Aspek sosial budaya kesehatan

dlm Pra Perkawinan

• Budaya adalah suatu pola hidup menyeluruh
• Kebudayaan adalah sesuatu yang akan memengaruhi
tingkat pengetahuan dan meliputi sistem ide atau gagasan
yang terdapat dalam pikiran manusia, sehingga dalam
kehidupan sehari-hari, kebudayaan itu bersifat abstrak
• Perwujudan kebudayaan adalah benda-banda yang
diciptakan oleh manusia sebagai makhluk yang berbudaya,
berupa prilaku dan bend-banda yg bersifat nyata nyang
kesemuanya ditujukan untuk membantu manusia dalam
melangsungkan kehidupan bermasyarakat
 Pra Perkawinan
• Masa pasangan untuk mempersiapkan diri ke
jenjang perkawinan.
• Remaja wanita perlu dijaga kondisi kesehatannya
• Remaja di beri pengetahuan tentang pendidikan
seks
• Kesiapan mental dalam kehamilan dan
pengetahuan tentang proses kehamilan dan
persalinan
• Promosi kesehatan pada masa pra perkawinan
disampaikan kepada kelompok remaja wanita
atau yang akan menikah
• Disesuaikan dengan tingkat intelektual para
calon ibu dan keadaan sosial budaya
masyarakat
• Bahasa mudah dimengerti karena informasi
yang diberikan bersifat pribadi dan sensitif
• Pemeriksaan kesehatan remaja yang akan
• Tujuan pemeriksaan tersebut
• Bila ditemukan penyakit kelainan pengobatan
dapat segera dilakukan
 Presented by «
 Hikmah Ifayanti, S.Keb.,Bd,M.Kes
 Lebih percaya pd kesehatan non medis
Kolostrum dibuang krn dianggap ASI kotor
Pemberian nasi pak-pak
Pemberian makanan kepada bayi
Pantang makanan dan minuman ergizi
padaiu menyusui
• Kurang memahami pemeriksaan
kehamilan
• Pantang makanan pada ibu hamil dan
menyusui
• Mengurangi makan pada ibu hamil, agar
mudah melahirkan
• Betawi: pantang makan ikan asin, ikan
laut, udang dan kepiting krn dapat
menyebabkan ASI menjadi asin
• Subang: ibu hamil pantang makan
dengan menggunakan piring yang besar
karena khawatir akan besar
sehinggaakan mempersulit persalinan
Manfaat Ketakutan dan ansietas berkurang
EBM
Kepercayaan diri semakin besar

Mdpt pengetahuan ttg kejadian n implikasi

Marah dan ketidakbahagiaan lebih sedikit

Ketakutan dan ansietas berkurang

Mengetahui kapan harus merujuk

Tuntutan hukum lebih sedikit

 Evidence Based Midwifery

Asuhan Yang
Terbukti Asuhan
Asuhan Yang
Bermanfaat Dpertimbangk
Tidak Efektif
an Antara
Asuhan Yang Atau Malah
Bermanfaat n
Tidak Berbahaya
Merugikan
Diketahui
Asuhan Yang
Efektif
Mungkin Asuhan Yang
Bermanfaat Tidak
Bermanfaat
 KONSEP NYERI
• Kombinasi nyeri fisik akibat kontraksi
miometrium disertai regangan segmen bawah
rahim menyatu dg kondisi psikologis ibu
selama persalinan
• Persalinan berhubungan dg 2 jenis nyeri yang
berbeda yaitu
1.berasal dr otot rahim saat berkontraksi
(viseral):rasa mulas
2.Timbul saat mendekati kelahiran (somatik)
• Rasa nyeri selama persalinan adrenalin 
pembuluh darah berkontriksi  mengurangi
aliran darah (O2) ke uterus penurunan
kontraksi uterus  waktu persalinan lama
• Hormon yang terlibat dalam persalinan
1.Kortisol
2.Endorfin
3.Katekolamin
4.Melatonin
• Kortisol akan meningkat dalam keadaan stres fisik atau emosi
• Endorpin merupakan penghilang nyeri alami. Pada UK 36 mg
kadar endorpin meningkat, kadar endorpin meningkat secara
progresif sesuai dengan meningkatnya intensitas nyeri
melahirkan
• Katekolamin disekresi ketika ibu hamil merasa cemas. Dan
meningkat sebagai respon peningkatan stress, nyeri dan
komplikasi intrapartum
• Melatonin sekresinya distimulasi oleh gelap. Dalam proses
persalinan melatonin bersinergi dg oksitosin untuk
mempromosikan otot polos uterus melakukan kontraksi
Orgasmic Birth
• Gravitasi – posisi lebih baik untuk melewati
panggul
• Mengurangi risiko kompresi aorta ibu
• Rahim berkontraksi lebih kuat
• Bukti X ray, outlet panggul lebih luas dalam
jongkok dan posisi berlutut/ tangan lutut
Function to Promote contrations
-Lavender
-Jasmine Berlabel “therapeutical grade” dan
“Natural. Hindari yang mengandung
Jeniper
asam borat, paraben, triclosan,
Peppermint ceteareth =kanker, merusak hormon
endokrin, sistem kekebalan tubuh
Relaxing effect
-lavender
-Orange sweet
-Roman chamomile
-bergamot
BANDINGKAN
• E:\DOWNLOADS\LABOUR DANSA.mp4
Penundaan pemotongan tali pusat
• Pada persalinan kala III selama tali pusat masih berdenyut,
75-125 ml darah masih berdenyut dialirkan dari plasenta ke
bayi
• Darah tambahan ini diperlukan untuk sirkulasi paru yang baru
terbentuk
• Pengkleman tali pusat yang terlalu cepat akan mengurangi
jumlah darah yang dialirkan ke bayi, menimbulkan
hipovolemia
• Menyebabkan terjadinya sindrom distres pernapasan dan
memburuknya kondisi bayi yang lahir dengan Hb rendah.
Asuhan Yang Terbukti Bermanfaat

