MANUAL PLASENTA

Anisya Selvia., S.ST.,M.Keb

 TINDAKAN UNTUK MELEPAS
PLASENTA SECARA MANUAL
( MENGGUNAKAN TANGAN )
DARI TEMPAT IMPLANTASINYA
DAN KEMUDIAN
MELAHIRKANNYA KELUAR
DARI KAVUM UTERI.(APN 2007)
 PERSIAPAN

ALAT PERLENGK BAHAN

•Spuit 5 cc APAN •Kapas steril
•Jarum suntik •Kain •Analgetika
•Wadah Penutup •Sedativa :
Placenta steril Diazepam
•Cateter •Com berisi •Uterotonika:
karet dan cairan clorin Ergometrin,
penampung Oksitosin
0,5%
•Antibiotika:
air kemih •Tempat Ampisilin, sefazolin,
•Infus set sampah •Cairan infus: NaCl
•Handscoen umum •Larutan antiseptik:
panjang steril •Tempat betadin
•Handscoen sampah •Sabun cair untuk
steril pendek medis cuci tangan
•Tensimeter •Bengkok •Air mengalir
 PROSEDUR AWAL
MANUAL PLASENTA

PASANG INFUS

KOMUNIKASIKAN TINDAKAN PADA IBU

ANASTESI ATAU ANALGETIK

PENCEGAHAN INFEKSI
 PENETRASI KE DALAM KAVUM
UTERI

PASTIKAN KANDUNG KEMIH

KOSONG
KLEM TALI PUSAT PADA JARAK 5-10
CM DARI VULVA, TEGANGKAN
DENGAN SATU TANGAN SEJAJAR
LANTAI
SECARA OBSTETRIC, MASUKKAN
TANGAN LAINNYA KE DALAM
VAGINA MENELUSURI SISI BAWAH
TALI PUSAT
SETELAH MENCAPAI BUKAAN
SERVIKS, MINTA ASISTEN UNTUK
MEMEGANGKAN KLEM TALI PUSAT
KEMUDIAN PINDAHKAN TANGAN
LUAR UNTUK MENAHAN FUNDUS
TAHAN FUNDUS UTERI , MASUKKAN TANGAN
SEHINGGA MENCAPAI TEMPAT IMPLANTASI
PLASENTA
BENTANGKAN TANGAN OBSTETRIC MENJADI
DATAR SEPERTI MEMBERI SALAM
 MELEPASKAN PLASENTA DARI
DINDING UTERUS
TENTUKAN IMPLANTASI PLASENTA, TEMUKAN TEPI PLASENTA PALING BAWAH
BILA PLASENTA BERIMPLANTASI DI KORPUS BELAKANG, PUNGGUNG
TANGAN MENGHADAP KEBAWAH (POSTERIOR IBU)
BILA DI KORPUS DEPAN PUNGGUNG TANGAN MENGHADAP KE ATAS
(ANTERIOR IBU)
PERLUAS PELEPASAN PLASENTA DENGAN
JALAN MENGGESER TANGAN KE KANAN
DAN KE KIRI SAMBIL DIGESERKAN KEATAS
(CRANIAL IBU) HINGGA SEMUA PERLEKATAN
PLASENTA TERLEPAS DARI DINDING
UTERUS.
 MENGELUARKAN PLASENTA

EKSPLORASI LAGI KEMUNGKINAN ADA

BAGIAN PLASENTA TERTINGGAL
TANGAN LUAR DI SUPRA PUBIK CARA PENGELUARAN
DORSOKRANIAL PLASENTA
DEKONTAMINASI
HANDSCOON
CUCI TANGAN & KERINGKAN
 PEMANTAUAN PASCA
TINDAKAN

PERIKSA KEMBALI TANDA VITAL IBU

CATAT KONDISI IBU DAN BUAT LAPORAN
TINDAKAN
TULISKAN RENCANA DAN ASUHAN LANJUTAN
KOMUNIKASIKAN DENGAN KELUARGA
LANJUTKAN PEMANTAUAN IBU HINGGA 2 JAM
PASCA TINDAKAN
Terima kasih