1

KONSEP FALSAFAH DAN

PARADIGMA KEPERAWATAN
Oleh
Ns. Sukma Ayu Candra K, M.Kep.,Sp.Kep.J

TIM DOSEN MK FALSAFAH DAN TEORI KEP

STIKES HANG TUAH SURABAYA
 2

FALSAFAH KEPERAWATAN
• Falsafah keperawatan merupakan
dasar tentang hakekat manusia
dan esensi keperawatan yang menjadi
kerangka dasar dalam praktek
keperawatan.
• Hakekat manusia adalah manusia
sebagai makhluk bio, psiko,
sosial dan spiritual.
 3

ESENSI MERUPAKAN FALSAFAH KEPERAWATAN

• Memandang bahwa pasien sebagai manusia yang

utuh(holistik) yang harus dipenuhi segala
kebutuhannya baik bio, psiko, sosial, spiritual yang
diberikan secara komprehensif.
• pelayanan keperawatan yang diberikan secara langsung
dan manusiawi.
• Setiap orang berhak mendapatkan perawatan tanpa
perbedaan suku, status sosial, agama dan ekonomi.
• Pelayanan keperawatan tersebut merupakan bagian
integral dari sistem pelayanan kesehatan dimana
perawat bekerja dalam lingkup tim kesehatan,
bekerjasama dengan yang lain.
• Pasien adalah mitra yang selalu aktif dalam pelayanan
kesehatan bukan penerima jasa pasif.
 4

PARADIGMA KEPERAWATAN
• Paradigma merupakan bagian dari ilmu, filosofi
dan teori yang dapat diterima oleh suatu disiplin.
Jika dihubungkan dengan paradigma keperawatan
berarti “bagaimana perawat melakukan
perawatan berdasarkan ilmu keperawatan”,
(Potter & Perry, 2009)
 5

KOMPONEN PARADIGMA KEPERAWATAN

• Manusia.
• Keperawatan.
• Kesehatan dalam rentang sehat
sakit
• Lingkungan.
 6

KONSEP MANUSIA
• Manusia bertindak sebagai klien yang merupakan
makhluk bio, psiko, sosial dan spritual yang terjadi
merupakan kesatuan dari aspek jasmani dan rohani
yangmemiliki sifat unik dengan tingkat perkembangan
masing-masing
• Kebutuhan dasar manusia yang komplek menuntut
perawat untuk menyediakan pelayanan yang berfokus
pada klien.
• Manusia sebagai komponen yang akan diberikan
pelayanan berada pada rentang sehat maupun sakit
• Manusia bertindak sebagai klien dalam konteks
paradigma keperawatan bersifat individu,
kelompok, dan masyarakat yang merupakan
sasaran pelayanan kesehatan.
(Sumber : Alligood, 2010)
 7
PENJELASAN

Klien bersifat individu.

• Sasaran pemenuhan kebutuhan dasarnya adalah bio,
psiko, sosial dan spiritual sehingga proses pemenuhan
kebutuhan dasar manusianya ke arah kemandirian.
Klien bersifat keluarga/kelompok.
• Sekelompok individu yang saling berhubungan,
berinteraksi dalam lingkungan sendiri atau masyarakat
sehingga dalam memberikan perawatan selalu
memandang aspek keluarga.
Tujuan perawatan adalah membantu meningkatkan
kemampuan keluarga untuk mampu
menyelesaikan masalah/tugas kesehatan secara
mandiri
Klien yang bersifat masyarakat.
• Melalui masyarakat kemampuan dapat mudah
dipengaruhi adanya pelayanan kesehatan, pendidikan,
tempat rekreasi, komunikasi, dan sosial.
 8

MANUSIA SEBAGAI SISTEM

Manusia sebagai sistem terbuka.
• Manusia dapat mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
lingkungan baik fisik, psikologis, sosial dan spiritual.
Manusia sebagai sistem adaptif.
• Manusia akan merespon terhadap perubahan yang ada di
lingkungan yang akan selalu menunjukkan perilaku
adaptif dan maladaptif.
Manusia sebagai sistem personal, interpersonal, dan
sosial.
• Manusia memiliki persepsi, pola kepribadian dan tumbuh
kembang yang tidak sama, kemampuan interaksi, peran
dan komunikasi yang bebeda serta memiliki kemampuan
dalam kehidupan bermasyarakat terutama dalam
pengambilan keputusan dan otoritas dalam masalah
kesehatan.
 9

