MANAJEMEN KEPRAWATAN

DUSUSUN OLEH :

ANDRA RUMLAUNA

WISYE S MARAYATE
 MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN
PROFESIONAL (MAKP)
• SISTEM MAKP ADALAH SUATU KERANGKA KERJA YANG MENDEFINISIKAN EMPAT UNSUR, YAKNI: STANDAR, PROSES
KEPERAWATAN, PENDIDIKAN KEPERAWATAN, DAN SISTEM MAKP. DEFINISI TERSEBUT BERDASARKAN PRINSIP-PRINSIP
NILAI YANG DIYAKINI DAN AKAN MENENTUKAN KUALITAS PRODUKSI/JASA LAYANAN KEPERAWATAN. JIKA PERAWAT
TIDAK MEMILIKI NILAI-NILAI TERSEBUT SEBAGAI SESUATU PENGAMBILAN KEPUTUSAN YANG INDEPENDEN, MAKA
TUJUAN PELAYANAN KESEHATAN/KEPERAWATAN DALAM MEMENUHI KEPUASAN PASIEN TIDAK AKAN DAPAT TERWUJUD.

• UNSUR-UNSUR DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN DAPAT DIBEDAKAN MENJADI EMPAT, YAITU: STANDAR, PROSES
KEPERAWATAN, PENDIDIKAN KEPERAWATAN, DAN SISTEM MAKP. DALAM MENETAPKAN SUATU MODEL, KEEMPAT HAL
TERSEBUT HARUS MENJADI BAHAN PERTIMBANGAN KARENA MERUPAKAN SUATU KESATUAN YANG TIDAK DAPAT
DIPISAHKAN
 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DALAM PERUBAHAN MAKP

• SETIAP UPAYA UNTUK MENINGKATKAN PELAYANAN KEPERAWATAN SELALU

BERBICARA MENGENAI KUALITAS. KUALITAS AMAT DIPERLUKAN UNTUK:
1. MENINGKATKAN ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA PASIEN/KONSUMEN;
2. MENGHASILKAN KEUNTUNGAN (PENDAPATAN) INSTITUSI;
3. MEMPERTAHANKAN EKSISTENSI INSTITUSI;
4. MENINGKATKAN KEPUASAN KERJA;
5. MENINGKATKAN KEPERCAYAAN KONSUMEN/PELANGGAN;
6. MENJALANKAN KEGIATAN SESUAI ATURAN/STANDAR.
PADA PEMBAHASAN PRAKTIK KEPERAWATAN AKAN DIJABARKAN TENTANG MODEL
PRAKTIK, METODE PRAKTIK, DAN STANDAR.
 STANDAR PRAKTIK KEPERAWATAN

STANDAR PRAKTIK KEPERAWATAN DI INDONESIA YANG DISUSUN OLEH DEPKES RI (1995) TERDIRI ATAS BEBERAPA STANDAR, YAITU:
1. MENGHARGAI HAK-HAK PASIEN;
2. PENERIMAAN SEWAKTU PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (SPMRS);
3. OBSERVASI KEADAAN PASIEN;
4. PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI;
5. ASUHAN PADA TINDAKAN NONOPERATIF DAN ADMINISTRATIF;
6. ASUHAN PADA TINDAKAN OPERASI DAN PROSEDUR INVASIF;
7. PENDIDIKAN KEPADA PASIEN DAN KELUARGA;
8. PEMBERIAN ASUHAN SECARA TERUS-MENERUS DAN BERKESINAMBUNGAN.
STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN YANG MERUPAKAN LINGKUP TINDAKAN KEPERAWATAN DALAM UPAYA PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
(14 KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DARI HENDERSON),
 MODEL PRAKTIK

1. PRAKTIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT

2. PRAKTIK KEPERAWATAN RUMAH
3.PRAKTIK KEPERAWATAN BERKELOMPOK

4. PRAKTIK KEPERAWATAN INDIVIDUAL.

METODE PENGELOLAAN SISTEM PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN
PROFESIONAL

KEBERHASILAN SUATU ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA PASIEN SANGAT DITENTUKAN OLEH PEMILIHAN
METODE PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL. DENGAN SEMAKIN MENINGKATNYA
KEBUTUHAN MASYARAKAT AKAN PELAYANAN KEPERAWATAN DAN TUNTUTAN PERKEMBANGAN IPTEK, MAKA
METODE SISTEM PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN HARUS EFEKTIF DAN EFISIEN.
• DASAR PERTIMBANGAN PEMILIHAN MODEL METODE ASUHAN
KEPERAWATAN (MAKP)
1. SESUAI DENGAN VISI DAN MISI INSTITUSI.
DASAR UTAMA PENENTUAN MODEL PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN HARUS DIDASARKAN PADA VISI
DAN MISI RUMAH SAKIT.

