KONSEP

MASALAH
PSIKOSOSIAL

NS. RIRIN MUTHIA ZUKHRA, M.KEP

DEFINISI PSIKOSOSIAL

Kondisi yg terjadi pada

individu meliputi aspek psikis
dan sosial

2
PSIKOSOSIAL

FAKTOR PSIKIS (PSIKOLOGIS)

FAKTOR SOSIAL (EKSTERNAL

INDIVIDU DG ORANG LAIN)

3
 MASALAH PSIKOSOSIAL
Setiap perubahan dalam kehidupan individu baik
bersifat psikologis maupun sosial yang berpotensi
sebagai penyebab terjadinya gangguan jiwa

4
MASALAH PSIKOSOSIAL

PSIKOLOGIS SOSIAL FISIK

• Ketakutan  Kehilangan anggota klg • Masalah kesehatan secara
fisik
• Trauma  Kehilangan pekerjaan,
tempat tinggal, harta benda • Kehilangan aggota tubuh
• Kondisi lain yang perlu
bantuan adaptasi  Kehidupan sosial terganggu • Penyakit akut, kronik,
terminat

5
MASALAH KEPERAWATAN
KASUS PSIKOSIAL
(NANDA, 2012)
Ansietas

HDR situasional

Ggn Citra Tubuh

Ketidakberdayaan

Keputusasaan

Berduka

Koping tidak efektif

Sindrom post trauma

6
ASKEP
PSIKOSOSIAL
ANSIETAS
ANSIETAS (KECEMASAN)

Suatu keadaan perasaan tidak

aman, ketegangan, kekhawatiran
atau takut disebabkan karena
sesuatu yg tidak menyenangkan,
tetapi sumber aktual tidak
diketahui/ tidak dikenal/ tidak
jelas.

8
Etiologi Ansietas
1. Faktor Organ Biologi
• Ketidakseimbangan zat kimia
pada otak (neurotransmitter) yg
disebabkan karena kurang O2
2. Faktor psikoedukatif
• Faktor-faktor psikologi yang
berpengaruh terhadap
perkembangan kepribadian
seseorang, baik yg
menyenangkan dan
menyedihkan
9
Etiologi ansietas
3. Faktor predisposisi
• Peristiwa traumatik
• Konflik emosional (konflik id-super
ego atau antara keinginan &
kenyataan).
• Konsep diri yg terganggu
• Gangguan fisik
• Pola mekanisme koping keluarga
• Riwayat ggn kecemasan dalam klg
• Medikasi: benzodiazepine
(menekan neurotrasmiter GABA)
4. Faktor presipitasi
• Ancaman thd integritas fisik
(internal: perubahan fisiologis pada
ibu hamil; eksternal: infeksi virus,
polutan, kecelakaan,dsb)
• Ancaman thd harga diri (internal:
sulit berhubungan interpersonal di
rumah/ t4 kerja, adaptasi peran
baru; eksternal: kehilangan org yg
dicintai, cerai, perubahan status
pekerjaan, tekanan kelompok/
sosial budaya
10
RENTANG RESPON CEMAS

11
TINGKAT KECEMASAN

KECEMASAN RINGAN

 Memusatkan hal penting &

 berhubungan dg ketegangan dalam mengesampingkan yg lain
kehidupan sehari-hari  Masih dapat melakukan seuatu
 Menyebabkan individu waspada lebih terarah
 Kecemasan memotivasi dan  Lapang persepsi thd lingkungan
menghasilkan pertumbuhan & menurun
kreatifitas

KECEMASAN SEDANG

12
TINGKAT KECEMASAN

KECEMASAN RINGAN

 Memusatkan hal penting &

 berhubungan dg ketegangan dalam mengesampingkan yg lain
kehidupan sehari-hari  Masih dapat melakukan seuatu
 Menyebabkan individu waspada lebih terarah
 Kecemasan memotivasi dan  Lapang persepsi thd lingkungan
menghasilkan pertumbuhan & menurun
kreatifitas

KECEMASAN SEDANG

13
TINGKAT KECEMASAN
 Tidak mampu melakukan sesuatu
walaupun dgn pengarahan
KECEMASAN BERAT  Peningkatan aktivitas motorik
 Kemampuan berhubungan dg orla
menurun
 Sangat mengurangi lahan persepsi
 Persepsi menyimpang
 Memusatkan sesuatu yg terperinci
 Kehilangan pemikiran rasional
& spesifik
 Terus menerus dan lama
 Tidak dapat berpikir pada hal lain
 Tidak mampu mengontrol diri
 Membutuhkan banyak pengarahan
untuk memusatkan pada satu area
yg lain
PANIK

