ATELEKTASIS

Oleh:
Hillery Florentina Sidabutar (102121024)
Alya Dewingga Putri (102121099)

Pembimbing:
dr. Evo Elidar Harahap,Sp.Rad (K)
 DEFINISI

✘ Atelektasis berasal ✘ Atelektasis adalah

pengembangan yang tidak
dari kata ateles
sempurna sebagian atau
“tidak sempurna” seluruh paru-paru
dan ektasis sehingga aerasi paru
berkurang atau sama
“ekspansi”..
sekali tidak berisi udara.
Keadaan ini sering
disebabkan oleh obstruksi
bronkus dan kompresi
pada jaringan paru.

2
Perbedaan paru normal dengan penderita atelektasis

3
 ANATOMI
✘Dinding toraks dibentuk oleh 12 pasang iga yang
melengkung dan menyatu di sternum.
✘Diafragma, yang membentuk dasar (lantai)
rongga toraks.
✘Diafragma hanya ditembus oleh esofagus dan
pembuluh darah yang melintas di antara rongga
toraks dan abdomen. Rongga toraks ditutup di
daerah leher oleh otot-otot dan jaringan ikat.
Satu-satunya komunikasi (antara toraks dan
atmosfer adalah melalui saluran pernapasan ke
dalam alveolus.
4
 ANATOMI

✘Alveolus adalah kantung udara berdinding

tipis, dapat mengembang, dan berbentuk
seperti anggur yang terdapat di ujung
percabangan saluran pernapasan.
✘Ruang interstisium antara alveolus dan
jaringan kapiler disekitarnya membentuk
suatu sawar yang sangat tipis, dengan
ketebalan hanya 0,2µm yang memisahkan
udara di dalam alveolus dan darah di dalam
kapiler paru
5
Alveolus merupakan tempat pertukaran gas
oksigen dan karbondioksida

Alveolus merupakan tempat pertukaran gas

oksigen dan karbondioksida

6
MEKANISME PERNAPASAN
• Inspriasi : ketika volume paru
selama inspirasi -> tekanan intra
alveolus -> gradien tekanan
yang menyebabkan udara
mengalir kedalam alveolus dari
atmosfer -> inspirasi.
• Ekspirasi : pada saat paru
menciut ke ukuran pra inspirasi
karena otot melemas, tekanan
intra alveolus -> gradient
tekanan yang menyebabkan
udara mengalir keluar alveolus
menuju atmosfer -> ekspirasi.

7
 ETIOLOGI

01
03
Bronkus yang tersumbat
Tumor bronkus, benda asing,
Paralisis atau paresis
cairan sekresi yang massif gerakan pernapasan
Menyebabkan perkembangan paru
02 tidak sempurna (poliomyelitis)

Tekanan ekstra paru 04

Pneumothorak, peninggian
diafragma, tumor
Hambatan gerakan pernapasan
mediastinum. Kelainan pleura atau throma thorak yang
menahan rasa sakit, keadaan ini juga
akan menghambat pengeluaran sekret
bronkus
 ETIOPATOGENESIS

Obstruksi (benda asing, akumulasi

mucus)

Menghambat masuknya udara ke alveolus

Udara didalam alveolus diabsorbs sedikit

demi sedikit ke dalam aliran darah

Kolaps Alveolus

9
 ETIOPATOGENESIS

Akumulasi cairan dirongga pleura

Penekanan pada paru

Ekspansi paru menurun

Kolaps Alveolus

10
 ETIOPATOGENESIS

Pembentukan jaringan fibrosis pada

parenkim paru

Menghambat ekspansi paru secara

sempurna

Kolaps Alveolus

11
 ETIOPATOGENESIS

Defisiensi Surfaktan

Peningkatan tegangan permukaan

alveolus

Kolaps paru dan complains paru menurun

12
 Manifestasi Klinis

Sesak Napas Sianosis

Berkurangnya pergerakan
Batuk pada sisi yang sakit

Demam Vokal premitus berkurang

Takikardi Penurunan suara pernapasan

pada satu sisi
Pemeriksaan Fisik

✘ Inspeksi : berkurangnya gerekan pada sisi

yang sakit, bunyi nafas yang
berkurang.

