Budaya Tentang

Kesehatan Di Rumah Sakit

Ns. Ni Wayan Trisnadewi,S.Kep.,M.Kes
ASPEK SOSIO-BUDAYA MELIPUTI:

Sosiologi
Antropologi
Psikologi
Ilmu sosial lain (ekonomi,
komunikasi massa, hukum, dll)
MASYARAKAT

GL Gillin & JP Gillin :

Sekelompok manusia yg besar yg mempunyai kebiasaan, sikap,
tradisi, & perasaan persatuan yang sama

Koentjaraningrat (1996),
Unsur masyarakat :
1. Kesatuan sosial
2. Pranata sosial
 KEBUDAYAAN
 Budhaya  jamak dr budhi

Koentjaraningrat

Kebudayaan adalah keseluruhan

kekuatan dan hasil kelakuan manusia
yang teratur oleh tata kelakuan yang
harus didapatkannya dengan belajar
dan semuanya tersusun dalam
kehidupan masyarakat
UNSUR-UNSUR UNIVERSAL
KEBUDAYAAN
(unsur-unsur kebudayaan yang pasti biasa
diperoleh di semua kebudayaan di dunia):

1. Sistem religi
2. Sistem & organisasi kemasyarakatan
3. Sistem pengetahuan
4. Bahasa
5. Kesenian
6. Mata pencaharian
7. Teknologi & peralatan
TIGA WUJUD KEBUDAYAAN
(KOENTJARANINGRAT)

1. Tata kelakuan
2. Kompleks aktivitas kelakuan berpola dari manusia dalam
masyarakat
3. Benda hasil karya manusia
MENGAPA PETUGAS KESEHATAN PERLU
MEMPELAJARI SOSIO – BUDAYA?

 Banyak perilaku yang berhubungan dengan kesehatan

terkait dengan unsur-unsur sosial dan kebudayaan
KONSEP MEMPELAJARI
KEBUDAYAAN SUATU MASYARAKAT:
1. Menghindari sikap ethnocentrism, yaitu sikap yg memberi penilaian ttt
kpd suatu kebudayaan
2. Masyarakat yg hidup dlm kebudayaannya sendiri biasanya tdk
menyadari memilki kebudayaan kecuali jika mereka masuk masy lain
3. Variabilitas dlm perubahan kebudayaan (yg satu lebih sukar berubah
drpd yg lain)
4. Unsur kebudayaan saling kait mengkait
ASPEK SOSIAL BUDAYA YANG
MEMPENGARUHI PERILAKU KESEHATAN &
STATUS KESEHATAN

Aspek sosial yg mempengaruhi status

kesehatan & perilaku kesehatan :
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Pekerjaan
4. Sosial ekonomi
Beberapa faktor sosial yg
berpengaruh thd perilaku
kesehatan (H. Ray Elling, GM Foster)

1. Self concept
2. Image kelompok
3. Identifikasi individu kpd kelompok sosialnya
ASPEK BUDAYA YG MEMPENGARUHI
STATUS KESEHATAN & DERAJAT
KESEHATAN
1. Pengaruh tradisi
2. Pengaruh sikap fatalistis
3. Pengaruh sikap ethnocentris
4. Pengaruh perasaan bangga pada statusnya
5. Pengaruh norma
6. Pengaruh nilai
7. Pengaruh unsur budaya yg dipelajari pada tingkat awal dr proses
sosialisasi
8. Pengaruh konsekuensi dari inovasi
Perubahan sosial budaya dibedakan :

 Perubahan yg CEPAT dan LAMBAT

 Pengaruhnya KECIL dan BESAR
 Perubahan DIRENCANAKAN dan TIDAK DIRENCANAKAN
 INOVASI membutuhkan syarat:

 Masyarakat merasakan kebutuhan perubahan

 Perubahan harus dipahami & dikuasai masyarakat
 Perubahan dapat diajarkan
 Perubahan memberikan keuntungan di masa yg akan datang
 Perubahan tidak merubah prestise pribadi atau kelompok
 KONDISI DASAR INDIVIDU AGAR MAU
BERUBAH PERILAKUNYA (GM FOSTER)
Individu harus menyadari kebutuhan
untuk berubah
Harus mendapatkan informasi
bagaimana kebutuhan ini dipenuhi
Mengetahui bentuk pelayanan yg dpt
memenuhi kebutuhannya & biayanya
Tidak mendapatkan sanksi negatif
UNTUK MEMBANTU INDIVIDU MAU
BERUBAH PERILAKUNYA PERLU
DIPERHATIKAN :

Mengidentifikasi individu masyarakat yg

menjadi sasaran perubahan
Mengetahui motif yg mendorong
perubahan, al motif ekonomi, religi,
persahabatan, prestise
Mengetahui faktor-faktor lain, misalnya
kekuatan sosial, nilai, kebutuhan, waktu yg
tepat, golongan yg mudah menerima ide
baru, golongan yg berkuasa.
Pengertian Antropologi Kesehatan
Hassan dan Prasad (1959): Pada awal
pendefinisian diusulkan bahwa antropologi
kesehatan adalah cabang dari ilmu “ilmu
mengenai manusia” yang mempelajari
aspek-aspek biologi dan kebudayaan
manusia (termasuk sejarahnya) dari titik-
tolak pandangan untuk memahami
kedokteran (medical), sejarah kedokteran
(medico-historical), hukum kedokteran
(medico-legal), aspek sosial kedokteran
(medico-social) dan masalah-masalah
kesehatan manusia.
Lanjutan

