ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

D DENGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RUANGAN Z

OLEH
ULFAH RAHMI, S.Kep
Profesi Ners Universitas Fort De Kock
Here is where your
presentation begins
 NARASI KASUS
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 24 februari 2020, An.D
dibawa oleh ibunya Ny. A ke IGD dengan keluhan demam semenjak 5
hari yang lalu, mual dan muntah. Ny. A juga mengatakan An.D
mengeluarkan keringat dingin, nafsu makan An.D menurun Berdasarkan
hasil observasi didapatkan bahwa BB An.D menurun dari 22kg menjadi
21 kg ,TTV (N: 90x/I, P: 20x/I, S: 38,6) pasien tampak lemah, warna
kulit An.D tampak kemerahan. Hasil labor An.D adalah Leukosit: 3,6,
HB: 12,60g/dl, Hematokrit: 34,55%, Trombosit: 78
 ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI M.K
1 DS: Proses infeksi virus Hipertermi
- Kel mengatakan pasien mengalami demam sejak dengue
5 hari yang lalu
- Kel mengatakan pasien mengalami mual dan
muntah
DO:
- Akral hangat
- Warna kulit kemerahan
- TTV : N: 90x/i S: 38.6 P:20x/I
- Pasien tampak lemah
- Lab : Leukosit : 3,6 HB : <12,60
2 DS: Mual dan Muntah Ketidakseimbangan
- Kel mengatakan pasien tidak nafsu makan nutrisi kurang dari
- Kel mengatakan pasien mual dan muntah kebutuhan tubuh
- Kel mangatakan BB pasien menurun
DO:
- Pasien tampak lemah
- Ttv : N: 90x/I S: 38.6 P:20x/I
- Pasien tampak tidak menghabiskan makanannya
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

- Hipertermi b/d proses infeksi virus dengue

- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b/d Mual dan Muntah
 Implementasi Hipertermi
 Pantau Ttv
 pasien yang meliputi Nadi, suhu,
pernafasan dan tekanan darah.
 Tanyakan keluhan pasien
 Memberikan kompres hangat
 Kaji kembali suhu pasien
Evaluasi
 Hari pertama melakukan asuhan keperawatan
yaitu pada hari rabu tgl 26 februari 2020 suhu
An.D 38 ⸰C, pada saat disentuh badan pasien
masih terasa panas, intervensi dilanjutkan
 Hari kedua melakukan asuhan keperawatan yaitu
pada hari kamis tgl 27 februari 2020 suhu An.D
37,8 ⸰C , panas sudah mulai berkurang,
intervensi dilanjutkan
 Hari ketiga melakukan asuhan keperawatan
yaitu pada hari jum’at pada tgl 28 februari 2020
suhu An.D 37 ⸰C, panas sudah turun , masalah
teratasi , intervensi berhenti
Implementasi
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
 Anjurkan keluarga untuk
membantu dalam pemberian
makanan yang adekuat sesuai
dengan diit dan kesukaan
klien
 Monitor BB pasien
 Monitor turgor kulit pasien
 Monitor mual dan muntah
 Monitor intake output pasien
Evaluasi
 pada hari pertama melakukan asuhan
keperawatan An.D merasa tidak nafsu makan
dan merasakan mual dan muntah, intervensi
dilanjutkan
 Pada hari kedua melakukan asuhan
keperawatan An.D sudah mulai makan dengan
lahap , mual dan muntah hanya sesekali,
lanjutkan intervensi
 Pada hari ketiga melakukan asuhan
keperawatan An.D sudah mulai makan, tidak
mual dan muntah lagi, masalah teratasi
TERIMA KASIH