PENGKAJIAN

LANSIA
BY
MASADAH,M.KEP
Proses pemberian asuhan
keperawatan pada pasien geriatri

OPengkajian
----Pengumpulan data
terhadap perubahan
fungsi organ
tubuh,ADL,status nutrisi,
keadaan psikososial.
 PENGKAJIAN

 Identitas
 Nama
 Tempat/Tgl lahir
 Jenis Kelamin
 Status Perkawinan
 Agama
 Suku
 Riwayat pekerjaan dan
Status Ekonomi
 
Pekerjaan saat ini
Pekerjaan sebelumnya
Sumber pendapatan
Kecukupan pendapatan
 Sosial ekonomi
- Kesibukan lansia pada waktu luang
- Kegiatan organisasi yang diikuti
- Pandangan terhadap lingkungan
- Sumber keuangan
- Siapa yang menunjang
 Lingkungan Tempat Tinggal

O Kebersihan dan kerapian ruangan

O penerangan, sirkulasi udara
O keadaan kamar mandi, WC,
pembuangan air kotor
O sumber air minum, pembuangan
sampah, sumber pencemaran
O privasi, resiko injury ?
 Riwayat Kesehatan
O Status kesehatan saat ini
1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir
2) Gejala yang dirasakan
3) Factor pencetus
4) Timbulnya keluhan
5) Upaya mengatasi
6) Pergi ke RS/Klinik pwngobatan/dokter
praktik/bidan/perawat
7) Mengkonsumsi obat-obatan sendiri, obat
tradisional
Riwayat Kesehatan Masa Lalu

 Penyakit yang pernah

diderita
 Riwayat alergi
 Riwayat kecelakaan
Riwayat pernah dirawat
di RS
 Pola Fungsional

O Persepsi Kesehatan dan Pola

Manajemen Kesehatan
Kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan misalnya merokok,
minuman keras, ketergantauangan
terhadap obat
(jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)
 Nutrisi Metabolik

OFrekwensi makan, napsu makan,

jenis makanan, makanan yang
tidak disukai, alergi terhadap
makanan.

OPantangan makanan, keluhan

yang berhubungan dengan
makan.
 Eliminasi

O BAK = frekwensi & waktu,

konsistensi, keluhan yang
berhubungan dengan BAK

O BAB = frekwensi & waktu,

konsistensi, keluhan yang
berhubungan dengan BAB,
pengalaman menggunakan
pencahar.
 Aktifitas Pola Latihan

ORutinitas mandi, kebersihan

sehari-hari, aktifitas sehari-hari

OApakah ada masalah dengan

aktifitas, kemampuan
kemandirian.
 
 Pola Istirahat Tidur

OLama tidur malam,

tidur siang, keluhan
yang berhubungan
dengan tidur
 Pola Kognitif persepsi
OMasalah dengan penglihatan (Normal,
terganggu (Ka/Ki), kabur, pakai
kacamata

OMasalah pendengaran normal, terganggu

ka/ki, memakai alat bantu dengar, tuli
ka/ki.

OKesulitan membuat keputusan.

 Persepsi diri-Pola konsep diri

O Bagaimana klien memandang dirinya

(persepsi diri terhadap lansia ?

O Bagaimana persepsi klien tentang

orang lain mengenai dirinya ?
 Psikologis

- Apakah lansia mengenal masalahnya

- Apakah optimis memandang sesuatu
- Sikap terhadap proses penuaan
- Apakah merasa dibutuhkan
- Bagaimana mengatasi masalah
- Apakah sering menjalani kegagalan
- Apa harapan lansia
 Pola Peran-Hubungan
& Sexualitas

O Peran ikatan ? , kepuasan ?,

pekerjaan/social/hubungan
perkawinan ?

O Riwayat reproduksi, kepuasan

sexualitas, masalah ?
Koping – Pola Toleransi stress

O Apa yang menyebabkan stress pada

lansia, bagaimana penanganan
terhadap masalah ?

O Nilai Pola Keyakinan

 Spiritual

- Keteraturan beribadah
- Terlibat pada kegiatan keagamaan
- Cara penyelesaian masalah
PEMERIKSAAN FISIK

O HEAD TO TOES
 Pengkajian Khusus

O Fungsi Kognitif SPMSQ

O Status Fungsional (KATZ INDEKS)
O MMSE
O Apgar keluarga
O Skala Depresi
O Sreening Fall
 Diagnosa keperawatan

• Fokus terhadap respon pasien terhadap

perubahan fungsi organ tubuh
• Dari hasil pengkajian dapat diidentifikasi
kekuatan
dan kelemahan pasien
• Contoh diagnosa keperawatan
Fisik / biologis
- Tidak terpenuhinya kebutuhan nutrisi kurang dari
keb tubuh b.d intake nutrisi yg tidak adekuat
- Kurangnya perawatan diri b.d kelemahan fisik
- Gangguan mobilisasi b.d perubahan fungsiI
pergerakan
 Diagnosa keperawatan

• Psikologis- sosial
Gangguan persepsi sensorik menarik
diri b.d Harga diri rendah.
O spiritual
Reaksi berduka/berkabung b.d
kehilangan
pasangan.