Hochstrasser dan Tapp (1970):

Antropologi kesehatan berkenaan
dengan pemahaman biobudaya
manusia dan karya-karyanya,
yang berhubungan dengan
kesehatan dan pengobatan.
Lieban (1973): Antropologi
kesehat-an mencakup studi
tentang fenomena medis.
Lanjutan
 Fabrega (1972), merumuskan bahwa pertanyaan
antropologi kesehatan sebagai suatu yang:
1. Menjelaskan berbagai faktor, mekanisme dan
proses yang memainkan peranan di dalam atau
mempengaruhi cara-cara di mana individu-
individu dan kelompok-kelompok terkena oleh
atau berespons terhadap sakit dan penyakit.

2. Mempelajari masalah-masalah ini dengan

penekanan terhadap pola-pola tingkahlaku.
Lanjutan

Secara umum antropologi

kesehatan didefinisikan sebagai
aktivitas formal antropologi yang
berhubungan dengan
kesehatan dan penyakit.
Lahirnya Antropologi Kesehatan

Sejak berakhirnya Perang Dunia II, ahli-ahli

antropologi sosial-budaya maupun antropologi
biologi semakin meningkatkan perhatian
mereka pada studi lintas-budaya mengenai
sistem kesehatan, juga pada faktor-faktor
bioekologi dan sosial-budaya yang
berpengaruh terhadap kesehatan serta
timbulnya penyakit, baik pada masa kini
maupun di sepanjang sejarah kehidupan
manusia.
Lanjutan

Sebagian dari minat mereka

terletak pada masalah-masalah
teoretis, semata-mata karena
didorong oleh perasaan ingin tahu
tentang perilaku kesehatan
manusia dalam manifes-tasinya
yang seluas-luasnya.
Lanjutan

Sebagian lainnya terletak pada

masalah-masalah terapan, karena
didorong oleh keyakinan bahwa dlm
teknik-teknik penelitian antropologi,
teori-teori maupun datanya dapat
dan harus digunakan dalam
program-program yang disusun untuk
memperbaiki perawatan kesehatan
di negara-negara berkembang.
Lanjutan

Para ahli antropologi tersebut

umumnya disebut sebagai ahli
antropologi kesehatan dan
lapangan yang diwakilinya
adalah subdisiplin baru
antropologi, yakni “antropologi
kesehatan”
Ranah Antropologi Kesehatan

Para antropolog kesehatan pada

masa kini (khususnya di Amerika)
bekerja di fakultas-fakultas
kedokteran, sekolah perawat, di
bidang kesehatan masya-rakat, di
rumahsakit-rumahsakit dan
depertemen-departemen kesehatan,
serta di jurusan-jurusan antropologi
pada universitas umum.
Lanjutan

Antropologi kesehatan dipandang

oleh para dokter sebagai disiplin
biobudaya yang memberi perhatian
pada aspek-aspek biologis dan
sosio-budaya dari tingkahlaku
manusia, terutama tentang cara-
cara interaksi antara keduanya di
sepanjang sejarah kehidupan
manusia, yang mempengaruhi
kesehatan dan penyakit.
Akar Antropologi Kesehatan
 Akar antropologi kesehatan kontemporer dapat
ditelusuri pada empat sumber yang berbeda, yang
perkembangannya masing-masing secara relatif
terpisah satu sama lain:
1. Antropologi fisik
2. Etnomedisin.
3. Studi-studi tentang kebudayaan dan
kepribadian.
4. Kesehatan masyarakat internasional.
1. Antropologi Fisik

Lama sebelum ada ahli-ahli

antropologi kesehatan, ahli-ahli
antropologi fisik belajar dan
melakukan penelitian di sekolah-
sekolah kedokteran (biasanya
pada jurusan anatomi).
 Lanjutan
Underwood (1975) dan lain-lainnya ber-
usaha mendapatkan pengertian yang
lebih luas mengenai proses penyakit
melalui pengamatan terhadap
pengaruh-pengaruh evolusi manusia
serta jenis penyakit yang berbeda-beda
pada berbagai populasi yang terkena
sebagai akibat dari faktor-faktor
budaya,misalnya migrasi, kolonisasi dan
meluasnya urbanisasi.
Lanjutan
Fiennes (1964), lebih jauh lagi
mengajukan pendapatnya bahwa
penyakit yang ditemukan dalam
populasi manusia adalah suatu
konsekuensi yang khusus dari suatu
cara hidup yang beradab, dimulai
dari pertanian yang menjadi dasar
bagi timbulnya dan berkembangnya
pemukiman penduduk yang padat.
Lanjutan

Ukuran, norma-norma dan standar

yang berasal dari sejumlah studi
antropologi sering digunakan dalam
bidang-bidang kedokteran anak
serta kedokteran gigi, juga dalam
berbagai survei tentang tingkatan
gizi serta etiologi (penyebab perilaku)
penyakit dalam populasi yang
berbeda-beda maupun dalam suatu
populasi.
2. Etnomedisin

Etnomedisin merupakan subbagian

antropologi kesehatan, yaitu
kepercayayan dan praktek-
praktek yang berkenaan
denganpenyakit, yang
merupakan hasil perkembangan
kebudayaan asli dan yang
eksplisit tidak berasal dari
kerangka kedokteran modern.
3. Studi-studi tentang kebudayaan dan
kepribadian.

