LAPORAN JAGA

SKIZOAFEKTIF TIPE
MANIK
11 DESEMBER 2019
 IDENTIITAS PASIEN

Nama : Ny. z
Usia : 60 th
Alamat : tanah abang
Agama : Islam
Pekerjaan : ibu rumah tangga
 Anamnesis

Keluhan Utama
 Pasien dibawa ke IGD RSJ Soeharto
Heerdjan karena tidak bisa tidur dan gelisah
sejak 2 hari smrs
 Riwayat Gangguan Sekarang
Pasien datang dibawa oleh keponakannya karena pasien gelisah dan tidak bisa
tidur. Pasien sering keluar rumah dan membuka baju. Pasien juga sering mandi
lebih dari 10x dalam sehari karena pasien mendengar bisikan yang
menyuruhnya untuk mandi. Pasien lebih mudah lapar. 1 hari smrs, pasien
semakin gelisah. Pasien mengatakan mendengar suara bisikan yang
menyuruhnya untuk mandi, membunuh orang, dan menyuruhnya mengerjakan
tugas rumah. Pasien juga melihat sesosok jin merah besar. Pasien mengatakan
bisa menjadi seorang peramal, dokter, guru, dan pasien. Menurut keluarga
pasien, pasien lebih banyak bicara. Namun terkadang pasien juga murung
karena mengingat dosanya yang tidak diampuni sampai pasien menangis.
 Riwayat Gangguan Dahulu
 Pasien pasca di rawat di RSJ SH 2 minggu yang lalu, namun
tidak rutin kontrol. Beberapa tahun yang lalu pasien juga
pernah di rawat dengan keluhan yang sama namun tidak rutin
control dan obat yang seharusnya diminum, dimuntahkan oleh
pasien. Riwayat kejang (-), trauma kepala (-)
 Riwayat pengobatan

Pasien putus obat

 Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada yang memiliki penyakit yang sama

dikeluarga
 Riwayat pribadi

Pasien memiliki 3 orang anak dan seorang

suami, namun 1 tahun yang lalu, pasien
sering mendapat kekerasan fisik dari suami
dan anaknya dengan alas an metode untuk
menyembuhkan pasien.
 STATUS MENTAL

A. Deskripsi Umum
 Penampilan: perawatan diri cenderung baik, penampilan
sesuai usia, berpakaian rapih.
 Kesadaran neurologik: compos mentis
 Perilaku & psikomotor: pasien tidur di atas kasur, dan tidak
terfiksasi
 Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif
 Pembicaraan: volume cukup, intonasi cukup, artikulasi jelas
B. Alam Perasaan
 Mood: hipertim
 Afek: meluas
 Keserasian afek: serasi
C. Gangguan Persepsi
 Halusinasi: auditorik (+), visual (+)
 Ilusi: tidak ada
 Depersonalisasi: tidak ada
 Derealisasi tidak ada
D. Proses Pikir
 Arus Pikir
 Produktivitas: banyak ide
 Kontinuitas: flight of idea
 Hendaya: tidak ada
 Isi Pikir
 Preokupasi: tidak ada
 Waham: waham kendali dan kebesaran
 Obsesi: tidak ada
 Fobia: tidak ada
F.Daya Nilai & Tilikan
Uji daya nilai: baik
Daya nilai sosial: baik
RTA : terganggu
 Sensorium dan kognotif

Tarafintelegensi: sesuai dengan pendidikan

Konsentrasi/perhatian: baik
Orientasi: baik
Kemampuan menolong diri: baik
Pengendalian impuls: tidak terganggu
Tilikan
:2
Reliabilitas: dapat dipercaya
 DIAGNOSIS

 Aksis 1 : Skizoafektif tipe manik

 Aksis 2 : -
 Aksis 3 : DM, Hipertensi
 Aksis 4 : masalah psikososial keluarga
 Aksis 5 :
 GAF current 51-60
 GAF HLPY 50-41
 PENATALAKSANAAN
Non-
Farmakologi
Farmakologi
• Risperidon • Terapi
2x1 psikososial
• Depakote terhadap
2 x 250 pasien dan
keluargany
a
 PROGNOSIS

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : dubia ad malam
Terimakasih