Kehamilan ektopik

ialah kehamilan,
dengan ovum yang
dibuahi,
berimplantasi dan
tumbuh tidak di
tempat yang normal
yakni dalam
endometrium kavum
uteri
Menurut lokasinya, kehamilan ektopik dapat dibagi dalam beberapa
golongan :
1) Tuba Fallopii
a. Pars interstisialis
b. Isthmus
c. Ampulla
d. Infundibulum
e. Fimbria
2) Uterus
a. Kanalisservikalis
b. Diverticulum
c. Koruna
d. Tandukrudimenter
3) Ovarium
4) Intraligamer
5) Abdominal
a. Primer
b. Sekunder
6) Kombinasi kehamilan dalam dan luar uterus.
ETIOLOGI

o Fertilisasi yakni penyatuan ovum dengan spermatozoon terjadi di ampulla

tuba. Dari sini ovum yang telah dibuahi digerakkan ke kavum uteri dan di
tempat yang akhir ini mengadakan inplantasi di endometrium.
o sebab-sebab yang menghambat perjalanan ovum ke uterus sehingga
blastokista mengadakan implantasi di tuba ialah:
a. Bekas radang pada tuba
b. Kelainan bawaan pada tuba
c. Kelainan bawaan pada tuba
d. Operasi plastic pada tuba
e. Abortus buatan
 nyeri perut
bagian
bawah

perubahan
darah amenore

tumor Tanda-gejala
dalam
rongga pendarahan
panggul pervaginam

pembesaran syok karena

uterus hipovolemik

(Yeyeh, yulianti, 2010)

GAMBARAN KLINIK

Pada kehamilan ektopik yang mudah dan tidak terganggu

terdapat gejala – gejala seperti pada kehamilan normal
yakni amenorea, sampai muntah dan sebagainya.

Mungkin rasa nyeri kiri atau kanan pada perut bagian bawah
lebih sering di temukan berhubungan dengan tarikan pada
peritoneum dinding tuba berhubung dengan pembesaran
tuba karena kehamilan ektopik.

Uterus juga membesar dan lembek seperti pada kehamilan

intrauteri pada kehamilan 2 bulan mungkin di samping
uterus yang membesar dapat ditemukan tumor yang lembek
dan licin, akan tetapi hal itu dapat di sebabkan oleh korpus
luteum graviditatis atau suatu tumor ovarium.
PEMERIKSAAN-PEMERIKSAAN UNTUK MEMBANTU
DIAGNOSIS

1. Setelah diagnosis ditegakkan,
segera lakukan persiapan untuk
tindakan operatif gawat darurat.
4.Tindakan pada tuba dapat
berupa:
Parsial salpingektomi
Salpingostomi
7. Atasi anemia dengan tablet besi
(SF) 600 mg per hari
2. Ketersediaan darah pengganti
bukan menjadi syarat untuk
melakukan tindakan operatif karena
sumber pendarahan harus segera
dihentikan.
5. Mengingat kehamilan ektopik
berkaitan dengan gangguan fungsi
transportasi tuba yang disebabkan
oleh proses infeksi maka sebaiknya
pasien diberi antibiotika kombinasi
atau tunggal dengan spektrum yang
luas (lihat tabel antibiotika
kombinasi dan tunggal pada abortus
septik).
8. Konseling pascatindakan
3. Upaya stabilisasi dilakukan
segera merestorisasi cairan tubuh
dengan larutan kristaloid NS atau
RL (500 ml dalam 15 menit pertama
atau 2 L dalam 2 jam pertama
termasuk selama tindakan
berlangsung).
6. Untuk kendali nyeri
pascatindakan dapat diberikan:
Kotoprofen 100 mg supositoria
Tramadol 200 mg IV
Pethidin 50 mg IV (siapkan
antidotum terhadap reaksi
hipersensitivitas)
PENANGANAN

Dilakukan operasi untuk

menyelamatkan penderita dari
bahaya terjadi gangguan
kehamilan tersebut. Operasi
yang dilakukan ialah
salpingektomi, yakni
pengangkatan tuba yang
mengandung kehamilan