KEJANG DEMAM

Muhammad Dzakwan Fadhil

1710313012
KASUS
 R, anak laki-laki, usia 2 mengeluhkan demam sejak 7 hari sebelum masuk rumah sakit.
Demam sifatnya naik turun sepanjang hari, tetapi demam turun tidak sampai suhu normal.
Demam disertai batuk dan pilek. Demam tidak disertai dengan keluhan menggigil dan kejang,
keluhan disertai munculnya ruam merah pada leher dekat telinga
IDENTITAS PASIEN
 Identitas Pasien

Nama : An. R
Umur : 2 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Alamat : Jl. Tanjakan Auri Gempol RT/RW 11/02
 Ayah  Ibu

Nama : Tn. H Nama : Ny. S

Umur : 39 tahun Umur : 33 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam Agama : Islam
ANAMNESIS
Diambil dari : Alloanamnesis dari ibu dan ayah pasien
KELUHAN UTAMA
 Anak datang dibawa orang tua dengan keluhan kejang sejak 5 menit yang lalu
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
 Pasien datang dibawa oleh orang tuanya ke UGD RSUD Bekasi dengan keluhan kejang sejak
kurang lebih 30 menit sebelum masuk RS. Kejang yang terjadi sebanyak 1 kali. Lamanya
kejang sekitar 5 menit. Saat kejang terjadi tubuh pasien kelonjotan, mata melotot, mulut keluar
busa tidak ada. Setelah pasien mengalami kejang, pasien muntah dan langsung menangis. Ibu
pasien mengatakan 5 hari sebelum masuk rumah sakit pasien mengalami batuk dan flu yang
kemudian diikuti dengan demam. Awalnya demam turun setelah pemberian obat penurun
demam. Kemudian dimalam harinya pasien kembali demam dan demam tidak turun setelah
pemberian obat penurun demam. Ibu pasien mengatakan demam yang dialami demam tinggi,
saat diukur suhu tubuh pasien mencapai 40oC.
RIWAYAT PENYAKIT
TERDAHULU
 Riwayat kejang sebelumnya disangkal
RIWAYAT PENGOBATAN
 Pemakaian obat paracetamol sirup
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
 Kejang/epilepsi disangkal, ayah pasien pernah mengalami hal yang serupa dengan pasien.
RIWAYAT KELAHIRAN
 A. Kehamilan
 Perawatan antenatal : Teratur, kontrol 1 bulan 1 x.
 Penyakit kehamilan : Tidak ada
 B. Kelahiran
 Tempat kelahiran : Rumah sakit
 Penolong persalinan :dokter spesialis kandungan
 Cara persalinan : Normal pervaginam
 Masa gestasi : 39 minggu, cukup bulan
 Pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara yang lahir secara section cesarea dengan
berat badan lahir 3200 gr yang segera menangis.
RIWAYAT PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN
 Motorik kasar :
 Mengangkat dan mempertahankan kepala dalam posisi tengkurap : 3 bulan
 Tengkurap bolak balik : 4-5 bulan
 Didudukkan dan belajar merangkak : 6-7 bulan

 Motorik halus :
 Meraih, menggenggam, : 5bulan
 Bahasa (Babbling) : 4 bulan
RIWAYAT IMUNISASI
Imunisasi dasar lengkap dilakukan di Rumah Sakit
RIWAYAT MAKANAN
 0 - 6 bulan: ASI
 6 bulan - 2 tahun: MPASI + makanan keluarga
PEMERIKSAAN
FISIK
 Antropometri
 Berat Badan : 13 kg
 Tinggi badan : 90 cm
 BB/U : -2SD s/d +2 SD
 PB/U : -2SD s/d +2 SD
 a. Kulit
 Warna : sawo matang
 Turgor : cepat kembali
 Sianosis : tidak ada
 Ikterus : tidak ada
 Oedema : tidak ada
 Anemia : tidak ada
 b. Kepala
 Rambut : Hitam, sukar dicabut
 Wajah : Simetris, edema (-), deformitas(-)
 Mata : Conjunctiva pucat (-/-), ikterik (-/-)
 Pupil : Bulat isokor 3 mm/3 mm, refleks cahaya langsung
 (+/+), refleks cahaya tidak langsung (+/+)
 Telinga : Serumen (-/-), Sekret (-/-)
 Bibir : pucat (-), mukosa basah (-), sianosis (-)
 Lidah : lidah kotor(-)
 Tonsil : T1/T1, hiperemis (+)
 Faring : Hiperemis (+)
 c. Leher
 Inspeksi : Simetris
 Palpasi : Kaku kuduk (-)
 Pembesaran KGB : Tidak ada
 d. Thorax
 Paru  Jantung

 Inspeksi : Simetris.  Inspeksi : Ictus cordis terlihat

 Palpasi Fremitus normal  Palpasi : Ictus cordis teraba.
 Perkusi Sonor Sonor  Perkusi : Tidak dilakukan
 Ronchi (-) wheezing (-)  Auskultasi : BJ I > BJ II, regular,
 Vesikuler Normal bising (-)
 Ronchi (-) wheezing (-)
 e. Abdomen
 Inspeksi : Simetris, distensi (-), tumor(-), vena collateral(-)
 Palpasi : Soepel, NT (-), H/L/R tidak teraba
 Perkusi : Timpani
 Auskultasi : Peristaltik (+)
 f. Genitalia : Tidak diperiksa
 g. Anus : Tidak diperiksa
 h. Tulang Belakang : Simetris, nyeri tekan (-)
 i. Kelenjar Limfe : Pembesaran KGB (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Laboratorium rutin
DIAGNOSIS KERJA
 Kejang demam sederhana
DIAGNOSIS BANDING
 Meningitis
 Ensefalitis