PUSKESMAS DAU
PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (DM,
HIPERTENSI) – 2010
HOLISTIK
FISIK - MENTAL - SOSIAL
INTEGRATED
CHRONIC
DISEASE
MANAGEMENT
KOMPREHENSIF
PROMOTIF – PREVENTIF –
KURATIF - REHABILITATIF
PESERTA BPJS KUALITAS HIDUP
7 PILAR PROLANIS
DM & HT OPTIMAL
SASARAN…
BAGAIMANA DI
INDONESIA :
INDONESIA? 1. TAHUN 2014
JUMLAH
DIABETISI 10
JUTA
2. PERINGKAT
NAIK DARI #10
KE #5
MENGAPA HARUS
MENJALANKAN
PROLANIS…
MORBIDITA
S
MORTALIT
AS
DEMOGRA
FI
PROBLEMS
AWARENESS & CARE
TERHADAP PENYAKIT YG
DIDERITA
….
PENGOBATAN 1. OBAT TERBATAS
TIDAK
ADEKUAT DI
2. KOMPETENSI SDM
PUSKESMAS 3. PELAYANAN TDK
HOLISTIK &
KOMPREHENSIF
MENGAPA
PROLANIS DI FKTP ?
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN YANG DIHARAPKAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Yankes SKN 2012 PERPRES
Tersier 72 TAHUN 2012
Yankes
Sistem Sekunder
Rujukan dan
Rujuk Balik
Yankes Primer
Masyarakat
UKM UKP
2
JENIS FASKES TINGKAT PERTAMA
• PUSKESMAS;
• PRAKTIK DOKTER;
• PRAKTIK DOKTER GIGI; DAN
• KLINIK PRATAMA
Peran FKTP
11
3
BAGAIMANA MEMULAI
PROLANIS…
1.
MENDATA
PESERTA
2.
7.
KOORDINAS
HOME I
VISIT MPKP BPJS
BEGINNE
R
3.
6.
CEK LAB 1-2 GRUP LAUNCHING
PROLANIS
4.
5.
TETAPKAN
SENAM-
HARI
EDUKASI
PELAYANAN
NO BULAN MATERI
PENYULUHAN
1 JANUARI PENDAHULUAN
HT,PREFACE, DIET
Jan 2 FEBRUARI MENGHITUNG
Des Feb KALORI
3 MARET TERAPI DM/HT
Nov Mar 4 APRIL KOMPLIKASI DM/HT
5 MEI LABORATORIUM
6 JUNI EVALUASI SEM 1,
TEMA EDUKASI POST TEST, HOME
Okt PER BULAN Apr
VISIT
* JULI- REPETISI MATERI
DESEMBER UNTUK
Sept mei PENDALAMAN DGN
SPEFSIFIKASI
** MATERI SUDAH
Agt Jun DISIAPKAN,
Jul LAMPIRAN
NO CEK
1. PROGRESS
Jan
Des Feb
2. LAB
Nov PROGRA Mar PROFIL LIPID, THORAX FOTO,
EKG, DLL
M RUJUK
BALIK 3. ADJUSMENT THERAPY
Okt Apr (+) ATAU ( -)
3-6 BLN
4. KOMORBID DAN
Sept mei KOMPLIKASI
Agt Jun
5. MOU DGN FKTL & CP
MAKE SIMPLE & EASY
Jul
6. TRANSFER OF KNOWLEDGE
DARI SpPD
WHAT NEXT...
EVALUASI INDIKATOR
No. Grup DM/HT Indikator Sasaran Target Hasil