✘ Palpasi : vokal premitus berkurang, trakea

bergeser ke arah yang sakit

✘ Perkusi : pekak

✘ Auskultasi : penurunan suara pada satu sisi

14
 Gambaran Radiologi

Secara umum tanda-tanda

Tanda tidak langsung
atelektasis dapat dibagi ✗ Elevasi diafragma
menjadi:  ✗ Pergeseran
Tanda-tanda langsung
mediastinum
atelectasis ✗ Pergeseran trakea
✘ Perubahan letak fisura
✗ Pergeseran letak hilus
interlobaris ✗ Hiperaerasi
✘ Penambahan opasitas
kompensasi dari paru
(penurunan aerasi)
yang normal (emfisema
✘ Corokan bronkovaskular
kompensasi)
yang bertambah ✗ Penyempitan sela iga
15
Atelektasis Komplit

Foto thorax PA :
Atelektasis
komplit pada
paru kiri.
Pergeseran
mediastinum,
opasifikasi, dan
berkurangnya
volume pada
hemithorax kiri.

16
 Atelektasis Lobar

A B C
A.Foto thorax PA : Massa (panah putih) diatas hilus kanan dan elevasi fissura
horizontal (panah hitam). Ada hiperinflasi kompensatoar pada lobus kanan paru
atas.
B. Foto lateral : Perpindahan anterior bagian dari fissura horizontal (panah)
C. CT-Scan : Nampak kolaps lobus kanan paru atas 17
Kolaps lobus kanan atas

Deviasi Trakea
Ipsilateral

Elevasi Hilum kanan

Elevasi Fisura
Horizontala

18
Kolaps lobus kanan atas

19
Kolaps Lobus Tengah Paru Kanan

Foto Thorax PA :
tampak hilangnya
batas jantung kanan
mengindikasikan
aerasi pada lobus
medial

20
Kolaps Lobus Tengah Paru Kanan

Foto thorax lateral :

Tampak fisura minor
ke bawah dan fissura
mayor ke atas,
menimbulkan wedge-
shaped opacity

21
Kolaps Lobus Bawah Paru Kanan

Foto Thorax PA :
Densitas triangular
pada bagian medial
bawah kanan yang
mengaburkan
hemidiafragma kanan

22
Kolaps Lobus Tengah Paru Kanan

Foto lateral
menunjukkan
konsolidasi dibatasi
oleh fisura horizontal
dan bagian bawah
fisura obliq.

23
 Lobus Atas Paru Kiri

A B C
A.Foto thorax PA : Tampak perkabutan pada lapangan paru atas kiri. Hilangnya
silhoute jantung kiri. Pergeseran trakea ke kiri.
B. Foto lateral : tampak kolaps lobus atas kiri ke anterior
C. CT Scan : Tampak kolpas lobus atas kiri 24
 Lobus Kiri Paru Bawah

A B

A. Foto Thorax PA : Tampak densitas triangular retrocardiac dengan penarikan hilus kiri.
B. CT Scan : Lobus bawah kiri kolaps. Ada kepadatan campuran dalam paru-paru kolaps,
mungkin karena cairan bronkus
25
Atelektasis Lobularis (Plate Like/atelectasis local)

Bila penyumbatan terjadi

pada bronkus kecil untuk
sebagian segmen paru,
maka akan terjadi
bayangan horizontal tipis,
biasanya di lapangan
bawah paru. Karena hanya
sebagian kecil paru
terkena, maka biasanya
tidak ada keluhan.

Foto thorax PA : Tampak perngurangan volume

paru dan banyak garis opak pada daerah
tengah dan bawah bilateral paru
26
Fleischner's lines

27
Diagnosis Banding

❑ Efusi Pleura
Pada foto thorax yang
mengalami efusi pleura dan
atelektasis mempunyai beberapa
perbedaan dan persamaan, yaitu
pada gambaran radiologis efusi
pleura masif dapat terjadi shift
kearah yang berlawanan dari yang
sakit sedangkan pada atelektasis
tertarik ke bagian yang sakit.

28
Diagnosis Banding

Tumor Paru
Perbedaan mendasar
antara atelektasis
dan tumor pada
gambaran radiologis
tumor paru
menyebabkan
penekanan dan
shifting ke arah
pembesaran tumor.

29
 Penatalaksanaan

Terapi konservatif :
Secara Umum, Tujuan pengobatan adalah
memperbaiki kualitas hidup, untuk
memperlambat kemajuan proses penyakit,
dan untuk mengatasi obstruksi jalan napas
untuk menghilangkan hipoksia.

Terapi simptomatik : Bronkodilator

Pengobatan Infeksi
Oksigenasi

30
Terima Kasih