KONSEP KEPERAWATAN
• Konsep keperawatan adalah suatu bentuk
pelayanan kesehatan yang bersifat
profesional dalam memenuhi kebutuhan dasar
yang dapat ditujukan kepada individu, keluarga,
atau masyarakat dalam rentang sehat sakit
• Keperawatan merupakan komponen yang juga
mempengaruhi status kesehatan seseorang.
• Keperawatan merupakan diagnosis dan pengobatan
respon manusia terhadap masalah kesehatan yang
ada atau berpotensi ada dalam individu (Perry &
Potter, 2010).
 10

TEORI KEPERAWATAN
• Teori merupakan sekelompok konsep yang membentuk
sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang
menjelaskan suatu proses,peristiwa atau kejadian yang
didasari oleh fakta yang telah diobservasi tetapi kurang
absolut atau bukti secara langsung.
• Teori keperawatan menurut Barnum ( 1990 ) merupakan
usaha untuk menguraikan atau menjelaskan fenomena
mengenai keperawatan.
• Teori keperawatan digunakan untuk menyusun model
konsep dalam keperawatan sehingga model keperawatan ini
mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu
sendiri yang memungkinkan perawat untuk menerapkan
sara mereka bekerja dalam batas kewenangan sebagai
seorang perawat.
 11

KARAKTERISTIK KEPERAWATAN
• Mengidentifikasi dan menjabarkan konsep khusus yang
berhubungan dengan hal yang nyata dalam keperawatan
sehingga teori keperawatan didasarkan pada kenyataan.
• Digunakan berdasarkan alasan yang sesuai dengan
kenyataan yang ada.
• Teori harus konsisten sebagai dasar dalam
mengembangkan model konsep keperawatan.
• Teori harus sederhana dan sifatnya umum sehingga dapat
digunakan pada kondisi apapun dalam praktek
keperawatan.
• Teori dapat digunakan sebagai dasar dalam penelitian
keperawatan sehingga dapat digunakan sebagai pedoman
praktek keperawatan.
 12

FAKTOR PENGARUH TEORI

KEPERAWATAN
1. Kebudayaan
• Pandangan menyatakan bahwa pelayanan
keperawatan akan lebih baik bila dilakukan oleh
seorang wanita. Pernyataan itu mulai
bergeser/berubah seiring dengan perkembangan
keperawatan sebagai profesi mandiri dimana
perawat dan dokter adalah mitra kerja dalam
menjalankan sebagai tim kesehatan.
 13

LANJUTAN

2. Sistem pendidikan.
• Perkembangan sistem pendidikan
yangtelah memiliki sitem
pendidikan keperawatan yang
terarah sesuai dengan kebutuhan
rumah sakit sehingga teori
keperawatan juga berkembang
dengan orientasi pada pelayanan
keperawatan.
 14
LAMJUTAN

3. Pengembangan ilmu
keperawatan
• Ditandai dengan adanya
pengelompokkan ilmu keperawatan
dasar menjadi ilmu keperawatan
klinik dan ilmu keperawatan
komunitas yang merupakan cabang
ilmu keperawatan yang terus
menerus berkembang san tidak
tertutup kemungkinan
perkembangan sub spesialis
 15

Bentuk Asuhan Keperawatan

• Manusia sebagai klien yang memiliki
ketidakmampuan dalam memenuhi kebutuhan
dasar manusia.
• Manusia sebagai klien yang memiliki
ketidakmauan dalam memenuhi kebutuhan dasar
diberikan melalui pelayanan keperawatan yang
bersifat bantuan dalam pemberian motivasi pada
klien untuk membengkitkan semangat
hidup,proses pemenuhan kebutuhan dasar dan
terapi psikologis yang dimiliki.
• Klien memiliki ketidaktahuan dalam memenuhi
kebutuhan dasar menusia diberikan melalui
pendidikan kesehatan.
 16

KONSEP SEHAT SAKIT

• Komponen ini memandang bahwa

keperawatan adalah bentuk
pelayanan yang diberikan pada
manusia dalam rentang sehat sakit.

