- PENURUNAN FETUS
- FUNGSI UTERIN
- STRUKTUR PELVIK
SALURAN REPRODUKTIF
PSIKOLOGIS IBU
JENIS KOMPLIKASI INTRANATAL
MATERNAL
KETUBAN PECAH DINI
PERSALINAN PREMATUR
DISTOSIA
HAMIL POSTERM
TIDAK ADA KEMAJUAN DALAM PERSALINAN
EMBOLI CAIRAN KETUBAN
PERDARAHAN
INFANT
GAWAT JANIN
DISTOSIA
KELAINAN POSISI JANIN
JANIN > 1
PROLAPS TALI PUSAT
KETUBAN PECAH DINI
PENGERTIAN
PECAHNYA SELAPUT KETUBAN DALAM 1 JAM ATAU LEBIH SEBELUM
ADANYA KONTRAKSI.
FOKUS TINDAKAN/PERAWATAN:
PARU-PARU JANIN SUDAH MATANG: PERSALINAN (SEKSIO), KOLABORASI
PARU-PARU JANIN BELUM MATANG:
- TIRAH BARING
- UKUR SUHU TUBUH: MIN 2X/HR
JIKA ADA INDIKASI INFEKSI: ANTIBIOTIK (KOLABORASI)
- BERIKAN KORTIKOSTEROID (KOLABORASI)
- JIKA ADA HIS DAN DARAH: PERSALINAN PRETERM
• SERVIKS MATANG: INDUKSI
PERSALINAN PREMATUR
PENGERTIAN
PERSALINAN SEBELUM 37 MGG
INDIKASI
INFEKSI RAHIM, INFEKSI CAIRAN KETUBAN
FAKTOR RESIKO
PERNAH PERSALINAN PREMATUR SEBELUMNYA, ABORSI, KEHAMILAN
GANDA, INFEKSI KEHAMILAN, PERDARAHAN TRIMESTER II DAN III
JENIS
- PERSALINAN DISFUNGSIONAL
KRN KONTRAKSI UTERUS TIDAK EFEKTIF/MENGEDAN IBU (POWER)
- GANGGUAN STRUKTUR PELVIKS (PASSAGE)
- MASALAH PD JANIN (PASSENGERS): PRESENTASI, JUMLAH, BAYI BESAR
- POSISI IBU SELAMA PERSALINAN
- RESPON PSIKOLOGIS IBU TERHADAP PERSALINAN.
TANDA-TANDA
- BERKURANGNYA GERAKAN JANIN
- KETUBAN BERWARNA HIJAU
PENGERTIAN
FASE LATEN > 8 JAM, PERSALINAN TELAH BERLANGSUNG > 12 JAM
TANPA KELAHIRAN BAYI
PENYEBAB
OTOT UTERUS TIDAK BERKONTRAKSI DENGAN CEPAT DAN BAIK SETELAH TERJADINYA
PELEPASAN PLASENTA
TANDA SYOK
NADI CEPAT DAN LEMAH (110 X/MNT ATAU >), TD RENDAH (SISTOLIK < 90 MMHG)
PERNAFASAN CEPAT (30 X/MNT ATAU >), KULIT TERABA DINGIN
PENYEBAB
KONTRAKSI UTERUS TIDAK ADEKUAT, MASIH ADA PLASENTA
• INDUKSI PERSALINAN
• FORSEP/EKSTRAKSI VAKUM
• SEKSIO SESAREA
PERSALINAN DENGAN INDUKSI
(INDUCTION AND
AUGMENTATION)
INDUCTION OF LABOUR
MEMBANTU UTERUS UNTUK BERKONTRAKSI SECARA SPONTAN
AUGMENTATION OF LABOUR
MEMBANTU MENINGKATKAN KONTRAKSI UTERUS UNTUK
MENINGKATKAN KEMAJUAN PERSALINAN
• FETAL
- HIPOKSIA
- BRADIKARDI
- INJURI/TRAUMA PERSALINAN
- HIPERBILIRUBINEMIA
KONDISI YANG DAPAT
DIPERTIMBANGKAN
(DILAKUKAN/TIDAK
DILAKUKAN)
SERVIKS TIDAK SIAP
BAGIAN BAWAH FETUS BLM TURUN KE PELVIKS
PRESENTASI FETUS NORMAL
GRANDMULTIPARA
MULTYGESTATION
HIDRAMNION
KONTRAKSI TIDAK REGULER
IBU KELELAHAN
RIWAYAT OPERASI: INSISI UTERUS
KONTRAINDIKASI
INFUS OKSITOSIN
NIPPLE STIMULATION