Prodi D3 Keperawatan Tahun 2016 Manzahri,S.Kep (Chili) tuit..tuit..................... • Pertumbuhan anak laki & Pr s.d umur 9 th hampir sama cepat. • 10-12 tahun Pr mengalami percepatan karena mempersiapkan usia reproduksi (menarche 9-12 bln setelah masa ini), laki menyusul di usia 12-14. • Puncak pertambahan berat badan dan tinggi badan tercapai pada; -Pr usia : 12,9 atau 12,1. -Lk usia ; 14,3 atau 14,1. Di negara maju pertumbuhan cepat selesai pd usia 17 tahun, di negara berkembang pertumbuhan cepat selesai pada usia 19 tahun. MASA REMAJA • “Jalan panjang...........??? Anak ------> dewasa. • 9/10 th s.d 18 tahun. • Dunia lengang bingung. • Rentan : fisik, psikis, sosial, gizi. KESEHATAN REMAJA
• Infeksi & malnutrisi ketika anak-anak.
• Bayi/anak-----Penyakit kronis saluran nafas & diare yg disebabkan malnutrisi pertumbuhan fisik & mental tidak sempurna. • Penyakit kambuhan jantung, reumatik, tubercolosis. GIZI REMAJA • Masalah yg berdampak buruk trhadap gizi remaja ; penyakit sejak lahir, penyalahgunaan obat, alkohol, rokok, hub seks terlalu dini. • Kelanjutan masalah pada masa anak ; anemia defisiensi besi, kelebihan/kekurangan BB. • Keperluan remaja : kalori, protein, besi, kalsium, vitamin. Alasan Remaja di kategorikan usia rentan : 1. Percepatan pertumbuhan dan perkembangan memerlukan energi dan zat gizi lebih banyak. 2. Perubahan gaya hidup dan kebaisaan pangan menuntut penyesuaian masukan energi dan zat gizi. 3. Kehamilan, keikutsertaan dalam olahraga, kecanduan alkohol & obat, obesitas. Masalah yg mempenagruhi gizi pada remaja a. Kegemaran makan yg tak lazim : vegetarian/ food fadism, makanan sampah ( junk food) b. Lupa makan. c. Hamil. d. Anoreksia nervosa. e. Bolos sekolah f. Neurosis vegetatif psikosomatik ( sakit kepala dan perut) g. Kelainan Haid h. penykit jiwa. i. Penyakit yg berhubungan dengan gaya hidup : hypertensi, obesitas, hiperlidimia. KEBUTUHAN AKAN ZAT GIZI • Kebutuhan zat gizi remaja di dasarkan pada : Recomended Daily Allowances (RDA). • Status gizi remaja harus di hitung secara perorangan ; berdasarkan data yg diperoleh dr pemeriksaan klinis, biokimia, antropomentris, diet, psikososial. • remaja pria :Usia 16 th, perlu 3470 kkal/hr, 17- 19 th : 2900 kkal/hr. • remaja putri 12 th : 2550 kkal/hr, 18 th : 2200kkal/hr. Penentuan kebutuhan energi (wait,dkk)
• Penggunaan kkal/cm tinggi badan.
• Perkiraan kebutuhan energi remaja : 1. putra 11-18 th : 13-23 kkal/cm TB. 2. putri 11-18 th ; 10-19 kkal/cm TB. Kebutuhan Protein • Putra : 0,29-0,32 gr/cm TB. • Putri : 0,27-0,29 gr/cm TB. Kebutuhan Asupan Kalsium
• Praremaja : 800 mg.