Sejahtera sehat sehat sakit sakit mati

Sekali normal kronis
 17

RENTANG SEHAT
• Batasan sehat dapat diartikan bahwa suatu keadaan yang
sempurna baik secara fisik, mental, sosial, dan spiritual serta
tidak hnya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 2016).
• Dari pengertian tersebut, diketahui karakteristik sehat
sebenarnya adalah :
1. Kemampuan merefleksikan perhatian pada individu sebagai
manusia.
2. Memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks
lingkungan, baik secara internal maupun eksternal.
3. Memiliki gaya hidup yang kreatif dan produktif.

▫ Kesehatan adalah perubahan yang dinamis dan terus-

menerus (Perry & Potter, 2010).
▫ Kondisi sehat merupakan kondisi yang diingkan oleh setiap
klien, dan juga menjadi tujuan pelayanan. Klien mempunyai
pengertian yang berbeda terhadap kesehatan. Sehingga
dibutuhkan pelayanan yang terbaik yang berdasarkan
tingkatan kesehatan klien dan kebutuhan klien.
 18

FAKTOR PENGARUH STATUS KESEHATAN

• Perkembangan.
perubahan status kesehatan dapat ditentukan oleh
faktor usia (pertumbuhan dan perkembangan,
imunitas). Apabila seseorang merespon dengan
baik terhadap perubahan kesehatannya, akan dapat
memiliki kesehatan yang baik.
• Sosial kultural.
sosial kultural mempengaruhi
pemikiran/keyakinan sehingga dapat menimbulkan
perubahan dalam perilaku kesehatan
 19

• Pengalaman masa lalu.

diketahui jika ada pengalaman kesehatan yang tidak
diinginkan atau pengalaman kesehatan yang buruk
sehingga berdampak besar dalam status kesehatan
selanjutnya.
• Harapan seseorang tentang dirinya.
harapan dapat menghasilkan status kesehatan ke tingkat
yang lebih baik secara fisik maupun psikologis, karena
melalui harapan akan timbul motivasi bergaya hidup
sehat dan selalu menghindari hal-hal yang dapat
mempengaruhi status kesehatan dirinya.
• Keturunan.
walaupun tidak terlalu besar tetapi akan mempengaruhi
respon terhadap berbagai penyakit.
 20

• Lingkungan.
lingkungan yang dimaksud adalah lingkungan fisik
seperti sanitasi lingkungan, kebersihan diri,
tempat pembuangan air limbah atau kotoran serta
rumah yang kurang memenuhi persyaratan
kesehatan sehingga dapat mempengaruhi perilaku
hidup sehat yang dapat merubah status kesehatan.
• Pelayanan.
dapat berupa tempat pelayanan atau sistem
pelayanan yang dapat mempengaruhi status
kesehatan. Dijumpai bila tempat pelayanan
kesehatan terlalu jauh atau kualitas pelayanan
kurang baik.
 21

RENTANG SAKIT
• Sakit pada dasarnya merupakan keadaan
terganggunya seseorang dalam proses tumbuh
kembang fungsi tubuh secara keseluruhan atau
sebagian, serta terganggunya proses penyesuaian
diri manusia (WHO, 2015)
• Sakit juga bisa diartikan sebagai totalitas dari
keadaaan organisme sebagai sistem biologis dan
adaptasi sosial (Parsons, 1972)
• Penyakit digambarkan sebagai gangguan dalam
fungsi tubuh yang mengakibatkan berkurangnya
kapasitas tubuh sehingga responnya dapat berupa
sakit.
 22

TAHAPAN PROSES SAKIT

• Tahap gejala.
• Tahap asumsi terhadap sakit
• tahap kontak dengan pelayanan
kesehatan
• Tahap ketergantungan
• Tahap penyembuhan
 23

TAHAP GEJALA
• Merupakan tahap awal dari proses
sakit.
• Muncul perasaan tidak nyaman:
misal panas, nyeri, mual dll

manifestasi klinik
 24

ASUMSI THDP SAKIT

• Seseorang melakukan interpretasi terhadap
sakit
• Merespon dalam bentuk emosi terhadap gejala
yang dirasakan  cemas  konsultasi
• Tahap berakhir bila ditemukan gejala yang pasti
dan terjadi perubahan dari sakitnya.
• Proses ini dipengaruhi oleh beberapa faktor,
misal : pengetahuan, pengalaman masa lalu
 25

