DHF

Mawaddah Fitria
Defenisi
 Infeksi Virus Dengue
 Manifestasi klinis: demam, nyeri otot, nyeri sendi yang
disertai lekopenia, ruam, limfadenopati,
trombositopenia dan diatesis hemoragik

 Etiologi  Virus dengue, Flavivirus, ada 4 serotipe

DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.
Patogenesis
Mekanisme imunopatologis:
1.Respon humoral berupa pembentukan antibodi
2. Limfosit T, T helper (CD4) dan T sitotoksik (CD8)

Trombositopenia pada infeksi Dengue terjadi melalui

mekanisme:
1. Supresi SSTL
2.Destruksi dan pemendekan masa hidup trombosit
Lab
 Leukosit N/↓
 Trombositopenia hari ke 3-8
 Hematokrit : ≥ 20% dari HT awal
 Hemostasis : PT, aPTT, Fibrinogen, D-Dimer, kelainan
pembekuan darah
 Protein : hipoproteinemia karena kebocoran plasma
 SGOT/SGPT ↑
 Imunoserologi:
IgM terdeteksi hari ke 3-5, meningkat minggu ke-3 menghilang
setelah 60-90 hari.
IgG pada infeksi primer terdeteksi pada hari ke -14, pada infeksi
sekunder pada hari ke-2

Radiologi: Foto thorax  efusi pleura

USG  asites dan efusi
Manifestasi klinis
Demam Dengue: demam akut 2-7 hari, ditandai dua
atau lebih manifestasi berikut :
-Nyeri kepala
-Nyeri retro orbital
-Myalgia
-Ruam kulit
-Ptekie atau uji bendung positif
-Leukopenia
Demam Berdarah Dengue : Bila semua hal ini dipenuhi
-Demam akut 2-7 hari
-Terdapat minimal 1 manifestasi perdarahan: uji bendung
positif, ptekie/epistaksis/purpura, perdarahan mukosa,
hematemesis melena
-Trombositopenia <100.000/ul
-Terdapat minimal 1 tanda plasma leakage (kebocoran
plasma) yaitu peningakatan HT >20% dibandingkan
standar atau penurunan HT>20% setelah pemberian
cairan atau adanya kebocoran plasma seperti asites, efusi
pleura, hipoproteinemia.
DD/
Demam Thypoid
Campak
Influenza
Chikungunya
Leptospirosis