14
TANDA DAN GEJALA ANSIETAS
(RESPON FISIOLOGIS)

KARDIOVASKULER PERNAFASAN GASTROINTESTINAL PERKEMIHAN KULIT

Tidak dapat menahan Rasa terbakar pada
Palpitasi Nafas cepat Nafsu makan hilang
kecing mukosa
Berkeringat banyak pada
Jantung berdebar Pernapasan dangkal Menolak makan Sering kencing
telapak tangan
Rasa tidak nyaman pada
TD meningkat Rasa tertekan pada dada Gatal-gatal
abdominal
Rasa terbakar/ panas Perasaan panas/ dingin
Nadi menurun Sakit pada tenggorokan
pada jantung pada kulit
Muka pucat &
Rasa mau pingsan Rasa tercekik Nausea berkeringat di seluruh
tubuh
Terengah-engah Diare

9
TANDA DAN GEJALA ANSIETAS
(RESPON PERILAKU KOGNITIF)

PERILAKU KOGNITIF AFEKTIF

Gelisah Gangguan perhatian Mudah terganggu

Ketegangan fisik Konsentrasi hilang Tidak sabar
Tremor Pelupa Gelisah
Gugup Salah tafsir Tegang
Bicara cepat Bloking pada pikiran Ketakutan
Tidak ada korrdinasi Lapang persepsi menurun Alarm
Kecenderunga untuk celaka Bingung Tremor
Menarik diri Khawatir berlebihan Gugup
Menghindar Takut berlebihan Gelisah
Terhampat melakukan aktifitas Hilang menilai secara objektif

9
DIAGNOSA KEPERAWATAN
YG MUNCUL PADA
KECEMASAN
1. Kecemasan
2. Pola napas tidak efektif
3. Koping individu tidak efektif
4. Inkontinensia
5. Gangguan harga diri
6. Gangguan pola tidur
7. Gangguan eliminasi urin
8. Perubahan nutrisi

17
INTERVENSI

18
ASKEP
PSIKOSOSIAL
HDR
SITUASIONAL
HARGA DIRI RENDAH
SITUASIONAL
Keadaan dimana individu
memiliki harga diri positif
kemudian mengalami perasaan
negatif mengenai dirinya dalam
berespon terhadap suatu
kejadian
Contoh:
Harus dioperasi, kecelakaan,
cerai, putus sekolah, PHK, korban
pemerkosaan, dipenjara tiba-
tiba, dsb.

20
Tanda & Gejala
Data Subjektif & Objektif

 Mengungkapkan rasa malu/  Kurang perawatan diri

bersalah
 Menjelek-jelekan diri
 Mengungkapkan hal-hal
negatif ttg diri (tidak berguna,
dll)
 Tidak bisa mengevaluasi diri
ketika menghadapi masalah
 Keragua-raguan
 Merendahkan diri
 pesimis
 Berpakaian tidak rapi
 Selera makan makan
menurun
 Tidak berani menatap
lawan bicara
 Bicara lambat dg nada
suara lemah
Contoh Data subjektif
“ setelah kaki saya diamputasi, saya
sudah tidak berharga lagi”

“ saya tidak mampu menjadi atlet

yang dibanggakan klg setelah
kehilangan kaki saya”

“ saya tidak mampu melakukan

peran dan fungsi sebagai kepala
keluarga lagi”

