PELAYANAN ANTENATAL

TERINTEGRASI (TERPADU)

PELAYANAN ANTENATAL
TERINTEGRASI (TERPADU)
Pelayanan antenatal terintegrasi / terpadu
adalah pelayanan antenatal komprehensif
dan berkualitas yang diberikan kepada
semua ibu hamil serta terpadu dengan
program lain yang memerlukan intervensi
selama kehamilannya
STANDAR PELAYANAN ANTENATAL

1. Timbang berat badan dan

Ukur tinggi badan
2. Ukur Tekanan Darah
3. Nilai status Gizi (Ukur Lingkar
Lengan atas / LILA)
4. Ukur tinggi fundus uteri
5. Tentukan presentasi Janin dan denyut
Jantung Janin (DJJ)
6. Skrining Status Imunisasi Tetanus
dan berikan Imunisasi Tetanus
Toksoid ( TT) bila diperlukan.
7. Beri tablet tambah darah (Tablet
Besi)
8.Periksa Laboratorium (Rutin dan Khusus)
a. Pemeriksaan Golongan darah
b. Pemeriksaan kadar Hemoglobin darah
(Hb)
c. Pemeriksaan Protein dalam Urin
d. Pemeriksaan kadar gula darah
e. Pemeriksaan darah Malaria
f. Pemeriksaan Tes Sifilis
g. Pemeriksaan HIV
h. Pemeriksaan BTA
9. Tatalaksanan / penanganan kasus
10. Temu wicara (konseling)
a. Kesehatan Ibu
b. Perilaku hidup bersih dan sehat
c. Peran suami / keluarga dalam kehamilan dan
perencaan persalinan
d. Tanda bahaya dalam kehamilan, persalinan,
dan nifas serta kesiapan menghadapi
komplikasi
e. Asupan gizi seimbang
f. Gejala penyakit menular dan tidak
menular
g. Penawaran untuk melakukan tes HIV dan
konseling
h. Inisiasi Menyusu dini (IMD) dan
pemberian ASI Eksklusif
i. KB pasca persalinan
j. Imunisasi
k. Peningkatan
kesehatan intelegensia
pada kehamilan
 Integrasi pelayanan ANC dengan
beberapa program :
 Maternal Neonatal Tetanus Elimination (MNTE)

 Antisipasi Defisiensi Gizi dalam

Kehamilan (Anemia dan KEK)
 Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
 Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke bayi (PPIA)
 Pencegahan dan Pengobatan IMS/ISK dalam kehamilan
 Eliminasi Sifilis Kongenital (ESK/CSE)
 Penatalaksanaan TB dalam kehamilan (TB-ANC)
 Pelayanan Kesehatan Jiwa pada Ibu Hamil
 PELAYANAN ANTENATAL TERPADU

Masalah
• Ibu hamil berisiko
• Ibu Hamil dengan Komplikasi • Penanganan
Kebidanan lebih lanjut Ibu Hamil
• Ibu • Ibu Hamil dengan masalah sesuai sehat
Hamil gizi masalah
• Ibu Hamil dengan PTM
• Ibu Hamil dengan IMS • Persalinan
ANC • Ibu Hamil dengan HIV AIDS Rujuk Aman
• Ibu Hamil dengan malaria
• Ibu Hamil dengan TB
• Ibu Hamil dengan Hepatitis*
• Ibu Hamil dengan masalah
Kejiwaan*

Note : Walaupun dirujuk,

bidan penanggung jawab wilayah
tetap melakukan pemantauan
* : dalam proses penjajagan
 PELAYANAN ANTENATAL TERPADU
DENGAN IMUNISASI

 Pada kunjungan pertama ANC, dilakukan skrining status

imunisasi TT ibu hamil, apabila diperlukan, diberikan
imunisasi pada saat pelayanan antenatal

Tujuan :
 Untuk mencegah terjadinya tetanus pada bayi baru lahir
 Melengkapi status imunisasi TT
 PELAYANAN ANTENATAL TERPADU DENGAN GIZI

 Pencegahan dan penatalaksanaan Anemia pada Kehamilan

 Skrining anemi melalui pemeriksaan Hb darah pada ANC K1
 Pemberian tablet Fe minimal 90 tablet selama kehamilan, dimulai
pada Trimester-1 kehamilan
 Pemeriksaan Hb darah ulang pada Trimester-3 kehamilan
 Kurang Energi Kronis (KEK) pada Kehamilan
 Pengukuran LiLA pada ANC K1 -- > Bumil KEK
 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) ibu hamil KEK
 INTEGRASI HIV-AIDS (PPIA) DALAM
PELAYANAN ANTENATAL TERPADU 1 2 3

4
1. Mencegah terjadinya penularan HIV pada perempuan usia reproduksi
2. Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan pada ibu dengan HIV
3. Mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu hamil dengan HIV ke bayi yang
dikandungnya
4. Memberikan dukungan psikologis, sosial dan perawatan kepada ibu dengan
HIV beserta bayi & keluarganya

Sudah ada Surat Edaran Menteri Kesehatan No.GK/MENKES/001/I/2013,

tentang Layanan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)

1.Daerah epidemi meluas dan terkonsentrasi: tes HIV dan sifilis dilakukan untuk
semua ibu hamil bersamaan dgn pem rutin lainnya pada layanan antenatal
terpadu, di setiap kunjungan, mulai K1 hingga menjelang persalinan.
2.Daerah epidemi rendah: tes HIV dan sifilis dilakukan untuk ibu hamil dengan
indikasi adanya perilaku berisiko, keluhan/gejala IMS atau infeksi
oportunistik (khususnya TBC), bersama pem rutin lainnya pada layanan
antenatal terpadu, di setiap kunjungan mulai K1 hingga menjelang persalinan.
 TES HIV UNTUK SIAPA SAJA?

 Berdasarkan Indikator Klinik

Kehamilan
Diagnosis atau riwayat infeksi menular
seksual atau parenteral (mis. HBV, HCV,
sifilis, herpes genitalis, gonorrhea,
chlamydia, trichomonas)
Infeksi MTB atau TB aktif;
Bekas tusukan jarum suntik yang
mengindikasikan IVDU;
Tanda atau gejala yang mengarah pada
infeksi HIV atau sindrom retroviral akut
 PEMERIKSAAN
LABORATORIUM HIV
Diagnosis HIV (Tes Antibodi/Antigen)
Enzyme Immunoassays (EIAs/ELISA)
Tes Cepat (Rapid Tes)
Western Blot (WB)
Diagnosis awal untuk bayi (< 18 bulan)
Antigen p24
Nucleic acid test DNA /RNA (kualitatif)
Menginisiasi dan memantau ARV
CD4
Viral Load (HIV RNA kuantitatif)
TERIMA
KASIH ..