Kehamilan

Normal

DR.dr.Hj.Nur Rakhmah,SpOG(K), M.Kes

 KEHAMILAN
Fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan implantasi
Lama Kehamilan
280 hari atau 40 minggu
Kehamilan dibagi atas 3 triwulan ( trimester) :
- TM I → 0 – 12 minggu
- TM II → 12 – 28 minggu
- TM III → 28 – 40 minggu
 Definisi

Preterm Aterm Posterm

• <37 • 37-42 • >42
minggu minggu minggu
 TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

1. Tanda Presumptif
- Amenorea
- Mual dan Muntah
- Mengidam
- Tidak tahan bau – bauan
- Pingsan
- Tidak ada selera makan
- Lelah
- Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri
- Miksi sering
- Konstipasi / obstipasi
- Pigmentasi kulit
- Epulis
- Kadang – kadang varices
2. TANDA – TANDA KEMUNGKINAN

Perut membesar
Uterus membesar
Tanda Hegar
Tanda Chadwick
Tanda Piscaseck
Braxton – Hicks
Teraba Ballotement
Rx. Kehamilan
+
3. TANDA PASTI

Gerakan janin yang dapat dilihat dan diraba

DJJ (denyut jantung janin)
- Didengar dengan stetoskop – monoral laennec
- Dopler
- Dicatat dengan feto – elektro kardiogram
- USG
Terlihat tulang – tulang janin dalam foto-rontgen
 DIAGNOSIS BANDING

1. Pseudocyesis
2. Mioma Uteri
3. Kista Ovarii
4. Retensi Urin
5. Hematometra
 Perubahan fisiologis pada
Kehamilan

Perubahan pada genitalia eksterna

Perubahan pada genitalia interna
Perubahan pada payudara
Perubahan pada tulang
 Uterus
Uterus Normal Uterus Hamil
Berat : 30 gr Berat : pd 40 minggu menjadi
1000gr
Ukuran : 7-7,5 cm x 5,2 Ukuran : 20 cm x 5,2 cm x 2,5
cmx 2,5 cm cm
Bentuk: advokat Bentuk : 4 bln => bulat akhir
hamil => lonjong telur
Besar : telur ayam Besar : 8 minggu =>telur
bebek.
red89 10
red89 11
 Serviks Uteri
Jaringan ikat (>> kollagen) lebih banyak dari jar. otot
Estrogen meningkat, bertambah hipervaskularisasi =>
lunak

Fungsi tdk sbg sfingter : partus membuka mengikuti

tarikan korpus uteri keatas dan tekanan bagian bawah janin
ke bawah.

Kelenjar-kelenjar berfungsi lebih baik: >> sekresi

cairan pervaginam >> (fisiologis)

Kebiruan pada serviks : Chadwik sign

red89 12
red89 13
Vagina dan vulva
Hipervaskularisasi  lebih merah

Ovarium
Sampai kehamilan 16 mg  korpus luteum graviditas (+)
dgn diameter 3 cm  estrogen & progesteron.
>16 mg : plasenta terbentuk  korpus luteum
mengecil.

red89 14
Sirkulasi darah
Terdapat peningkatan pada sel darah dan plasma, tetapi
peningkatan plasma >> sehingga terjadi penurunan kadar Hb
Anemia jika Hb <11 gr/dl (TM 1&3); Hb <10,5 gr/dl (TM 2)

Protein, albumin & gamma globulin menurun pd triwulan I

dan meningkat pd akhir kehamilan. LED umumnya
meningkat.

red89 15
 Payudara
estrogen : hipertrofi sistem saluran
progesterone: menambah sel-sel asinus pd mammae
Glandula Montgomery : lebih jelas menonjol pd
permukaan areola mammae.

Mulai kehamilan 12 minggu, ASI sudah dapat keluar

red89 16
 Kulit

Chloasma Striae
gravidarum gravidarum
Perubahan pada tulang

• >>lordosis
• Relaksasi sendi panggul dan ligament
 BERAT BADAN

12,7-18.14 kg

11.3-15.8kg

6.8-11.3 kg

4.9 – 9.07kg

ACOG. Weight Gain During Pregnancy. January 2013

TERIMA KASIH