Diagnosis dan

Penatalaksanaan Struma
Nodusa Non toksik

Kelompok B4
Riama Sihombing 102012185
Stephanie Jessica Hartono Husodo 102014136
Wahyu Abraham Adji Sipakoly 102015123
Febriana Loto Patandianan 102016056
Andry Widodo 102016099
Serlie 102016116
Mieke Joseba Istia 102016193
Wan Aishah Fariha Binti Wan Nazri 102016269
 Skenario 1

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan dileher
bagian depan
 Rumusan Masalah

Laki-laki 65 tahun dengan keluhan terdapat benjolan
leher bagian depan
 Mind Map

Anamnesis

Komplikasi PF & PP

Penatalaks
anaan RM WD

Jenis dan
Klasifikasi Etiologi
Atrial Fibrilasi
 Anamnesis

 Domisili daerah pegunungan
 Benjolan sejak 1 tahun yg lalu
 Sulit menelan dan bernafas
 Tekstur keras
 Suara menjadi serak
 Benjolan semakin membesar
 Belum pernah lakukan pengobatan
 RPK: banyak mengalami hal yg sama
 Pemeriksaan Fisik

 TTV:
Tek. Darah: 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan: 20 x/menit
Suhu : 36,8
 Konsistensi: Keras
 Ukuran diameter 10 cm
 Bergerak saat menelan
 Exopthalamus (-)
 Pembesaran KGB (-)
 Diferential Diagnosis

Struma Multinodusa
non-toksik
Struma difusa
non-toksik
Ca- Thyroid

Definisi Pembesaran kelenjar Pembesaran Keganasan

tiroid secara klinik kelenjar secara kelenjar thyroid,
teraba lebih dari satu difus & seragam dibedakan jinak &
tanpa tanda” tanpa adanya ganas 
hipertiroid hiper atau histopatologi
hipotiroid
Gejala Klinis Gangguan respirasi, Berhubungan Hipo atau
disfagia, adanya pembesaran hipertiroid, nyeri,
takikardi. Membesar kelenjar, dan alami pembesaran
dengan lambat keadaan eutiroid yg progresif, suara
serak, KGB besar
Diagnostik Anamnesis, PF, Anamnesis, PF, & Histopatologi dari
penilaian resiko Pemeriksaan kelenjar tiroid
keganasan, & PP Penuunjang
 Pemeriksaan Penunjang


Hot nodul di lobus kiri Struma Multinodusa

Cold nodul di lobus kiri

 Working Diagnosis

Struma Nodusa Non toksik
Suatu keadaan pembesaran kelenjar tiroid, yang secara
klinik hanya satu nodul dan tanpa disertai gejala
hipertiroid
 Etiologi

 Defisiensi iodium
 Kelainan metabolik kongenital yang menghambat
sintesis hormon tiroid.
 Penghambatan sintesis hormon oleh zat kimia.
 Epidemiologi

Prevalensi nodul tiroid berkisar 5% - 50%
-populasi tertentu,
-defisiensi iodium
-daerah tempat tinggal
Patofisiologi

 Manifestasi Klinis

 Pembesaran pada leher yang dapat mengganggu
nilai penampilan
 Rasa tercekik di tenggorokan
 Nyeri
 Suara serak
 Kesulitan menelan
 Kesulitan bernafas.
 Disfagia
Pemeriksaan Penunjang

 Kimia Klinis: T3, FT4, TSH
 Sidik Tiroid (thyroid scan)
memberikan gambaran morfologi fungsional
 Ultrasonografi
memberikan info morfologi kelenjar tiroid &
modalitas utama dalam menentukan ukuran dan
volume nodul.
 Biopsi Jarum Halus
Dilakukan pada keadaan mencurigakan keganasan
 Tata laksana

 Terapi supresi I-tiroksin (levotiroksin)priksa TSH
 Dengan pemberian kapsul minyak beriodium
terutama bagi penduduk di daerah endemik sedang
dan berat.
 Edukasi
 Penatalaksanaan Bedah
Ismolobektomi
Terapi Iodium Radioaktif (I-131)
Tarapi laser intersisial dengan tuntunan USG
Tiroidektomi (dilakukan pada nodul ganas)
 

Algoritme pengelolaan nodul tiroid soliter (sumber: Buku

Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV)
 Komplikasi

Komplikasi Pembedahan:
 Perdarahan,
 Cedera trakea, atau esophagus
 Masalah terbukanya vena besar dan menyebabkan
embolisme udara.
 Trauma pada nervus laryngeus recurrens.
 Kesimpulan

Pada kasus didapatkan adanya benjolan pada depan
leher, berdasarkan keadaan klinis pasien dan juga
penjelasan teori maka pasien mengalami struma
nodusa non-toksik dengan penyebab kekurangan
iodium, yang mana ditatalaksana awal dengan
ismolobektomi, yang juga pada keadaan ini dapat
dilakukan pemeriksaan penunjang lebih lanjut apabila
pasien mengalami resiko keganasan, maka perlu
ditatalaksana dengan tepat.