PEMERIKSAAN

GLASGOW COMA
SCALE (GCS)
 Glasgow Coma Scale

Penilaian Tingkat Kesadaran atau Glasgow Coma Scale yaitu skala yang
digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam
kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan
yang diberikan.
 Glasgow Coma Scale
Meliputi :
1. Eye
2. Verbal
3. Motorik
1. Eye / Mata

Spontan membuka mata 4

Membuka mata dengan perintah (suara) 3

Membuka mata dengan rangsang nyeri 2

Tidak membuka mata dengan rangsang apapun 1

2. Verbal

Berorientasi baik 5

Bingung (bisa membentuk kalimat tapi arti keseluruhan kacau) 4

Bisa membentuk kata tapi tidak bisa membentuk kalimat 3

Bisa mengeluarkan suara yang tidak memiliki arti 2

Tidak bersuara 1
3. Motorik

Menurut perintah 6

Dapat melokalisir rangsang nyeri 5

Menolak rangsangan nyeri pada anggota gerak (withdrawal) 4

Menjauhi rangsang nyeri 3

Ekstensi spontan 2

Tak ada gerakan 1

 Interpretasi
Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…
M… Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu
E4V5M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1V1M1.

Kesimpulan :
1. Composmentis : 15-14
2. Apatis : 13-12
3. Delirium : 11-10
4. Somnolen : 9-7
5. Stupor : 6-4
6. Coma : 3
 
• Pada kondisi tertentu akan sulit melakukan pemeriksaan GCS, misal pada
keadaan terintubasi ( pemasangan ETT)

• Pada kondisi ini diberikan skor 1 dengan modifikasi keterangan tambahan,

misalnya ;
• E2M4V1t atau E2M4Vt
Contoh ;
• GCS 14
• E4V4M6
• Tn. A di ICU dengan penurunan kesadaran 15 menit yang lalu. Diagnosa
Stroke Haemmoragic, sebelumnya GCS 8 di IGD. perawat memeriksa
pasien, ketika di panggil tidak merespon, tapi dirangsang nyeri dia
membuka mata, kemudian kedua tangan menekuk , dan hanya
memberikan “hemmphh” dan mengerang.
• GCS 7
• E2V2M3
• Pasien di ICU dengan terintubasi sudah 2 hari dengan diagnosa ARDS.
Perawat memeriksa GCS pasien, ketika di panggil dia membuka mata
spontan, di berikan perintah dia menurut tapi dalam keadaan lemas.
Ketika di tanya nama dia bergumam. Berapa GCS nya?
• GCS 14
• E3M6V5T atau E3M6VEtt
JAZZAKUMULLOH
KHOIRON KATSIR