49.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan siku

kiri tidak bisa di gerakkan. pasien mempunyai riwayat patah tulang 3
bulan yang lalu dan dipasang gips. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis tampak deformitas pada
pergelangan tangan dan dapat menggerakkan sebesar 30-60 derajat.
Apakah tindakan yang tepat ?
a. Melakukan kegiatan sehari-hari
b. Melakukan gerakan otot pasif
c. Melakukan gerakan otot aktif
d. Menggerakkan ligament
e. Menggerakkan otot
 Pembahasan
Pergerakan otot secara aktif yang dimaksud
adalah dengan melakukan pergerakan pada
lokasi tubuh yg telah dilakukan pemasangan gips
/ telah di fiksasi interna karna dengan
melakukan pergerakan otot secara aktif dan
perlahan maka otot yang berada di sekitar lokasi
yang terpasang gips tidak kaku dan dapat
berfungsi seperti biasanya.
50. Pasien laki-laki 18 tahun di bawah ke IGD dengan keluhan jatuh dari
skateboard dengan posisi menumpu pada telapak tangan. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri pada dorsum manus. Apa
tatalaksana awal yang dilakukan pada pasien ini ?
a. Fiksasi interna
b. Fiksasi eksterna
c. Imobilisasi
d. Tandur kulit
e. Reduksi
 Pembahasan
Pada pasien ini sebaiknya dilakukan imobilisasi yaitu dengan cara
mengistirahatkan anggota tubuh yang mengalami trauma dan
melakukan penekanan traksi secara terus menurus agar anggota gerak
yang mengalami trauma tidak bergerak secara aktif untuk sementara
waktu.
51. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa karena kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik tampak luka pada paha kanan dan keluar darah,
krepitasi (+) apa tatalaksana awal yang dilakukan pada pasien ini ?
a. Beri antibiotik
b. Resusitasi cairan
c. Hentikan perdarahan dengan bebat luka
d. Beri analgetik
e. Hentikan perdarahan dengan bebat lukanya dan resusitasi cairan
 Pembahasan
Pada pasien post trauma dengan adanya luka maka yang harus kita
perhatikan pertama kali yaitu dengan menghentikan perdarahan
dengan secepatnya agar pasien tidak terlalu banyak kehilangan darah
dan akan berujung dengan syok. Lakukan penanganan dengan
melkukan penghentian perdarahan dengan bebat luka dan selanjutnya
baru di lakukan resusitasi cairan.
52. Pasien perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan setelah jatuh saat menyapu halaman. Pasien terjatuh
dengan posisi tangan menahan badan. Saat dilakukan rontgen
didapatkan fraktur 1/3 proksimal ulna dan lepasnya radioulna joint.
Apa diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Fraktur galezi
b. Fraktur montegia
c. Fraktur colles
d. Fraktur smith
e. Fraktur reverse colles
 Pembahasan
• Fraktur Monteggia
Fraktur setengan proksimal ulna dengan dislokasi radioulnar joint
proksimal. Pasien dengan fraktur-dislokasi Monteggia datang dengan
siku yang bengkak, deformitas serta terbatasnya ROM karena nyeri
khususnya supinasi dan pronasi. Kaput radius bisanya dapat di
palpasi.Harus dilakukan pemeriksaan neurovascular
53. Pasien perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki
pegal dan nyeri jika berjalan jauh. Pasien juga sering mengeluhkan
pegal dan nyeri pada betis sejak kecil. Tanda tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti di bawa
ini. Apa diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Geno varum
b. Geno valgus
c. Pes palnus
d. Claw foot
e. Drop foot
 Pembahasan
• Genu varum
adalah istilah latin yang digunakan untuk menggambarkan kaki
busur (bentuk O). kondisi ini mungkin terjadi pada bayi sampai dewasa
dan memiliki berbagaimacam penyebab. apabila menjadi parah, klien
mungkin menunjukkan lutut lateral yang terdorong dan gaya berjalan
waddling (steven 2013).
• Genu valgum
adalah istilah latin yang digunakan untuk menggambarkan knock-knee
deformitas. Sementara banyak anak-anak yang sehat memiliki kelainan
knock-knee sebagai sifat yang lewat, beberapa orang mempertahankan
atau mengembangkan kelainan ini sebagai akibat dari gangguan
herediter atau keturunan atau penyakit tulang metabolik (Steven 2013).
54. Pasien laki laki 18 tahun di bawa ke IGD karena mengalami
kecelakaan saat mengendarai mobil. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan tangan kanan tidak bisa di gerakkan, tampak deformitas,
tidak dapat difleksikan dan endorotasi. Tidak didapatkan luka terbuka
pada tangan kanan. Apa diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Fraktur clavicula dextra
b. Fraktur humerus dextra
c. Fraktur collum humeri dextra
d. Dislokasi humerus posterior hip joint
e. Dislokasi humerus anterior hip joint
 Pembahasan
Pada pasien dengan fraktur di humerus dekstra
maka pasien akan mengeluhnkan nyeri dan
pasien juga biasanya akan mengeluhkan tangan
pasien tidak dapat di gerakkan karna nyeri hebat
dan keterbatasan ruang gerak.