2. DAPAT DITERAPKANNYA PROSES KEPERAWATAN DALAM ASUHAN KEPERAWATAN.

PROSES KEPERAWATAN MERUPAKAN UNSUR PENTING TERHADAP KESINAMBUNGAN ASUHAN KEPERAWATAN
KEPADA PASIEN. KEBERHASILAN DALAM ASUHAN KEPERAWATAN SANGAT DITENTUKAN OLEH PENDEKATAN
PROSES KEPERAWATAN.
3. EFISIEN DAN EFEKTIF DALAM PENGGUNAAN BIAYA.
SETIAP SUATU PERUBAHAN, HARUS SELALU MEMPERTIMBANGKAN BIAYA DAN EFEKTIVITAS DALAM
KELANCARAN PELAKSANAANNYA. BAGAIMANA PUN BAIKNYA SUATU MODEL, TANPA DITUNJANG OLEH BIAYA
MEMADAI, MAKA TIDAK AKAN DIDAPAT HASIL YANG SEMPURNA.
4. TERPENUHINYA KEPUASAN PASIEN, KELUARGA, DAN MASYARAKAT.

TUJUAN AKHIR ASUHAN KEPERAWATAN ADALAH KEPUASAN PELANGGAN ATAU PASIEN TERHADAP ASUHAN
YANG DIBERIKAN OLEH PERAWAT. OLEH KARENA ITU, MODEL YANG BAIK ADALAH MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN YANG DAPAT MENUNJANG KEPUASAN PELANGGAN.

5. KEPUASAN DAN KINERJA PERAWAT.

KELANCARAN PELAKSANAAN SUATU MODEL SANGAT DITENTUKAN OLEH MOTIVASI DAN KINERJA PERAWAT.
MODEL YANG DIPILIH HARUS DAPAT MENINGKATKAN KEPUASAN PERAWAT, BUKAN JUSTRU MENAMBAH BEBAN
KERJA DAN FRUSTRASI DALAM PELAKSANAANNYA.
6. TERLAKSANANYA KOMUNIKASI YANG ADEKUAT ANTARA PERAWAT DAN TIM KESEHATAN LAINNYA.

KOMUNIKASI SECARA PROFESIONAL SESUAI DENGAN LINGKUP TANGGUNG JAWAB MERUPAKAN DASAR
PERTIMBANGAN PENENTUAN MODEL. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN DIHARAPKAN AKAN DAPAT
MENINGKATKAN HUBUNGAN INTERPERSONAL YANG BAIK ANTARA PERAWAT DAN TENAGA KESEHATAN
LAINNYA.
• ADA LIMA METODE PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL YANG SUDAH ADA DAN AKAN TERUS
DIKEMBANGKAN DI MASA DEPAN DALAM MENGHADAPI TREN PELAYANAN KEPERAWATAN.
1. FUNGSIONAL (BUKAN MODEL MAKP).
METODE FUNGSIONAL DILAKSANAKAN OLEH PERAWAT DALAM PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN SEBAGAI
PILIHAN UTAMA PADA SAAT PERANG DUNIA KEDUA. PADA SAAT ITU, KARENA MASIH TERBATASNYA JUMLAH DAN
KEMAMPUAN PERAWAT, MAKA SETIAP PERAWAT HANYA MELAKUKAN SATU ATAU DUA JENIS INTERVENSI
KEPERAWATAN SAJA (MISALNYA, MERAWAT LUKA) KEPADA SEMUA PASIEN DI BANGSAL.
MODIFIKASI: MAKP TIM-PRIMER.

MODEL MAKP TIM DAN PRIMER DIGUNAKAN SECARA KOMBINASI DARI KEDUA SISTEM. MENURUT SITORUS (2002)
PENETAPAN SISTEM MODEL MAKP INI DIDASARKAN PADA BEBERAPA ALASAN BERIKUT.

