Hormon Insulin
Hormon Insulin
INSULIN
Rian Nandika, dr
TIPE SEL
PANKREAS
REGULASI SEKRESI
INSULIN DAN GLUKAGON
– Selain glukosa, beberapa hormone dan neurotransmitter juga dpt regulasi
kedua hormone tsb
– Glukagon stimulasi insulin secara langsung; insulin memiliki efek berkebalikan
– Substansi lain yg memicu pelepasan insulin
– Asetilkolin
– Asam amino arginine dan leusin
– Glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP)
DIABETES MELLITUS
Apa penyebab DM ?
Apakah DM penyakit keturunan ?
Siapa saja yang bisa
terkena DM ?
Apa bahayanya bila DM
dibiarkan dan tidak diobati ?
Bagaimana cara
mengobati DM ?
3
1
Tertinggi :
Terendah :
1. Kalimantan Barat 11,1%
Papua 1,7%
2. Maluku 11,1%
NTT 1,8%
3. Riau 10,4%
4. NAD 8,5%
Prediabetes
Indonesian
Indonesian basic
basic health
health
research
research (Riskesdas)
(Riskesdas) People who
People who know
know they
they
have diabetes
have diabetes
Diagnosed
Diagnosed DM DM == 1,5%
1,5%
Undiagnosed
Undiagnosed DM DM == 4,2%
4,2%
Total
Total DM
DM == 5,7%
5,7%
TGT
TGT == 10,2
10,2 %
%
People who
People who don’t
don’t know
know
they have
they have diabetes
diabetes
Prevalensi Prediabetes
2 1
Jawa Timur
Jawa 11,6%
Timur 6,8%
Tertinggi :
1. Papua Barat 21,8% Terendah :
2. Sulawesi Barat 17,6% Jambi 4,0%
3. Sulawesi Utara 17,3% NTT 4,9%
Diabetes : A malignant vascular disorder
Stroke
Menyebabkan Resiko stroke dan
kebutaan peny. jantung koroner
meningkat 2-4x lipat
Diabetic
Retinopathy
Cardiovascular
disease
– DM tipe 1
prevalensi ± 10%, seringkali terdiagnosis pada
usia anak-anak, dan seumur hidupnya
tergantung dengan insulin
– DM tipe 2
prevalensi ± 90%, pada usia dewasa
1. Usia ≥ 45 tahun
2. Usia < 45 tahun, terutama dengan kegemukan, yang disertai dengan
faktor resiko :
• kebiasaan tidak aktif
• turunan pertama dari orang tua dengan DM
• riwayat melahirkan bayi dengan BB lahir bayi > 4000 gram, atau
riwayat DM gestasional
• hipertensi (≥ 140/90 mmHg)
• kolesterol HDL ≤ 35 mg/dL dan atau trigliserida ≥ 250 mg/dL
• menderita polycystic ovarial syndrome (PCOs) atau keadaan lain
yang terkait dengan resistensi insulin
• adanya riwayat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau glukosa
darah puasa terganggu (GDPT) sebelumnya → Prediabetes
• memiliki riwayat penyakit jantung
Bagaimana diagnosis DM ditegakkan ?
Keluhan klasik DM : rasa haus yang berlebihan, sering kencing terutama malam hari dan
berat badan menurun dengan cepat.
Keluhan lain dapat berupa lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur, gairah seks
menurun, luka sukar sembuh.
Penatalaksanaan DM
terapi diabetes mellitus
Penyesuain diet
vs
Perawatan Kaki Diabetes
Kelainan kaki pada diabetes dapat disebabkan oleh :
• infeksi / septik,
• neuropati,
• gangguan aliran darah atau
• kombinasi antara ketiganya.
Perawatan kaki diabetes
Kriteria Pengendalian DM
TARGET
GD puasa (mg/dL) 80 – 130
GD 2 jam PP (mg/dL) < 180
A1C (%) <7
Kolesterol total (mg/dL) < 200
Kolesterol LDL (mg/dL) < 100 / < 70
Kolesterol HDL (mg/dL) > 45
Trigliserida (mg/dL) < 150
IMT (kg/m2) 18.5 – 23
Tekanan darah (mmHg) ≤130/80
Menuju Pencegahan
Siapkah kita?
Complication (+)
Primordial
Primordial
Primer
Primer
Sekunder
Tersier
Tersier
Upaya Pencegahan
THANK YOU
NORMAL PREDIABETES DIABETES
Puasa
Puasa :: <100
<100 mg/dl
mg/dl IFG
IFG :: 100-125
100-125 mg/dl
mg/dl >126
>126 mg/dl
mg/dl
22 jam
jam PP:
PP: <140
<140 mg/dl
mg/dl IGT
IGT :: 140-199
140-199 mg/dl
mg/dl >200
>200 mg/dl
mg/dl