis
Gejala (bercak)
- Gatal ringan
Tinea Nigra Palmaris Folikulitis Malassezia
Infeksi jamur superfisial Penyakit kronis pada folikel
yang asimtomatik pada pilosebasea oleh jamur
stratum korneum Malassezia spp.
- Daerah tropis dan - Daerah tropis
subtropis - Dewasa muda sampai
usia pertengahan
Malassezia spp.
Jamur dermatiaceae atau
Faktor predisposisi : suhu
jamur berpigmen hitam
dan kelembapan udara yg
Hortae werneckii atau
tinggi, hiperhidrosis,
Phaeoannellomyces
pakaian oklusif,
wernwckii (tinggal di
penggunaan bahan”
tanah, saluran
berlemak untuk
pembuangan air,
pelembapan badan
tanaman busuk)
berlebihan, dan antibiotik.
Malassezia tumbuh
berlebihan dalam folikel 
Infeksi timbul akibat
folikel pecah  reaksi
inokulasi setelah trauma.
perasangan terhadap
Masa inkubasi 2-7 minggu.
lemak bebas yang
dihasilkan lipase jamur
- Keluhan kosmetis Gatal.
Piedra
Infeksi jamur pada helai
rambut ditandai dengan
benjolan (nodul)
sepanjang rambut
- Piedra putih: jarang
di Asia, tidak ada di
Indonesia
- Piedra hitam: ada di
Indonesia
Piedraia hortae (di tanah
dan air tergenang)
(piedra hitam).
Thrichosporon (tanah,
udara,air, tumbuhan,
permukaan kulit) piedra
putih
Jamur masuk ke kutikula
rambut  tumbuh
mengelilingi rambut
membentuk benjolan 
dapat menimbulkan
rupture atau trikoreksis
dan patah rambut
- Benjolan pada
rambut
- Rambut sering
patah
- Terderngar suara
bergelutuk bila disisir
 Makula hipo/hiperpigmentasi,
berbatas tegas, berbagai
ukuram, disertai skuama halus.
Efloresensi
Predileksi: badan bagian atas,
leher, perut, ekstremitas
proksimal.
- Lampu Wood 
fluoresensi kuning
keemasan
PP - Kerokan kulit KOH 20% 
hifa pendek dan sel ragi
bulat, kadang oval.
spaghetti and meatballs
- Selenium sulfide sampo
1,8%
- Selenium sulfide lotio
2,5% (15-30 meit)
- Ketokonazole cream 2%
Penatalaksanaan
2x1
- Ketokonazole 200
mg/hari selama 5-10 hari
- Itrakonazol 200 mg/hari
selama 5-7 hari
Makula coklat hitam berbatas
tegas, tidak bersisik.
Umumnya di telapak tangan.
- KOH 20%  hifa
bercabang, bersekat,
warna coklat muda
sampai hijau tua
- Biakan agar Saboraud 
koloni yang semula
menyerupai ragi dan
koloni filament warna
hijau tua atau hitam
- Obat anti jamur
konvensional (topikal
golongan azol)
- Kombinasi antijamur +
keratolitik (salisil sulfur)
Benjolan atau nodul hitam
Papul dan pustul perifolikular lonjong, keras, multiple yang
dengan peradangan minimal. melekat erat pada rambut,
Predileksi: dada, punggung, lengan ukuran mikroskopis sd 1 mm.
atas. Predileksi: terutama rambut
kepala
- Pemeriksaan isi folikel
(dikeluarkan dengan ekstraktor
komedo + larutan KOH dan
tinta Parker biru hitam)  sel Mikroskopis dengan KOH:
ragi dan spora bulat atau benjolan terpisah yang
blastospora. terdiri atas anyaman padat
- Penemuan ≥ 3+  lebih dari 2-6 hifa berwarna coklat-hitam,
spora dalam kelompok atau 3- tersusun reguler dalam
12 spora tunggal tersebar. substansi seperti semen.
- Penemuan organisme dalam
ostium folikel rambut pada
sediaan histopatologi
Antimikotik oral:
- Ketokonazol 200 g/hr selama 4
- Potong rambut
mgg
- Larutan sublimat 1/2000
- Itrakonazol 200g/hr selama 2
setiap hari
mgg
- Azol topikal
- Flukonazol 150 g seminggu
selama 4 mgg
Pencegahan dan Edukasi Dermatofitosis dan Non-
Dermatofitosis
 DEFENISI

Kandidosis adalah penyakit jamur, yang disebabkan

oleh Candida spp misalnya spesies C. Albicans. Infeksi
dapat mengenai kulit, kuku, membran mukosa, traktus
gastrointestinal, juga dapat menyebabkan kelainan
sistemik.
 Kandidosis

Epidemiolo
Seluruh dunia, Semua umur
gi

Candida albicans, C. dubliniensis, C. Glabrata, C. Guillermondii, C. Kr usei, C. Lusitaniae, C. parapsilosis, C.