A. KEPERAWATAN PRIMER TIDAK DIGUNAKAN SECARA MURNI, KARENA PERAWAT PRIMER HARUS MEMPUNYAI LATAR
BELAKANG PENDIDIKAN S-1 KEPERAWATAN ATAU SETARA.
B. KEPERAWATAN TIM TIDAK DIGUNAKAN SECARA MURNI, KARENA TANGGUNG JAWAB ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN TERFRAGMENTASI PADA BERBAGAI TIM.
C. MELALUI KOMBINASI KEDUA MODEL TESEBUT DIHARAPKAN KOMUNITAS ASUHAN KEPERAWATAN DAN
AKUNTABILITAS ASUHAN KEPERAWATAN TERDAPAT PADA PRIMER, KARENA SAAT INI PERAWAT YANG ADA DI RS
SEBAGIAN BESAR ADALAH LULUSAN D-3, BIMBINGAN TENTANG ASUHAN KEPERAWATAN DIBERIKAN OLEH PERAWAT
PRIMER/KETUA TIM.
 METODE PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN

• 1. METODE RASIO (SK MENKES RI NO. 262 TAHUN 1979).

• METODE PENGHITUNGAN DENGAN CARA RASIO MENGGUNAKAN JUMLAH TEMPAT TIDUR SEBAGAI
PEMBANDING DARI KEBUTUHAN PERAWAT YANG DIPERLUKAN. METODE INI PALING SERING DIGUNAKAN
KARENA SEDERHANA DAN MUDAH. KELEMAHAN DARI METODE INI ADALAH HANYA MENGETAHUI JUMLAH
PERAWAT SECARA KUANTITAS TETAPI TIDAK BISA MENGETAHUI PRODUKTIVITAS PERAWAT DI RUMAH SAKIT
DAN KAPAN TENAGA PERAWAT TERSEBUT DIBUTUHKAN OLEH SETIAP UNIT DI RUMAH SAKIT. METODE INI
BISA DIGUNAKAN JIKA KEMAMPUAN DAN SUMBER DAYA UNTUK PERENCANAAN TENAGA TERBATAS,
SEDANGKAN JENIS, TIPE, DAN VOLUME PELAYANAN KESEHATAN RELATIF STABIL.
 PENGHITUNGAN BEBAN KERJA

• BEBERAPA HAL YANG PERLU DIPERTIMBANGKAN DALAM MENENTUKAN BEBAN KERJA PERAWAT ANTARA
LAIN:
1. JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT SETIAP HARI/BULAN/TAHUN DI UNIT TERSEBUT;
2. KONDISI ATAU TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN;
3. RATA-RATA HARI PERAWATAN;

4. PENGUKURAN KEPERAWATAN LANGSUNG, PERAWATAN TIDAK LANGSUNG DAN PENDIDIKAN KESEHATAN;

5. FREKUENSI TINDAKAN PERAWATAN YANG DIBUTUHKAN PASIEN;
6. RATA-RATA WAKTU PERAWATAN LANGSUNG, TIDAK LANGSUNG DAN PENDIDIKAN KESEHATAN.
1. WORK SAMPLING.

2. TIME AND MOTION STUDY.

3. DAILY LOG.
 ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA BERDASARKAN BEBAN KERJA (WISN)

• WISN (WORKLOAD INDICATOR STAFF NEED) ADALAH INDIKATOR YANG MENUNJUKKAN BESARNYA
KEBUTUHAN TENAGA KERJA DI SUATU TEMPAT KERJA BERDASARKAN BEBAN KERJA, SEHINGGA
• ALOKASI/RELOKASI AKAN LEBIH MUDAH DAN RASIONAL. METODE PERHITUNGAN KEBUTUHAN SDM
BERDASARKAN BEBAN KERJA (WISN) ADALAH SUATU METODE PERHITUNGAN KEBUTUHAN SDM
BERDASARKAN PADA BEBAN PEKERJAAN NYATA YANG DILAKSANAKAN OLEH TIAP KATEGORI SDM PADA
TIAP UNIT KERJA DI SUATU TEMPAT KERJA. KELEBIHAN METODE INI MUDAH DIOPERASIKAN, MUDAH
DIGUNAKAN, SECARA TEKNIS MUDAH DITERAPKAN, KOMPREHENSIF DAN REALISTIS