• Remaja : 1200 mg. KEHAMILAN USIA REMAJA • Kehamilan pada usia : 11-18 th. • Hubungan di luar nikah. • Coba-coba. • Hamil yg tak ternecana. • Konflik. • Malu Aborsi. • Peningkatan jumlah angka kematian remaja. • Peningkatan jumlah bayi berat lahir rendah. PENGHITUNGAN KEBUTUHAN ENERGI
• Lebih akurat menggunakan perhitungan usia
genikologik ( jumlah tahun yg di habiskan seoarang perempuan sejak menarche). • Penambahan BB berdasarkab usia Genekologik : 1 th : 4,8 kg, 2 th : 2,8 kg, 3 th ; 1,0 kg, 4-5 th : 0,8 kg. • Jika seorang wanita baru haid 1 x kemudian hamil, maka wanita tsb harus menambah BB sebesar ; 10-12 kg + BB genekologis 3,8 kg =13,8-15,8kg. • Angka 3,8 kg di dapat dari ( 9,5/12x4,8 kg). 9,5 lama kehamilan dalam bulan. 12 jumlah bulan dalam tahun 4,8 Penambahan BB dilihat dari usia genekologi. RUMUS BERAT BADAN IDEAL • Broca di modifikasi Kastura BB Ideal = TB -100 ( jika TB >155 cm) = TB – 105 (Jika TB <= 155cm) Rumus Basal Energy Expenditure (BEE) Berdasar persamaan Harris-Benedict
655 + 9,6 BB + 1,4 TB-4,7 U
Ket : BB : Berat Badan ideal. TB: Tinggi Bandan. U : Usia. • Menentukan energi yg dihabiskan untuk kegaiatan fisik sedang = 20% dari BEE.
• Menentukan FIT (Food Induced
Thermogenesis = 10% (BEE + Kegiatan fisik)
• Menentukan Jumlah Total Kebutuhan Energi
(TEE) = BEE + KF + FIT Menentukan energi yg dihabiskan untuk kegiatan fisik sedang
20% dari BEE
Menentukan Food Induced Thermogenesis ( FIT)
10% ( BEE + Kegiatan fisik)
Menentukan Total Kebutuhan Energi(TEE)
BEE + KF + FIT Menterjemahkan kebutuhan kalori menjadi karbohidrat, protein, lemak.
• Karbohidrat : 60 % dari TEE.
• Protein : 15 % dari TEE. • Lemak : 25 % dari TEE. Menterjemahkan Kalori Menjadi Gram
• Karbohidrat : 60 % dari TEE dibagi 4.
• Protein : 15 % dari TEE dibagi 4. • Lemak : 25 % dari TEE dibagi 9. Pengembangan prilaku Makan Sehat Semasa Remaja
Ketidak cukupan nutrisi remaja akibat :
• Tidak sarapan alasan sibuk. • Senang dengan junk food. • Ketakutan akan gemuk. ( johnson dkk. 1994 _ brownel KD-Rodin J, 1994) Anjuran untuk menciptakan pola kebiasaan pangan yang baik pada remaja • Mendorong remaja menikmati makanan, mencoba makanan baru, mengkonsumsi beberapa makanan pada pagi hari, makan bersama keluarga, menyeleksi jajanan yg bergizi, dan sesekali makan malam bersama teman2. • Menggariskan tujuan untuk setidaknya sekali dalam sehari membuat waktu makan menjadi waktu yg menyenangkan untuk berbagi pengalaman diantara keluarga • Mengetahui jadual kegitan remaja sehingga waktu makan (bersama) tidak berbenturan dengan kegiatan ( yg menurut remaja sangat penting). • Menyiapkan data dasar tentang pangan dan gizi sehingga remajadapat memutuskan jenis makanan yg akan di konsumsi berdasarkan informasi tersebut. • Memberikan contoh khas tentang cara mempraktikkan pengetahuan tsb. • Meberikan penekanan tentang manfaat makanan yg baik, seperti perbaikan vitalitas dan peningkatan ketahanan fisik. • Membenarkan pilihan pada makanan cemilan bergizi dan secara berkesinambungan menjelaskan kekeliruan mereka yg (masih) memilih makanan yg tidak bergizi. • Menyimpan hanya kudapan bergizi di lemari es. • Melatih tanggung jawab remaja dalam hal perencanaan makanan pembelanjaan, pemasakan, dan penanaman.