Etiologi pseudotropicalis, C. tropicalis
Jamur kandidasaprofit

Faktor endogen dan eksogen:

1. Perubahan fisiologik: usia, kehamilan, dan haid
Patofisiolog 2. Faktor mekanik: trauma
i 3. Faktor nutrisi
4. Penyakit sistemik
5. Iatrogenik

- Kandidosis oral:
a. Thrush: pseudomembran putih coklat muda kelabu menutup lidah, palatum molle, pipi bag dalam bila ,
permukaan rongga mulut. Bila terpisah dari dasarnya tampah daerah yang basah dan merah. Lesi dapat
terpisah2 dan seperti kepala susu.
b. Perleche: fisur pada sudut mulut, lesi mengalami maserasi, erosi, basah, dasar eritem.
Kandidosis Kutis dan selaput genital:
a. K. intertriginosa: lesi pada lipatan berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, eritem.lesi tsb dikelilingi
oleh satelit berupa vesikel-vesikel dan pustul” kecil atau bula bila pevah meninggalkan erosif.
b. K. perianal: lesi berupa maserasi, pruritis
c. Vulvovaginitis: gatal di daerah vulva, hiperemia pada labia minora, introitus vagina, vagina, bercak putih
kekuningan, berat: edema  ulcus labia minora, sekitar introitus. Flour albus: kekuningan disertai gumpalan2
sebagai kepala susu putih kekuningan.
d. Balanitis: erosi, pustula pada glans penis.
Gejala
e. Diaper-rash: lesi eritem cerah dari area perianal ke perineum dan lipatan inguinal
f. Kandidosis kutis granulomatosa: papul kemerahan tertutup krusta terbal berwaran kuning kecoklatan, melekat
erat pada dasarnya. Krusta dapat menimbulkan seperti tanduk sepanjang 2 cm lokasi : kepala, kuku, badan,
tungkai, dan larings.
- Paronikia kandida dan onikomikosis: lesi kemerahan, bengkak tidak bernanah dan nyeri, reteraksi kutikula ke
arah kuku proksimal. Onikolisis: lekukan transversal warna kecoklatan.
- Kandidosis kongenital: vesikel atau pustul dengan dasar eritematosa pada wajah, dada yang meluas
generalisata.
- Kandidosis mukokutan kronik: infeksi kandida superfisial pada kulit, kuku, orofaring yang bersifat kronis dan
resistensi thd obat/
- Reaksi Id: vesikel eritematosa bergerombol pada lateral jari dan telapak tangan.
- Kandidosis sistemik: gejala bervariasi: demam tanpa gejalasekumpulan tanda dan gejala
- Kandidosis diseminata: papul eritem dengan pustul hemoragis di tengah tubuh dan ekstremitas
 vulvovagi Diaper-
Trush perleche intertriginosa Perianal nitis balanitis rash
granulom
atosa

pseudomemb fisur pada sudut bercak yang lesi hiperemia erosi, lesi eritem papul
ran putih mulut, lesi berbatas tegas, berupa pada labia pustula cerah dari kemerahan
coklat muda mengalami bersisik, basah, maserasi, minora, pada area tertutup
kelabu maserasi, erosi, eritem.lesi tsb pruritis introitus glans perianal ke krusta terbal
menutup basah, dasar eritem. dikelilingi oleh vagina, penis. perineum berwaran
lidah, satelit berupa vagina, dan lipatan kuning
palatum vesikel-vesikel bercak putih inguinal kecoklatan,
molle, pipi dan pustul” kecil kekuningan, melekat erat
bag dalam atau bula bila berat: pada
bila , pevah edema  dasarnya.
permukaan meninggalkan ulcus labia Krusta dapat
rongga mulut. erosif. minora, menimbulkan
Bila terpisah sekitar seperti
dari dasarnya introitus. tanduk
tampah sepanjang 2
daerah yang cm lokasi :
basah dan kepala, kuku,
merah. Lesi badan,
dapat tungkai, dan
terpisah2 dan larings.
seperti kepala
susu.
Pemeriksaan penunjang

• Kerokan kulit diperiksa dengan larutan KOH 20%. ( sel ragi,

blastospora, hifa semu)
• Biakan dengan agar dekstrosa glukosa Sabouraud.

Penatalaksanaan

• NMM: hindari faktor pencetus

• MM:
• topikal
• Selaput lendir: larutan ungu gentian ½- 1% (seluput lendir), 1-2% (kulit)
dioleskan 2x selama 3 hari, nistatin
• Kandidosis vaginal: klotrimazol 500 mg (single dose), ketokonazol 1x200
mg,, itrakonazol 2x200 mg (single dose), flukonazol 150 mg (single dose)
• Sistemik:
• flukonazol: 100-400 mg/hari
• Itrakonazol: 200 mg/hari