Bed Side Teaching

KONJUNGTIVITIS

Preseptor:
OLEH:
Achmad Vidiasnyah dr. Havriza Vitresia, SpM(K)
M. Halim T Syam Bagian Mata RSUP Dr. M. Djamil
Vanessa Della Sandy Padang

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

Definisi

Inflamasi atau infeksi pada

konjungtiva yang ditandai
dengan dilatasi vaskular yang
biasanya disertai dengan
adanya sekret.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Etiologi

• Bakteri
- akut: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenza
- Kronik: S. aureus
• Virus
- Acute viral follicular conjunctivitis
- Chronic viral follicular conjunctivitis
- Viral blepharoconjunctivitis
• Parasit dan jamur
• Alergi
• Sekunder akibat penyakit sistemik

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Faktor Risiko

• Kontak dengan jari yang terkontaminasi

• Gangguan produksi air mata
• Kerusakan pada barrier epitel
• Trauma
• Immunosupresi
• Riwayat kelainan atopi (alergi)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

Patofisiologi

Invasi ↑respons seluler

mikroorganisme/inflamasi

Pembentukan
Dilatasi vaskular eksudat

Hiperemis, udem
palpebra

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Diagnosis

• Konjungtivitis bakterialis
- Mata merah - kemosis
- Sekret purulen/mukopurulen - Palpebra lengket (ok sekret)
• Konjungtivitis virus
- Mata merah dan kemosis (kadang)
- Sekret cair
- Papil tidak dapat terlihat
• Konjungtivitis alergi
- Mata merah (kadang) - kemosis
- Sekret cair - papil sering terlihat

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Tatalaksana

• Konjungtivitis bakterialis
- Artificial tears
- Antibiotik topikal spektrum luas (eye drop)
• Konjungtivitis virus
- Antihistamin topikal, artificial tears
- HSV: Acyclovir: 3% ophthalmic ointment 200,
400, 800 mg 5x/hari 10 hari.
• Konjungtivitis alergi
- Antihistamin topikal dan sistemik
- Steroid topikal
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
STATUS PASIEN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Status Pasien

• Nama : Tn. NRK

• Jenis kelamin : Laki-laki
• Negeri Asal : Indonesia
• Tgl Pemeriksaan : 2 Januari 2020
• Anamnesa : Autoanamnesa
• Keluhan Utama :
Pasien mengeluhkan mata merah dan gatal sejak
2 hari yang lalu (31 Des 2019).

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Riwayat Penyakit Sekarang

• Awalnya pasien mengendarai motor, sampai di

rumah mata kanan terasa gatal. Pada malam hari
mata menjadi bengkak dan merah. Pasien
mengonsumsi antihistamin untuk menghilangkan
gatal.
• Saat bangun pagi, mata terasa lengket dan tidak
bisa dibuka.
• Pada malam hari (1 jan 2020) pasien
menggunakan tetes mata ciprofloxacin 2 tetes/4
jam sampai saat pemeriksaan.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat glaukoma sejak umur 12 tahun

• Penggunaan kacamata sejak umur 10 tahun
dengan S -2.00 D ODS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Riwayat Penyakit Keluarga

• Ibu memiliki riwayat glaukoma

• Orang tua memiliki riwayat hipertensi dan
jantung koroner

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Pemeriksaan Umum

• Kesadaran : composmentis cooperatif

• TD : tidak diukur
• Nadi : 84x/menit
• Suhu : afebris
• Pernapasan : 19x/menit
• Sianosis : tidak ada
• Ikterus : tidak ada
• K.U : sakit ringan
• Keadaan gizi :
- TB : 177 cm - Edema : -
- BB : 80 kg - Anemis: -

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Lanjutan..

• Kulit : tidak ada kelainan

• KGB : tidak ada kelainan
• Kepala : tidak ada kelainan
• Rambut : tidak ada kelainan
• Mata :Konjungtiva hiperemis, injeksi
konjungtiva, terdapat folikel pada konjungtiva tarsalis dan
forniks.
• Telinga : tidak ada kelainan
• Hidung : tidak ada kelainan
• Tenggorokan : tidak ada kelainan
• Gigi dan Mulut : tidak ada kelainan
• Leher : tidak ada kelainan

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Lanjutan..

• Dada
- Paru : tidak ada kelainan
- Jantung : tidak ada kelainan
• Perut : tidak ada kelainan
• Punggung : tidak ada kelainan
• Alat Kelamin : tidak dilakukan
• Anus : tidak dilakukan
• Anggota gerak: tidak ada kelainan

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

 Status Khusus
Status Ophtalmikus OD OS
Visus tanpa koreksi 5/15 5/20
Visus dengan koreksi S -1.50 C -0.50  5/5 S -1.25 C-0.50  5/5
Refleks fundus + normal + normal
Silia/Supersilia Bulu mata hitam, Bulu mata hitam,
trikiasis(-), sekret (-) trikiasis(-), sekret(-)
Krusta (-), madariosis(-) Krusta(-), madariosis(-)
Palpebra Superior Edema(-), Edema(-),
hiperemis(-), hiperemis(-),
massa(-) massa(-)
Palpebra inferior Edema(-), Edema(-),
hiperemis(-), hiperemis(-),
massa(-) massa(-)
Margo palpebra Sekret(-), Sekret(-),
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
krusta(-) krusta(-)
 Status Khusus
Status Ophtalmikus OD OS
Aparat lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal
Konjungtiva tarsalis Hiperemis(+) Hiperemis(-)
Papil(-) Papil(-)
Folikel(+) Folikel(-)
Sikatrik(-) Sikatrik(-)
Konjungtiva fornik Hiperemis(+) Hiperemis(-)
Papil(-) Papil(-)
Folikel(+) Folikel(-)
Sikatrik(-) Sikatrik(-)
Konjungtiva bulbi Hiperemis(+) Hiperemis(-)
Papil(-) Papil(-)
Folikel(-) Folikel(-)
Sikatrik(-) Sikatrik(-)
Sklera Putih Putih
Kornea Bening Bening
Kamera okuli anterior FAKULTAS
Cukup KEDOKTERAN
dalam UNIVERSITASCukup
ANDALAS
dalam
 Status Khusus
Status Ophtalmikus OD OS

Iris Coklat Coklat

Bulat kosentris, Refleks cahaya Bulat kosentris, Refleks cahaya

Pupil
(+/+), d 2-3 mm (+/+), d 2-3 mm
Korpus vitreum Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Fundus :
- Media
- Papil optikus
- Makula Tidak dilakukan Tidak dilakukan
- aa/vv retina
- Retina

Tekanan bulbus okuli Normal (palpasi) Normal (palpasi)

Posisi bulbus okuli Orthoforia Orthoforia

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
Diagnosis kerja : Konjungtivitis bakterialis

Diagnosis banding : Konjungtivitis viral

Anjuran terapi : ciprofloxacin ed 2 o.4.h OD

Anjuran dan edukasi kepada pasien : istirahat dan hindari

kontak dengan orang yang sehat

Prognosa : bonam

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

TERIMA KASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS