Bab 7

Muskuloskeletal disorder deneral and

spesific
“ common normal variation”
Common normal variation in children
• Lower limb
– Flat feet
– Knock knee
– Bow leg
– Toeing out
– Toeing in
*seiring usia akan spontan membaik/hilang
• Disebabkan 2 masalah
1. Hypermobile joint/laxity
2. Twisting/torsional deformity growing long
bone

1. Hypermobile joint/laxity
Disebabkan ligamen yg kendor/masih lentur. Normalnya
seiring usia ligamen jd ga lentur.
Ada 2 kondisi
a. Flat feet
b. Knock knee/genu valgum
a. Flat feet
saat 1 thmulai berdiri,joint hypermobile
tangan juga flat hand flexibel semua joint
Saat jinjit normalsekalian obatin dgn
latihan jinjit plus sol khusus
Treatment sendal/sepatu dgn “sponge rubber
arch support”or ”schapoid pad”
b. Knock knee/genu valgum
• common cause,ecjoint laxity90% auto
correct
• Medial col liglaxitygenu varum
– Tidak boleh duduk w tambah lax
– Seiring umur jika tdk berubah/spontan
correcttulang ikutandeformity treat pakai
brace khusus
2. Torsional/twisting bone deformity
– Dipengaruhi semenjak belum lahir dan sesudah
lahirtarikan ke tulang baik twist atau
torsionaltoeing in /toeing out
– Saat lahir posisi normla bayi  femur
out/externa rotaion and tibia interna rotation
seiring usia correct sendiri. Tp saat uda lahir
posisi duduk,jalan buat deformity ga
koreksia.toeing in
b. toeing out
• Toeing out, disebabkan 2 sebab :
– External femur torsion
• Ceknya  kaki melintir keluar sd 90 derajat, saat
melintir ke dalam cm bisa normal posisinya
• Obatinya bayi tidur telungkup shg femur external
torsi tibianya juga normal deh cm bisa sampai
umur 2 th ,>2th pakai night splint dimana kaki inwar/di
toeing in kan
– External tibial torsion
• Jarang, tp jika kena lebih parah dari femoral torsional
dan biasanya muscle imbalan
• >2thnight splint
• Toeing in, ada 2 sebabin
– Internal femoral torsion
• Selama kehamilan ga ada rotasi interna,didapat dari
kebiasaan dudukfemur internal rotasi apabila posisi
duduknya w/televisi posisitionbiasanya saat usia 5 th
• Saat rotasi inward 90 derajat tp saat external rotasi
normal  jalan dgn kaki inward saling lihat
• Treatmentstop sitting wext femurduduk sila
– Older>8th night splint
– Internal tibia torsion
• Most commonposisi kandungancorrect itsself
• Muncul jk sering posisi solat sujut
• Treatentstop posisi pemicu
• genu varumint tor tibia +ext tor femur
– Ga simpel knock knee/genu valgum
– >2th night splintuntuk tibia, femur koreksi
sendiri