KONSEP DASAR

 GAWAT
KEPERAWATAN
DARURAT
EKA LATUCONSINA
RSU BUNDA JAKARTA
 I.DEFINISI

 Rangkaian kegiatan praktik keperawatan
kegawatdaruratan yang diberikan oleh perawat yang
kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan
di ruang gawat darurat.

pelayanan profesioanal keperawatan yang di berikan

pada pasien dengan kebutuhan urgen dan kritis
 KEMAMPUAN MINIMAL PERAWAT
GAWAT DARURAT

1. Mengenal klasifikasi pasien
2. Mampu mengatasi pasien
3. Mampu melaksanakan dokumentasi asuhan
keperawatan gawat darurat
4. Mampu melaksanakan komunikasi eksternal dan
internal
 II.KARAKTERISTIK PELAYANAN
KEPERAWATAN DI UNIT GAWAT
DARURAT

 Kondisi kegawatan seringkali tidak terprediksi
 Kecemasan tinggi/panik dari klien dan keluarga
 Keterbatasan sumber daya dan waktu
 Pengkajian, diagnosis, dan tindakan keperawatan
 Jenis tindakan yang diberikan
 Adanya saling ketergantungan
 III. PRINSIP UMUM ASUHAN
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

 Menerapkan prinsip universal precaution dan asuhan
yang aman untuk klien
 Cepat dan tepat
 Tindakan keperawatan diberikan untuk mengatasi
masalah fisik dan psikososial klien.
 Monitoring kondisi klien
 Penjelasan dan pendidikan kesehatan
 Asuhan diberikan menyeluruh
 Sistem dokumentasi
 Aspek etik dan legal keperawatan perlu dijaga
 IV.TRIAGE DALAM KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 Tindakan memilah-milah korban sesuai dengan
tingkat kegawatannya untuk memperoleh prioritas
tindakan.
V. TRIAGE

 VI. PRINSIP MANAJEMEN
KEGAWATDARURATAN

 A : Airway
 B : Breathing
 C : Circulation
 D : Disability
 E : Exposure
F = Folley Catheter
(kontra indikasi: Ruptur uretra)
 G = Gastric Tube
H = Heart Monitor and Pulse Oksimetri
 VI. PRINSIP MANAJEMEN
KEGAWATDARURATAN

 Sadar peran
 Melakukan pengkajian yang cepat dan cermat terhadap masalah
yang mengancam jiwa
 Melakukan pengkajian sistematik sebelum melakukan tindakan
secara menyeluruh
 Jika korban sadar, jelaskan apa yang terjadi, berikan bantuan untuk
menenangkan dan yakinkan akan ditolong.
 Hindari mengangkat/memindahkan yang tidak perlu,
memindahkan jika hanya ada kondisi yang membahayakan.
 Jangan diberi minum jika ada trauma abdomen
 Jangan dipindahkan (ditransportasi) sebelum pertolongan pertama
selesai dilakukan dan terdapat alat transportasi yang memadai.
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 I. PENGKAJIAN
A + DENGAN KONTROL SERVIKAL
B + VENTILASI
C + KONTROL PERDARAHAN
D + EXPOSURE CONTROL
F ( FOLLEY CHATETER )
G ( GET VITAL SIGN )
H ( HEAD TO ASSESMENT )
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 II. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN
INTERVENSI.
 1. BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF
 GANGGUAN PERTUKARAN GAS
 GANGGUAN PERFUSI JARINGAN PERIFER
 PENURUNAN CURAH JANTUNG
 NYERI
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 INTERVENSI :
 MANDIRI :
- AUSKULTASI BUNYI NAFAS
- MONITOR PERNAFASAN
- BERIKAN POSISI SEMI FOWLER
- LAKUKAN SUCTION BILA PERLU
- LAKUKAN JAW TRUST , CHIN LIFT
- KAJI WARNA KULIT /MUKOSA
- AWASI TINGKAT KESADARAN
- AWASI TTV
- KAJI CAPILARY FILL TIME
- KAJI KEKUATAN NADI PERIFER
- BALANCE CAIRAN
- PEREKAMAN EKG
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 KOLABORASI :
- BERIKAN O2
- AGD
- PEMASANGAN OPA/NPA
- ETT
- WSD
- PEMBERIAN OBAT SESUAI INDIKASI
- PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA
- CVP
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

 EVALUASI :
 Setelah mendapat pertolongan adekuat, vital sign
di evaluasi secara berkala, setelah itu konsulkan
dengan dokter atau bagian diagnostik untuk
prosedur berikutnya, jika kondisi mulai stabil
pindahkan keruangan yang sesuai.
ALUR PASIEN UGD

 3 KESIAPAN

 DALAM KEGAWATDARURATAN DIPERLUKAN
3 KESIAPAN ;
1. Siap mental, dalam arti bahwa ”emergency can not
wait”.
2. Siap pengetahuan dan ketrampilan.
3. Siap alat dan obat
TERIMA KASIH

 PRE TEST

1. APA YANG DIMAKSUD DENGAN KONSEP
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD )?
2. SEBUTKAN DAN JELASKAN PERAN DAN
FUNGSI PERAWAT GAWAT DARURAT?
3. SEBUTKAN PRINSIP UMUM ASUHAN
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT?
4. SEBUTKAN DAN JELASKAN PRINSIP
MANAJEMEN KEGAWATDARURATAN?
5. SEBUTKAN DAN JELASKAN WARNA PADA
TRIAGE PELAYANAN GAWAT DARURAT ?