Nama : Rahmah Wati

Prodi : S1 Keperawatan Reguler

Mata kuliah : Keperawatan Paliatif dan Menjelang Ajal

Dosen Pengampu : M.Fahrin Azhari,Ns.,M.Kep.

n Diagnosa Tujuan NOC NIC (Intervensi Prioritas intervensi

o keperawata (Kriteria keperawatan)
n hasil)
1 Nyeri kronis Manajemen Pasien *mandiri Nyeri klien belum
berhubungan nyeri: mengatakan *manajemen nyeri : dapat teratasi karena
dengan Mengenali atau 1. Terapi music nyeri bersifat kronis
penyakit kapan nyeri melaporkan Langkah-langkahnya yang berhubungan
kronis terjadi dan gejala nyeri a. Identifikasi music dengan penyakit
(00133) meningkatka yang dapat yang disukai klien kronis yang
(NANDA-1 n di control b. Pertimbangkan dialami,akan tetapi
Diagnosis kemampuan dan di minat klien pada klien mampu
keperawatan adaftasi pertahanka music mengontrol rasa nyeri
2018- pasien n dari skala c. Pilih music-musik dan beradaptasi
2020,hal terhadap rasa 1 tertentu yang dengan rasa nyeri
446) nyeri ditingkatka mewakili music yang sering muncul.
n ke skala 5 yang disukai klien Alas an mengambil
setelah di d. Bantu individu intervensi no 2
lakukan untuk sebagai focus
tindakan memposisikan diri prioritas
keperawata senyaman mungkin dibandingkan dengan
n selama 2. Acupressure nomor satu adalah
1x24 jam Langkah-langkahnya teknik acupressure
a. Putuskan apa jenis lebih dominan
acupressure yang mengurangi rasa
 dapat diaplikasikan nyeri pada klien
untuk penanganan karena memberikan
individu efek
b. Tentukan tingkat local(mengurangi)pad
kenyamanan a rasa nyeri yang di
psikologis individu rasakan klien dengan
dengan melakukan titik tekan yang tidak
sentuhan melukai tubuh.
c. Jelaskan pada
individu bahwa
anda mencari area
yang lunak
d. Tentukan titik
tekan untuk
menstimulasi,terga
ntung hasil yang
diterapkan
e. Anjurkan individu
agar rioleks saat
dilakukan stimulasi
f. Observasi tanda
verbal atau postur
yang
mengidentifikasi
titik yang di
harapkan atau
lokasi yang di
harapkan
(misalnya,dahi
mengerinyit dan
mengatakan
 ‘’ouch’’
2 Nyeri akut Manajemen Pasien *mandiri Nyeri klien sedikit
berhubungan nyeri: mengatakan *manajemen Nyeri: teratasi karena
dengan agen Mengenali atau A. Terapi relaksasi bersifat nyeri akut
cidera kapan nyeri melaporkan Langkah-langkahnya yang berhubungan
biologis terjadi dan gejala nyeri 1. Tentukan apakah dengan pagen cidera
(00132) meningkatka yang dapat ada terapi relaksasi biologi yang dialami.
(NANDA-1 n di control yang lalu yang Klien juga mampu
Diagnosis kemampuan dan di sudah memberikan beradaptasi dan
Kperawatan adaftasi pertahanka manfaat mengontrol rasa nyeri
2018-2020) pasien n dari skala 2. Berikan deskripsi yang sering
terhadap rasa 1 detail terkait muncul.alasan
nyeri ditingkatka intervensi relaksasi mengambil intervensi
n ke skala 5 yang dipilih no 1 sebagai
setelah di 3. Ciptakan intervensi utama
lakukan lingkungan yang adalah ketika
tindakan tenang dan tanpa melakukan teknik
keperawata distraksi dengan relaksasi secara
n selama lampu yang redup berulang dapat
2x24 jam dan suhu menimbulkan rasa
lingkungan yang nyaman bagi
nyaman jika pasien.adanya rasa
memungkinkan nyaman inilah yang
4. Anjurkan klien timbulnya toleransi
untuk mengambil bagi rasa nyeri yang
posisi yang di rasakan.menarik
nyaman dengan napas dalam dan
pakaian yang mengisi udara pada
longgar dan mata paru-paru dapat
tertutup merelaksasikan otot-
5. Dapatkan perilaku otot skelet yang
 yang menunjukan mengalami spasme
sensasi relaksasi akibat trauma
misalnya bernapas jaringan pada saat
dalam pembedahan.
menguap,pernafasa
n perut atau
bayangan yang
menenangkan
6. Gunakan suara
yang lembut dan
iarama yang
lembut untuk setiap
kata
7. Evaluasi dan
dokumentasi
respon klien
setelah di lakukan
relaksasi
B. Fasilitasi meditasi
Langkah-langkahnya
1. Siapkan
lingkungan yang
tenang
2. Anjurkan pasien
untuk duduk dalam
posisi yang
nymanan
3. Anjurkan pasien
untuk menutup
mata jika
diinginkan
 4. Anjurkan pasien
untuk
merelaksasikan
semua otot dan
tetap santai
5. Anjurkan pasien
berdiam diri dan
bernapas melalui
hidung
6. Lanjutkan dengan
latihan pernapasan
7. Setelah
selesai,anjurkan
pasien untuk duduk
diam selama
beberapa menit
dengan membuka
mata

DAFTAR PUSTAKA

Bulchek,G.M.,Bucher,H.K.,Dochterman,J.M.,& Wagner.C.M.(2013).Nursing interventions

classification (NIC).America:Elsevier

Moorhead,S.,Johnson,M.,Maas,M,L.,& Swanson,E (2013) Nursing outcomes classification

(NOC)America:Elsevier

Herdman,T.,& Komitsuru,S (2018-2020).NANDA-1 diagnosis keperawatan Definisi dan

klasification 2018-2020.Jakarta:EGC