Nor Afni Oktavia,Ns.,M.

Kep
 Sikap tidak mampu melaksanakan atau melakukan kegiatan
perawatan diri

Mandi Eliminasi Berpakaian Makan

Rentang Respon
Etiologi
• Kelemahan
• Penurunan motivasi
• Kemunduran
kemampuan
• Gangguan psikologis
• Kendala lingkungan
 Citra Tubuh

Status Sosial
Ekonomi

Presipitasi

Pengetahuan

Kultural / Budaya
Biologis

Presipitasi Psikologis

Sosial
 Manisfestasi Mayor
Subjektif Objektif
• Menolak melakukan • Kulit, rambut, gigi kotor
perawatan diri. • Pakaian kotor, tidak rapi
• Menyampaikan ketidak dan tidak tepat
inginan melakukan • Makan minum tidak
perawatan diri. beraturan
• Menyatakan ketidak • Eliminasi tidak pada
tahuan cara perawatan tempat nya.
diri. • Lingkungan tempat
tinggal kotor
 Manisfestasi Minor
Subjektif
• -

Objektif
• Ketikmampuan menyiapkan
perlengkapan mandi
• Ketidakmampuan melepas dan
mengenakan pakaian
• Ketidakmampuan mengambil
makanan/minuman sendiri
• Ketidakmampuan menggunakan toilet.
 Diagnosa Terkait
AWATAN
• Psikotik
ER ?
SIT P AKU??
•
EF I
D
DIRI
KAH
Skizofrenia
• Gangguan fungsi kognitif
• Gangguan persepsi
• Gangguan
muskuluskeletal
Tujuan asuhan keperawatan
Kognitif
• Menjelaskan perawatan diri
• Mengidentifikasi masalah
perawatan diri yang dialami
• Mengetahui cara perawatan diri.
Afektif
• Merasa nyaman dengan
perawatan diri
• Merasakan manfaat perawatan
diri.
• Mempertahankan perawatan diri
Psikomotor
• Melakukan kebersihan diri.
• Memenuhi kebutuhan
makan dan minum
• Melakukan eliminasi
dengan benar dan tepat
• Menciptakan lingkungan
rumah yang bersih dan
sehat.
 Intervensi??

Strategi pelaksanaan
• Mengajarkan cara BAB/BAK secara
4
mandiri
• Melatih cara makan dan minum secara
3
mandiri : pemakaian sendok dan garpu.
• Melatih cara berdandan : sisiran, berias
2
wajah
• Melatih pasien cara perawatan
kebersihan diri
1
• Melatih, merawat dan Membimbing BAB/BAK
pasien, follow up ke PKM, kenali tanda gejala
4
kekambuhan dan rujukan
• Membimbing cara makan dan minum pasien di
rumah.

3
• Melatih cara berdandan : sisiran, berias wajah
2
• Melatih cara merawat dan membimbing pasien
DPD : mandi
1
Tn. A masuk ke Rsj didampingi oleh keluarga, 1 bulan yang lalu tuan A baru
saja di ceraikan oleh istrinya dengan alasan ekonomi yang selalu saja tidak
terpenuhi. Keluarga mengatakan pekerjaan Tn.A adalah pengusaha pulsa
elektronik, sejak saat itu Tn.A seperti orang linglung, sering berdiam diri d
kamar, diajak bicara hanya memandang dengan tatapan kosong, dan sesekali
menyalahkan dirinya terkait keadaanya saat ini, dan kebutuhan keseharianya
selalu diarahkan oleh keluarga.

Saat pengkajian, klien secara non verbal selalu memberikan feed back dengan
tatapan kosong, namun secara verbal klien tidak memberikan feed back
secara kooperatif, tampilan fisik klien tampak kacau, dengan rambut kusut,
baju lusuh, kulit bersisik, dan tercium aroma tidak sedap dari badan klien.

Diagnosa aktual apa yang cocok untuk kasus diatas?

Data apa yang bisa menguatkan diagnosa aktual pada kasus diatas?

Intervensi apa yang bisa diberikan oleh perawat yang sesuai dengan diagnosa aktual pada kasus diatas?

Diagnosa penunjang apa saja yang terdapat pada kasus diatas?

Berani kotor itu baik, tapi terlalu kotor
itu tidak baik

Grazie ^^