KONTAK DENGAN PELAYANAN

KESEHATAN
• Terjadi hubungan dengan pelayanan kesehatan
• Pasien dan keluarga meminta nasihat dari
profesi kesehatan: dokter, perawat, dll
• Pencarian informasi dilakukan untuk mencari
pembenaran tentang penyakitnya.
• Jika tanda dan gejal tidak dirasakan lagi 
pasien merasa sembuh, tapi jika masih terasa
tanda dan gejala yang sama  kembali ke
pelayanan kesehatan
 26

KETERGANTUNGAN
• Terjadi setelah seseorang dianggap mengalami
penyakit yang mendapatkan bantuan
pengobatan  kondisi pasien menjadi
tergantung.
• Tingkat ketergantungan  tergantung
kebutuhan, dipengaruhi oleh tingkat penyakit.
• Dilakukan selama proses keperawatan
berlangsung. Dan perlu dikaji tingkat
ketergantungan pasien  pasien bisa mandiri
 27

PENYEMBUHAN
• Merupakan tahap terakhir menuju proses
kembalinya kemampuan untuk beradaptasi
• Melepas peran selama sakit, kembali berperan
seperti sebelum sakit  berfungsi dalam
kehidupan sosial.
• Tenaga kesehatan berperan  membantu klien
untuk meningkatkan kemandirian serta
memberikan harapan dan kehidupan menuju
kesejahteraan
 28

DAMPAK SAKIT
• Perubahan peran
dalam keluarga.
• Perubahan
• Gangguan
psikologis kebiasaan sosial.
• Masalah keuangan • Privasi
• Kesepian karena terganggu
perpisahan. • Otonomi
• Terjadi
perubahan gaya
hidup
 29

PERILAKU ORANG SAKIT

• Perasaan • Reaksi
ketakutan emosional tinggi
• Menarik diri • Perubahan
• Egosentris persepsi
• Sensitif terhadap • Berkurangnya
persoalan kecil minat
 30

KONSEP LINGKUNGAN
• Paradigma keperawatan dalam konsep
lingkungan ini adalah memandang bahwa
lingkungan fisik, psikologis, sosial, budaya dan
spiritual dapat mempengaruhi kebutuhan dasar
manusia selama pemberian asuhan keperawatan
dengan meminimalkan dampak atau pengaruh
yang ditimbulkan sehingga tujuan asuhan
keperawatan dapat tercapai.
 31

KOMPONEN DAN PERKEMBANGAN

PARADIGMA KEPERAWATAN
Oleh
Ns. Sukma Ayu Candra K, M.Kep., Sp. Kep.J

TIM DOSEN MK FALSAFAH DAN TEORI KEP

STIKES HANG TUAH SURABAYA
2016
 32

PANDANGAN AHLI
• JOHNSON • OREM
• KING • ROGER
• LEININGER • ROY
• LEVINE • WATSON
• NEWMAN
 33

JOHNSON
• Dikenal dengan teori model sistem perilaku
• Manusia sebagai sistem perilaku  terdiri dari
dua sistem mayor.
• 2 Sistem mayor  biologis dan perilaku yang
merupakan fokus pelayanan keperawatan
dengan tujuan primer  membantu
kesimbangan individu terutama pada saat sakit
sehingga mampu beradaptasi.
• Lingkungan yang mempengaruhi pelayanan
keperawatan adalah perilaku individu
 34

KING
• Dikenal sebagai teori kerangka kerja dan teori
terbuka untuk pencapaian tujuan.
• Berfokus pada hubungan timbal balikdari
konsep proses interaksi manusia.
• Manusia sebagai sitem terbuka yang sosial,
rasional, perasa, pengontrol, bertujuan, bereaksi
dan berorientasi pada waktu.
• Pelayanan kesehatan ditujukan pada proses
interaksi manusia  melibatkan setiap perasaan
orang lain.
• Status kesehatan merupakan pengalaman hidup
manusia yang dinamis.
 35

