ISHIKAWA

DIAGRAM
TIM BAG. AKK – FKM UNAIR
 ISHIKAWA DIAGRAM
 OLEH DR. KAORU ISHIKAWA

CAUSE & EFFECT  MENCARI SEBAB

YANG
MENIMBULKAN
MASALAH
FISHBONE  BERBENTUK SEPERTI
TULANG IKAN
 DEFINISI

DIAGRAM TULANG IKAN

MERUPAKAN SUATU CARA UNTUK
MENGANALISIS SUATU MASALAH
DENGAN MENGKATEGORIKAN
PENYEBAB POTENSIAL YANG
MENYEBABKAN MASALAH
TERSEBUT
 MANFAAT ISHIKAWA
DIAGRAM
DIAGRAM TULANG IKAN INI DAPAT
DIPAKAI UNTUK :
 MELAKUKAN IDENTIFIKASI PENYEBAB
SUATU MASALAH
 MENGKATEGORIKAN BERBAGAI SEBAB
POTENSIAL SUATU MASALAH DENGAN
CARA YANG SISTEMATIK
 MENCARI AKAR PENYEBAB SUATU
MASALAH
 MENJELASKAN HUBUNGAN SEBAB
AKIBAT SUATU MASALAH
 KELEBIHAN
DIAGRAM TULANG IKAN
 Lebih terstruktur
 Mengkategorikan berbagai sebab
potensial dari suatu masalah dengan
cara yang sistematik
 KETERBATASAN:
Penggunaan diagram tulang ikan, sulit
menggambarkan sebab yang
sebenarnya, jika tidak didukung data.
 LANGKAH-LANGKAH MEMBUAT
ISHIKAWA DIAGRAM
PERSIAPAN :
 PERSIAPAN SARANA/PERALATAN

 Siapkan papan tulis atau white board atau karton

lebar, kertas tempel atau flipchart.
 Siapkan alat tulis (spidol warna), penggaris
(mistar) untuk menggambar
 PERSIAPAN RUANGAN

Tidak diperlukan ruangan khusus untuk mencari

penyebab masalah dengan menggunakan
diagram tulang ikan, hanya saja usahakan agar
ruangan tetap terasa nyaman bagi para peserta.
 LANJUTAN LANGKAH-LANGKAH
MEMBUAT ISHIKAWA DIAGRAM
 PERSIAPAN GUGUS TUGAS
Tunjuklah orang sebagai pencatat untuk menuliskan (pada
flipchart) sebab-sebab yang mungkin akan dikemukakan
 PERSIAPAN PESERTA
Tentukan siapa saja yang terlibat dalam mencari penyebab
masalah.
 Untuk Tingkat Dinkes Kabupaten yang harus dilibatkan
adalah para kasubdin dan kasie
 Untuk Tingkat Kecamatan yang harus dilibatkan adalah
kepala puskesmas, dokter puskesmas, bidan, perawat
dan lain-lain
 LANJUTAN LANGKAH-LANGKAH
MEMBUAT ISHIKAWA DIAGRAM
LANGKAH INTI
 RUMUSKAN PERNYATAAN MASALAH DENGAN JELAS

 TULIS MASLAH TERSEBUT PADA BAGIAN KEPALA IKAN

 CARI PENYEBAB MASALAH UNTUK MASING-MASING

KATEGORI:

A. MAN (FAKTOR MANUSIA-PROVIDER- KONSUMER)

B. METHOD (FAKTOPR METODE, PROSEDUR KERJA)
C. MATERIAL (FAKTOR BAHAN-BAHAN)
D. MACHINE (FAKTOR ALAT-ALAT)
E. MONEY (FAKTOR DANA)
F. ENVIRONMENT (FAKTOR LINGKUNGAN)
 LANJUTAN LANGKAH-LANGKAH
MEMBUAT ISHIKAWA DIAGRAM
 LANJUTKAN DENGAN MENCARI FAKTOR PENYEBAB
UTAMA YAITU MENCARI FAKTOR PENYEBAB
TERJADINYA PENYEBAB UTAMA DAN TEMPATKAN
PADA TULANG-TULANG BERUKURAN SEDANG
(PENYEBAB SEKUNDER).
FAKTOR PENYEBAB TERSEBUT DAPAT
DIKEMBANGKAN MELALUI METODA FGD ATAU
BRAINSTORMING.
 TULISKAN PENYEBAB TERSIER YANG
MEMPENGARUHI PENYEBAB SEKUNDER. PENYEBAB
TERSIER ITU DINYATAKAN DALAM TULANG-TULANG
KECIL.
BENTUK ISHIKAWA DIAGRAM
C

A
 CONTOH ISHIKAWA DIAGRAM Kedatangan tdk tepat
waktu
MATERIAL Pelaksanaan askep MAN Beban kerja tinggi
jelek Banyak keg di luar RS
Ketrampilan (skill) <
Kesadaran akan TQM <
OBAT BIDAN / DOKTER
PERAWAT
Terlambat
Motivasi < datang Tidak pernah
pelatihan penanganan
PASIEN MMR
Ketrampilan (skill) <
Kesadaran <
Pengetahuan <
Kepatuhan ANC < Kondisi Resti MMR DI
ENVR RS
- Geografi
TINGGI
USG
- Sosial budaya
SISTEM SOP
RUJUKAN

MONEY MACHINE METHOD

 MONEY MATERIAL MAN
Kesadaran
Tdk Masyarakat
Tersedia Ketrampilan Rendah
Anggaran Obat-obatan petugas rendah
Terbatas Pendidikan
Dist. dari GF Jarang Rendah
Salah terlambat Pelatihan
Perencanaan
MASALAH
MASALAH
RENDAHNYA
RENDAHNYA
Environment KUNJUNGAN
KUNJUNGAN
Geografi BP
BP
Banyak
Sosbud yang
rusak
Sarana dan Pemilihan metode
Prasaran penanganan
Belum
MACHINE Memadai METHODE Belum Ada Protap