cara menurunkan hemoragi

Managemen aktif kala III postpartum

PERS mengurangi kejadian diare pada

ALINA ASI eksklusif
balita serta penurunan yang
signifikan pada risiko infeksi

N gastro-intestinal.

dikaitkan dengan penurunan

Ibu bebas memilih posisi penggunaan analgesia narkotik,
bersalin berkurangnya gawat janin serta
penurunan kelahiran dengan
operasi
Asuhan Yang Mungkin Bermanfaat
Temuan menunjukkan bahwa
adanya orang pendukung
persalinan wanita pada dukungan
intermiten tidak secara signifikan
berkaitan dengan penurunan angka
pada lima hasil dependen bila
dibandingkan dengan kontrol
tanpa dukungan (Walsh, 2007).
Masase dianggap membantu
dalam relaksasi dan menurunkan
kesadaran nyeri dengan
meningkatkan aliran darah ke
area yang sakit, merangsang
reseptor sensori di kulit dan otot
di bawahnya, mengubah suhu
kulit dan memberi rasa sejahtera
(Walsh, 2007).
a) Mendukung pilihan ibu siapa yang
mendampinginya ketika
persalinan
b) Ibu memilih sendiri tempat
persalinan
c) Mengusap dan menenangkan ibu
yang kesakitan saat kontraksi
Dengan memberi sebanyak mungkin
kontrol akan memberi ibu bersalin
kemampuan untuk memutuskan
padadirinya sendiri apa yang paling
membantu dirinya termasuk memilih
sendiri tempat persalinan (Walsh, 2007).
Asuhan Yang Dipertimbangkan Bermanfaat
atau Merugikan
Pemecahan ketuban boleh
a) Pemecahan ketuban awal pada
dilakukan bila ketuban belum partus spontan
pecah tetapi pembukaan sudah b) Obat narkotika untuk
lengkap, ketuban dipecahkan pada mengurangi sakit persalinan
akhir his.

Upaya untuk mengurangi rasa sakit pada saat

persalinan ditempuh dengan dua jalan yaitu
menurunkan rasa sakit secara local dan
menggunakan anastesi umum. Misalnya saja
pada tindakan episiotomy 1% sedangkan
penggunaan obat narkotika tidak bermanfaat
dan merugikan karena berdampak pada
berkurangnya his dan asfiksia janin.
Asuhan Yang Tidak Diketahui EFEKTIF

a) Menghalangi ibu makan dan minum

saat partus
b) Infus rutin saat persalinan
PERS c) Menggunakan masker sewaktu
melakukan pemeriksaan dalam
ALINA d) Jadwal pemeriksaan dalam yang rutin
N pada persalinan
e) Menyuruh ibu untuk terus meneran
pada kala II
f) Rutin manual cavum uterus setelah
persalinan normal
 Yang
belum Persalinan
-Infus rutin saat persalinan
tentu
berman
faat
 Persalinan
-Menghalangi ibu makan dan
minum saat partus
-Rutin manual cavum uterus
setelah persalinan normal

Yang Tidak Bermanfaat

 Asuhan Yang Tidak Efektif Atau Malah
Berbahaya

Persalinan
- Pencukuran pubis secara rutin
- Klisma secara rutin
- Melakukan episiotomi secara rutin