Sebagian besar publikasi antropologi yang

menyangkut kesehatan sebelum tahun 1950
berkenaan dengan gejala psikologi dan
psikiatri. Sejak pertengahan tahun 1930-an,
para ahli antropologi, psikiater dan ahli-ahli
ilmu tingkahlaku lainnya mulai
mempertanyakan tentang kepribadian
orang dewasa, atau sifat-sifat, dan
lingkungan sosial budaya di mana tingkah-
laku itu terjadi.
4. Kesehatan Masyarakat Internasional

 Tahun 1916-1922 Rockefeller Foundation telah sibuk

dengan pekerjaan kesehatan masyarakat
internasional dalam kampanye cacing pita di
Ceylon.
 Tahun 1942 pemerintah Amerika Serikat
memprakarsai kerjasama program-program
kesehatan dengan sejumlah pemerintah di negara
Amerika Latin.
 Setelah perang berakhir, Amerika Serikat
memberikan perpanjangan program-program
bantuan teknik bagi Afrika dan Asia.
 Dibentuknya World Health Organization (WHO)
dengan program-program kesehatan masyarakat
utama yang bersifat bilateral dan multilateral di
negara-negara sedang berkembang. Semua ini
merupakan sebagian dari gambaran dunia.
 Lanjutan

Petugas-petugas kesehatan yang bekerja di

lingkungan yang bersifat lintas-budaya lebih
cepat menemukan masalah daripada mereka
yang bekerja dalam kebudayaan sendiri.

Khususnya mereka yang terlibat dalam klinik-

klinik pengobatan melihat bahwa kesehatan
dan penyakit bukan hanya merupakan gejala
biologis, melainkan juga gejala sosial-budaya.
Lanjutan
 Para ahli antropologi dapat menjelaskan pada
para petugas kesehatan mengenai:
1. Bagaimana kepercayaan-kepercayaan tradi-
sional serta praktek-prakteknya bertentangan
dengan asumsi-asumsi pengobatan Barat.
2. Bagaimana faktor-faktor sosial
mempengaruhi
keputusan-keputusan perawatan kesehatan
3. Bagaimana kesehatan dan penyakit semata-
mata merupakan aspek dari keseluruhan
pola
kebudayaan yang hanya berubah bila ada
perubahan-perubahan sosial-budaya yang
mencakup banyak hal.
BUDAYA ORGANISASI Di RS

 Budaya organisasi adalah suatu pola keyakinan,nilai-

nilai,perilaku,norma-norma yang disepakati/diterima dan
melingkupi semua proses sehingga membentuk
bagaimana seseorang berperilaku dan bekerja bersama.

 Budaya organisasi merupakan suatu kekuatan yang

sangat besar dan sesuatu yang tetap ada walaupun
terjadi perubahan tim dan perpindahan personil
Budaya Sebagai
Pembentuk Sikap dan Perilaku

Budaya bertindak sebagai

mekanisme alasan yang masuk akal
(sense-making) serta kendali yang
menuntun dan membentuk sikap
dan perilaku karyawan.

O'Reilly, C. A. "Culture as Social Control: Corporations, Cults, and

Commitment," Research in Organizational Behavior, Greenwich, CT: JAI
Press, 1996, hakl. 157-200.
 What is a safety culture?

 1.Kesadaran( awareness ) yang aktif dan konstan tentang

adanya potensi timbulnya kesalahan.
Staf dan organisasi mampu mengenali kesalahan-
kesalahan,belajar dari kesalahan tsb,dan mengambil
tindakan untuk memperbaikinya

 2.Terbuka dan Adil (

open and fair ),
artinya berbagi informasi secara terbuka dan bebas,
perlakuan yang adil terhadap staf waktu terjadi insiden.

 3. Pendekatan Sistem ( systems approach ) terhadap

keselamatan,
artinya semua insiden juga dikaitkan dengan sistem
ditempat individu tsb. bekerja.
 What is a safety culture?
Dalam organisasi ini,keselamatan pasien selalu
menjadi pemikiran utama dalam benak setiap
orang, bukan hanya waktu memberikan layanan
kesehatan tetapi juga pada saat menentukan
tujuan, mengembangkan proses dan
prosedur,membeli peralatan dan produk
baru,meredisain klinik,tempat perawatan,dan
mengembangkan unit-unit baru.

Keselamatan pasien mempengaruhi visi,misi dan

tujuan organisasi secara keseluruhan.
SEKIAN DAN TERIMAKASIH