Oct

202 0

Asuhan Keperawatan pada

Anak dengan HIV/AIDS

Keperawatan HI
V/AIDS
 IV /A IDS
ak de n gan H
Kasus An

Seorang anak X berusia 3 th diasuh oleh kakek karena kedua orang

tua sudah meninggal dengan HIV/AIDS. anak mengalami diare
kronis sudah 2 bulan ini, mukokutan pada seluruh tubuh dan riwayat
batuk lama. Anak sering sakit-sakitan, hal seperti ini sering dialami
anak X. Manajer kasus telah menyarankan untuk anak segera
dibawa periksa ke klinik VCT dan Rontgen paru namun kakek yang
mengasuh tersebut menolak dengan alasan “anak sekecil ini belum
punya dosa, tidak mungkin kena penyakit kutukan”.Diskusikan :

ADD A FOOTER 2
 A L N o .1
SO
Apa saja tanda dan gejala anak
HIV/AIDS?

Tanda dan Gejala yang dialami

An.X :
Anak Sering sakit-sakitan
Diare Kronik 2 bulan
Mukokutan pada seluruh tubuh
Riwayat Batuk lama

3
 Stadium klinis 3
t u k Ba yi dan
Kl ini s WH O un
/AID
 Malnutrisi sedang yang tidak dapat dijelaskan, tidak berespons secara
S ta d iu m fe ks i H I V
Terin
Anak yang
adekuatterhadap terapi standara
 Diare persisten yang tidak dapat dijelaskan (14 hari atau lebih )
 Demam persisten yang tidak dapat dijelaskan (lebih dari 37.5o C intermiten
ataukonstan, > 1 bulan)
 Kandidosis oral persisten (di luar saat 6- 8 minggu pertama kehidupan)
 Oral hairy leukoplakia
 Periodontitis/ginggivitis ulseratif nekrotikans akut
 TB kelenjar
 TB Paru
 Pneumonia bakterial yang berat dan berulang
 Pneumonistis interstitial limfoid simtomatik
 Penyakit paru-berhubungan dengan HIV yang kronik termasuk bronkiektasis
 Anemia yang tidak dapat dijelaskan (<8g/dl ), neutropenia (<500/mm3) atau
 trombositopenia (<50 000/ mm3)

Depkes, 2014
4
 l N o. 2
Soa
Bagaimana Dari kasus tersebut karena orangtua sudah
rute meninggal, sudah diketahui bahwa mekanisme
penularan hiv itu melalu cairan tubuh yang
HIV/AIDS
salah satunya melalui darah dan plasenta
bisa menular kemungkinan paparan infeksi dari ibu ke bayi
ke anak? bisa dari saat kehamilan dan persalinannya,
mungkin ibu tidak meminum obat ARV secara
teratur, atau mungkin ibu memaksakan
melahirkan secara pervaginam.
ADD A FOOTER 5
 l N o. 3
Soa
Apa sebenarnya kondisi yang dialami oleh
kakek tersebut sebagai pengasuh? Apa saja
tahapan berduka? Tahapan berduka menurut Kubler-Ross:

Denial (penyangkalan) Denial/Penyangkalan

Dalam kasus diatas dibuktikan Anger/Marah
dengan kalimat kakek yang Menawar/Bergainning
berkata "anak sekecil ini belum
punya dosa, tidak mungkin kena Depresi
penyakit kutukan". Penerimaan/Acceptent

ADD A FOOTER 6
 al N o.4
So
Kenapa anak HIV/AIDS sering sakit-sakitan?

 system kekebalan tubuhnya menurun secara bertahap yang

disebabkan oleh retrovirus (HIV)
 Anak juga memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum sempurna
dan kuat dibandingkan orang dewasa

(PraticiaGittaNaully,2018)
So a l No . 5

Bagaimana cara merawat anak yang tidak supaya

tidak sakit-sakitan ?
 Melengkapi imunisasi sesuai jdwal,
 Memberikan makanan bergizi, olahraga rutin,
 Istirahat cukup
 Dan memberikan edukasi berkala pada anak terkait penyakit HIV
8
 al N o.6
So
• Data Pengkajian apalagi yang
harus didapatkan perawat ?
 Kaji riwayat persalinan anak
 Kaji tumbuh kembang anak
 Kaji riwayat imunisasi
 Kaji pemahaman keluarga
dengan Anak HIV/AIDS

ADD A FOOTER 9
 t Pe rs ali nan
aj i Ri waya
K

Kelahiran per vaginam vs Sectio Caesarea

Ketuban pecah dini yg terbengkalai
Perdarahan Intrapartum (Kala II)
Chorio amnionitis
Prosedur invasif (misal episiotomi, forceps, vakum)

ADD A FOOTER 10
 h Kemb ang
Kaj i Tu m bu
Anak

Mengkaji keadaan perkembangan anak usia 1 bulan – 72 bulan, dapat

dilakukan dengan menggunakan Kuisioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP), untuk menilai dalam 4 sektor perkembangan pada anak yang
meliputi : motoric kasar, motoric halus, bicara / bahasa dan sosialisasi /
kemandirian (Kementerian 14 kesehetan RI, 2016).

ADD A FOOTER 11
 t I m u nisa si
a
Kaji Riway

UMUR VAKSIN
2 bulan DPT, Polio, 1. Imunisasi BCG tidak boleh diberikan 
Hepatitis B
kuman hidup
4 bulan DPT, Polio,
2. Immunisasi polio harus diberikann
Hepatitis B
6 bulan DPT, Polio, inactived poli vaccine, bukan tipe live
Hepatitis B attenuated polio vaccine  virus mati
12 bulan Tes Tuberculin bukan virus hidup
15 bulan MMR, Hepatitis
3. Immunisasi dengan vaksin HIV diberikan
18 bulan DPT, Polio, MMR
ADD A FOOTER 12
setelah ditemukan HIV (+)
24 bulan Vaksin
Pnemokokkus
 e l ua r ga Anak
P e ma h am an K
Kaji /A I DS
H IV
dengan

Identifikasi orang yang mengasuh anak ini dan

kesediaannya untuk mematuhi pengobatan ARV dan
pemantauannya.
Kaji pemahaman keluarga mengenai infeksi HIV dan
pengobatannya serta informasi mengenai status infeksi
HIV dalam keluarga.
Kaji status ekonomi, termasuk kemampuan untuk
membiayai perjalanan ke klinik, kemampuan membeli
atau menyediakan tambahan makanan untuk anak yang
sakit dan kemampuan membayar bila ada penyakit yang
ADD A FOOTER lain. 13