LEININGER
• Dikenal dengan teori model pelayanan berdasarkan
budaya.
• Berfokus pada suatu model yang memberikan pelayanan
berdasarkan kebudayaan khusus secara konsisten yang
didasari ilmu pengetahuan keperawatan.
• Memandang manusia sebagai kepedulian akan kemampuan
dalam mempengaruhi minat atau rasa hormat terhadap
kebutuhan orang lain, kesehatan, dan mempertahankan
hidup
• Keperawatan merupakan seni dan ilmu keperawatan yang
difokuskan pada perilaku perawatan dan proses untuk
meningkatkan status kesehatan
 36

LEVINE
• Dikenal dengan teori yang berfokus pada
manusia holistik
• Memandang kehidupan manusia selalu
berinteraksi dengan lingkungan dan
menyesuaikan diri bila terjadi perubahan.
• Pelayanan keperawatan  merupakan suatu
disiplin yang berfokus pada kemanusiaan dan
kompleksitas manusia
• Status kesehatan  suatu keadaan dengan
mempertahankan kesatuan dan integritas klien.
 37

NEWMAN
• Dikenal dengan teori dengan model sistem
pelayanan kesehatan yang berfokus pada model
sistem untuk pendekatan total personal terhadap
masalah klien.
• Manusia sebagai total person  biopsikososial,
kultural dan selalu berkembang.
• Keperawatan  sebuah profesi yang unik berfokus
pada diri sendiri dengan tujuan utama total person.
• Status kesehatan yang dicapai  tahapan
sehat/kestabilan pertahanan.
 38

OREM
• Dikenal dengan teori perawatan diri sendiri.
• Berfokus pada keperawatan dan aktivitas perawatan
sendiri.
• Memandang manusia sebagai gabungan dari komponen
fisik, psikologis, interpersonal dan sosial dalam
memenuhi kebutuhan perawatan diri sendiri melalui
belajar dan perilaku.
• Keperawatan  memberikan bantuan secara langsung.
• Kesehatan  keadaan b.d inetgritas dan individu.
• Sakit  b.d ketidakmampuan individu dalam
mempertahankan perawatan diri
• Lingkungan  keyakinan dan harapan dari masyarakat
modern
 39

ROGER
• Pandangan ini dikenal dengan pengetahuan manusia
seutuhnya.
• Berfokus pada keutuhan manusia dan proses kehidupan,
terkait dengan pengetahuan keperawatan
• Memandang manusia secara keseluruhan dan terus-
menerus  terjadi pertukaran energi dengan
lingkungannya.
• Keperawatan  seni dan ilmu yang berhubungan secara
langsung terhadap kebutuhan manusia
• Pelayanan keperawatan dipengaruhi oleh lingkungan.
• Lingkungan  semua pola yang ada diluar individu
 40

ROY
• Dikenal dengan model adaptasi
• Berfokus pada manusia yang selalu berinteraksi dengan
perubahan lingkungan
• Memandang manusia sebagai mahluk biopsikososial
yang merupakan dasar bagi kehidupan yang baik.
• Keperawatan  sistem teorikal yang menjelaskan
pengetahuan mengenai proses analisis dan kegaitan
yang b.d pelayanan terhadap orang sakit, resiko sakit.
• Kesehatan  suatu keadaan atau proses yang beriteraksi
dengan manusia secara keseluruhan dipengaruhi oleh
lingkungan (keadaan disekitar dan yang mengelilingi
dan mempengaruhi organisme)
 41

WATSON
• Dikenal dengan teori kepedulian
• Berfokus pada keperawatan  pengetahuan tentang manusia dan
pelayanan terhadap manusia
• Manusia membutuhkan proses kepedulian dalam mempertahankan
kesehatan atau meninggal dalam damai.
• Merupakan mekanisme internal dan eksternal spirutal untuk
kesembuhan diri sendiri.
• Keperawatan  seni dan ilmu tentang proses pelayanan manusia
dengan dimensi spiritual, yang terdiri dari pengetahuan, ide,
keyakinan, falsafah, serta kesepakatan tindakan.
• Status kesehatan  keadaan ketutuhan dan keharnomisan antara
pikiran, tubuh, dan jiwa yang harus sesuai antara yang diterima dan
dialami yang dipengaruhi oleh lingkungan  kehidupan manusia
baik spiritual, mental, dan fisik di dalam dunia yang
berkesinambungan setiap waktu dan ruang
 42

Terima Kasih

“Cintai Profesimu sebagaimana kau

mencintai orang tuamu “