TUJUAN
TUJUAN UMUM
• Tujuan umum : klien mampu
mencapai kembali harga diri
terdahulu yg positif
• Klien dpt meningkatkan kesadaran
ttg hubungan positif antara harga
diri dan pemecahan masalah yg
efektif
• Klien mampu melakukan
keterampilan perawatan diri untuk
meningkatkan harga diri
• Klien mampu melakukan
pemecahan masalah dan
melakukan umpan balik yg efektif
• Klien mampu menyadari hubungan
postif antara harga diri dan
kesehatan fisik
TUJUAN KHUSUS
23
 INTERVENSI KEPERAWATAN
1. TINGKATKAN KESADARAN TTG HUB.
POSITIF ANTARA HARGA DIRI DAN
PEMECAHAN MASALAH YG EFEKTIF
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
perubahan perasaan diri
 Bantu pasien menggambarkan dg jelas
keadaan evaluasi diri yg positif
 Eksplorasi bersama pasien ttg lingkungan
organisasi pekerjaan (konflik interpersonal,
ancaman thd pekerjaan saat ini
 Bantu pasien mengkaji pilihan yg realistik
terhadap dirinya
 Ikur sertakan pasien dalam pemecahan
masalah
 Bersama pasien meninjau kelompok masy yg
dapat membantu dalam pemecahanmasalah
dan pengambiklan keputusan
 Tawarkan bahan bacaan membantu
pemecahan masalah
 Ajarkan akibat negatif membicarfakan hal-hal
yg negatif
 Ajarkan keterampilan resousi konflik
 Ajarkan pertahanan melawan serangan orang
lain
 Rujuk sumber yg tersedia dalam
mengidentifikasi kesempatan untuk bekerja
2 DORONG PASIEN UNTUK MELAKUKAN
KETERAMPILAN PERAWATAN DIRI UNTUK
MENINGKATAKN HARGA DIRI.
24
 INTERVENSI KEPERAWATAN

3. BENTUK LINGKUNGAN YANG

MENDUKUNG PEMECAHAN MASALAH &
UMPAN BALIK EFEKTIF
 Bantu pasien menggambarkan tingkat
penampilan kerja saat ini dan dampak
terhadap aspek lain
 Bantu pasien mengidentifikasi strategi
pemecahan yg lalu, kekuatan, keterbatasan &
potensi yang dimiliki
 Tawarkan harapan bahwa situasi dapat diatasi
dg menggambarkan orang lain yg punya
masalah sama
 Sarankan pasien menyimpan bacaan yg dapat
membantu pemecahan masalah &
mendapatkan umpan balik
• Kaji status kesehatan fisik & perasaan positif
terhadap diri
• Ajarkan pasien hubungan antara kesehatan
fisik dg perasaan positif ttg diri
• Bantu pasien mengidentifikasi cara-cara
meningkatkan kesehatan dan ketenangan
• Berikan reward terhadap praktek peningkatan
kesehatan spt: latihan relaksasi
4. TINGKATKAN KESADARAN TTG
HUB. POSITIF ANTARA HARGA
DIRI DAN KESEHATAN FISIK

25
ASKEP
PSIKOSOSIAL
KETIDAKBERDAYAAN
DEFINISI
KETIDAKBERDAYAAN
• Persepsi individu bahwa segala
tindakannya tidak akan mendapatkan
hasil
• Ketidakberdayaan pada individu
terjadi jika individu tidak dapat
mengatasi solusi dari masalahnya,
sehingga individu tsb percaya bahwa
itu diluar kendalinya.

27
KARAKTERISTIK KETIDAKBERDAYAAN (NANDA, 2012)
KETIDAKBERDAYAAN RINGAN
 Adanya ekspresi ketidakpastian ttg
kemampuan
 Ketergantungan pada orang lain yg
mengakibatkan iritabilitas
 Tidak melakukan pemenuhan
perawatan diri ketika dibutuhkan
 Ekpresi tidak puas thd
ketidakmampuan melakukan
aktivitas
 Ragu bahkan marah
KETIDAKBERDAYAAN SEDANG
28
KARAKTERISTIK KETIDAKBERDAYAAN

KETIDAKBERDAYAAN BERAT

 Apatis, deperesi thd kondisi buruk

secara fisik
 Tidak memiliki kendali

29
Intervensi keperawatan ketidakberdayaan
1. Latihan berpikir positif
2. Evaluasi ketidakberdayaan, berusaha mengembangkan harapan positf
dan latihan mengontrol perasaan ketidakberdayaan:
a. Membina hubunga salin gpercaya
b. Mengenali dan mengekspresikan emosinya
c. Memodifikasi pola kognitif yg negatif
d. Berpartisipasi dlm pengambilan keputusan yg berkenaan dg perawatannya
sendiri
e. Termotivasi untuk aktif mencapai tujuan yg realistis

30
 TUGAS KELOMPOK

KONSEP DAN ASKEP

GANGGUAN CITRA TUBUH &
KEPUTUSASAAN

31
THANK YOU !
RIRINMUTHIAZUKHRA@GMAIL.COM

0812 6608 1108