Pemeriksaan Saraf Kranial

Pembimbing :
dr. RIKI SUKIANDRA, Sp.S

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FK UNRI-RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU
2011

Copyright © Wondershare Software

SARAF KRANIAL  12
N. OLFACTORIUS (I)
N. OPTICUS (II)
N. OCCULOMOTORIUS (III)
N. TROCHLEARIS (IV)
N. TRIGEMINUS (V)
N. ABDUCENS (VI)
N.FACIALIS (VII)
N. ACOUSTICUS (VIII)
N. GLOSOPHARINGEUS (IX)
N. VAGUS (X)
N. ACCESORIUS (XI)
N. HYPOGLOSSUS (XII)

Copyright © Wondershare Software

Copyright © Wondershare Software
N. Olfactorius (I)
Sensasi penciuman
Persiapan :
1. Pastikan lintasan pernafasan melalui
hidung baik.
2. Periksa Mukosa rongga hidung
Pemeriksaan :
1. pasien diberitahu akan diperiksa
penciumannya, sebaiknya kooperatif
2. Mata terpejam
3. identifikasi apa yang tercium dari botol
yang berisi kopi, tembakau, teh.
4. Lubang hidung diperiksa satu persatu.
Copyright © Wondershare Software
N. Opticus (II)
• Visus:
Snellen card (6/6)
Jari (../60)
Lambaian tangan (…/300)
Cahaya (…/~)

• Warna (Ishihara atau potongan benang wol)

• Visual fields
Tes konfrontasi
Tes perimetri

• Pemeriksaan Fundus  oftalmoskop

Copyright © Wondershare Software

Copyright © Wondershare Software
N. Occulomotorius (III)
1. Observasi kelopak mata
- Retraksi kelopak mata atas
- Ptosis
- Kedipan mata
- Bagaimana menutup dan membuka mata

2. Pemeriksaan Fungsi dan Reaksi Pupil :

- Bentuk dan ukuran pupil
- Perbandingan ukuran pupil kanan dan kiri
- pemeriksaan refleks cahaya pupil : langsung, tak
langsung, dan akomodatif

3. Gerakan Bola Mata : Medial, atas dan bawah

Copyright © Wondershare Software

N. Throclearis (IV)
• Gerakan bola mata : Ke bawah dan ke
dalam

N. Abducens (VI)
• Gerakan Bola mata ke Lateral

Copyright © Wondershare Software

 N. Trigeminus (V)
• Fungsi N. Trigeminus :
- Sensasi wajah
- Gerakan mengunyah
• Fungsi Motorik :
- Merapatkan gigi sekuat-kuatnya, sambil palpasi
kontraksi otot masseter dan temporalis kanan dan
kiri
- membuka mulut dan perhatikan apakah ada
deviasi rahang bawah
- Kekuatan otot Masseter dinilai dengan menyuruh
pasien menggigit suatu benda, misalnya spatel tongue
di geraham kanan dan kiri. Bandingkan kedalaman
gigitan kanan dan kiri. Lumpuh pada otot masseter lebih
dangkal gigitan.

Copyright © Wondershare Software

• Fungsi sensorik : - Nyeri
- Panas Sentuh pada dahi dan pipi
- Dingin
- Raba

• Refleks Trigeminal
- Refleks Kornea : Sentuhan kapas basah pd limbus
cornea
- Refleks masseter

Copyright © Wondershare Software

N. Facialis (VII)
• Fungsi:
- Gerakan wajah
- Pengecap 2/3 lidah depan
- Sekresi gld lacrimalis & gld salivarius
- Refleks Cornea

Copyright © Wondershare Software

• Gerakan wajah:
- Meringis, senyum
- Tutup mata
- Kerutkan dahi
- Menggembung pipi
- Bersiul
• Pengecap:
Gula, garam, cuka, kina
Disentuh dg cottonbuds
• Sekresi:
Inhalasi amonia (lakrimal)
Bumbu yg keras (saliva)

Copyright © Wondershare Software

 N. Acousticus (VIII)

• Fungsi:
• Pendengaran (cochlear nerve)
• Keseimbangan (vestibular nerve)

• Pendengaran:
• Pemeriksaan dengan suara /arloji
• Garputala
• Rinne’s test: udara/tulang
• Weber’s test: tulang
• Schwabach’s test: pt/examiner

Copyright © Wondershare Software

Keseimbangan:
Rotational test:
Diputar di kursi 10x
selama 20 detik
Caloric test:
Irigasi dg air 250 ml
selama 40 dtk, suhu 30ºC
& 44ºC
Romberg test:
Berdiri kaki rapat, buka &
tutup mata

Copyright © Wondershare Software

 N. GlossoPharyngeus (IX)
• Fungsi:
- Mengatur otot palatum & pharynx
- Melihat Gerakan dan Sensasi di pharynx, tonsil,
palatum, lidah blkg
- Pengecap 1/3 blkg lidah : sensasi rasa gula dan
garam

Copyright © Wondershare Software

N. Vagus (X)

Copyright © Wondershare Software

 N. Accessorius (XI)
• Penilaian fungsi M. Trapezius
- Melihat apakah ada atrofi atau asimetris
M. trapezius
- meminta pasien mengangkat kedua bahu,
dan pemeriksa menahan elevasi bahu

• Penilaian fungsi M. sternocleidomastoideus

- Pasien disuruh memutar kepala dengan
penahanan yang dilakukan pemeriksa pada
rahang bawah pasien.

Copyright © Wondershare Software

Copyright © Wondershare Software
N. Hipoglosus (XII)
• Mempersarafi otot-otot lidah : M. stiloglosus, M.
hipoglosus, M. Genioglosus, M.Longitudinalis
inferior dan superior

• Menjulurkan lidah : mencong

• Gangguan artikulasi

• Kelumpuhan perifer : Tremor, atrofi

Copyright © Wondershare Software

TERIMA

KASIH
Copyright © Wondershare Software