CORPUS ALIENUM FARING, LARING,

TRAKEA BRONKUS

DR. H. A. BASO SULAIMAN, SP.THT-KL(K)., MARS

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
DEFINISI

CORPUS ALIENUM (BENDA ASING) DI DALAM SUATU

ORGAN IALAH BENDA YANG BERASAL DARI LUAR
TUBUH ATAU DARI DALAM TUBUH, YANG DALAM
KEADAAN NORMAL TIDAK ADA.BENDA ASING YANG
BERASAL DARI LUAR TUBUH, DISEBUT BENDA ASING
EKSOGEN, BIASANYA MASUK MELALUI HIDUNG
ATAU MULUT. SEDANGKAN YANG BERASAL DARI
DALAM TUBUH, DISEBUT BENDA ASING ENDOGEN.
EPIDEMIOLOGI
• ASPIRASI BENDA ASING DAPAT TERJADI PADA SEMUA UMUR,
TERBANYAK PADA ANAK, KHUSUSNYA ANAK USIA 1-3 TAHUN.
• ASPIRASI BENDA ASING PADA DEWASA BIASANYA BERHUBUNGAN
DENGAN RETARDASI MENTAL, PENGGUNAAN ALKOHOL DAN
SEDATIF, TINDAKAN MEDIK DI DAERAH MULUT DAN FARING,
GANGGUAN KESADARAN, TRAUMA MAKSILOFASIAL, GANGGUAN
NEUROLOGIS DAN DIMENSIA SENILIS.
• KEJADIAN ASPIRASI BENDA ASING DARI BERBAGAI LAPORAN LEBIH
SERING TERJADI PADA LAKI-LAKI DENGAN PERBANDINGAN ANTARA
LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN 2 : 1. JENIS BENDA ASING YANG
TERASPIRASI BERVARIASI, DENGAN FREKWENSI TERTINGGI DARI
BERBAGAI LAPORAN BERUPA BAHAN MAKANAN SEPERTI KACANG,
 FAKTOR PREDISPOSISI

Faktor personal (umur, jenis kelamin, pekerjaan, kondisi sosial, tempat tinggal).

Kegagalan mekanisme proteksi yang normal (kelainan tidur, kesadaran

menurun, alkoholisme, epilepsi).

Faktor fisik (yaitu kelainan dan penyakit neurologik).

Proses menelan yang belum sempurna pada anak.

 Lanjutan…

Faktor dental, medikal dan surgikal (antara lain tindakan bedah, ekstraksi gigi,
belum tumbuhnya gigi molar pada anak yang berumur <4 tahun).

Faktor kejiwaan (antara lain emosi, gangguan psikis).

Faktor kecerobohan (antara lain meletakkan benda asing di mulut, persiapan makanan yang
kurang baik, makan atau minum yang tergesa-gesa, makan sambil bermain (pada anak-anak),
memberikan kacang atau permen pada anak yang gigi molarnya belum lengkap.
 Gejala Klinis
GEJALA ASPIRASI BENDA ASING DAPAT DIBAGI DALAM 3 FASE, YAITU :
• FASE AWAL YAITU SAAT BENDA ASING TERASPIRASI, BATUK-BATUK HEBAT SECARA
TIBA-TIBA, RASA TERCEKIK, RASA TERSUMBAT DI TENGGOROK, WHEEZING DAN
OBSTRUKSI NAFAS, DAPAT JUGA DISERTAI ADANYA SIANOSIS TERUTAMA PERIORAL,
KEMATIAN PADA FASE INI SANGAT TINGGI.
• FASE ASIMPTOMATIK YAITU INTERVAL BEBAS GEJALA TERJADI KARENA BENDA ASING
TERSANGKUT PADA SATU TEMPAT, DAPAT TERJADI DARI BEBERAPA MENIT SAMPAI
BERBULAN-BULAN SETELAH FASE PERTAMA. LAMA FASE INI TERGANTUNG LOKASI
BENDA ASING, DERAJAT OBSTRUKSI YANG DITIMBULKANNYA DAN JENIS BENDA ASING
YANG TERASPIRASI SERTA KECENDERUNGAN BENDA ASING UNTUK BERUBAH POSISI.
• FASE KOMPLIKASI YAITU TELAH TERJADI KOMPLIKASI AKIBAT BENDA ASING, DAPAT
BERUPA PNEUMONIA, ATELEKTASIS PARU, ABSES DAN HEMOPTISIS.
BENDA ASING DI OROFARING DAN
HIPOFARING
DAPAT TERSANGKUT ANTARA LAIN DI TONSIL, DASAR LIDAH, VALEKULA,
SINUS PIRIFORMIS YANG MENIMBULKAN RASA NYERI PADA WAKTU
MENELAN (ODINOFAGIA), BAIK MAKANAN MAUPUN LUDAH, TERUTAMA
BILA BENDA ASING TAJAM SEPERTI TULANG IKAN, TULANG AYAM.
UNTUK MEMERIKSA DAN MENCARI BENDA ITU DI DASAR LIDAH,
VALEKULA DAN SINUS PIRIFORMIS DIPERLUKAN KACA TENGGOROK
YANG BESAR (NO 8-10). BENDA ASING DI SINUS PIRIFORMIS
MENUNJUKKAN TANDA JACKSON YAITU TERDAPAT AKUMULASI LUDAH
DI SINUS PIRIFORMIS TEMPAT BENDA ASING TERSANGKUT. BILA BENDA
ASING MENYUMBAT INTROITUS ESOFAGUS, MAKAN TAMPAK LUDAH
TERGENANG DI KEDUA SINUS PIRIFORMIS.
 BENDA ASING DI LARING

DAPAT MENUTUP LARING, TERSANGKUT DI ANTARA PITA SUARA

ATAU BERADA DI SUBGLOTIS.
GEJALA SUMBATAN LARING TERGANTUNG PADA BESAR,
BENTUK DAN LETAK (POSISI) BENDA ASING. SUMBATAN TOTAL
DI LARING AKAN MENIMBULKAN KEADAAN YANG GAWAT
BIASANYA KEMATIAN MENDADAK KARENA TERJADI ASFIKSIA
DALAM WAKTU SINGKAT. HAL INI DISEBABKAN OLEH
TIMBULNYA SPASME LARING DENGAN GEJALA ANTARA LAIN
DISFONIA SAMPAI AFONIA, APNEU DAN SIANOSIS. SUMBATAN
TIDAK TOTAL DI LARING DAPAT MENYEBABKAN GEJALA SUARA
PARAU, DISFONIA SAMPAI AFONIA, BATUK YANG DISERTAI
SESAK, ODINOFAGIA, MENGI, SIANOSIS, HEMOPTISIS DAN RASA
 BENDA ASING DI TRAKEA

• BATUK DENGAN TIBA-TIBA YANG BERULANG-ULANG DENGAN RASA TERCEKIK

(CHOKING), RASA TERSUMBAT DI TENGGOROKAN (GAGING), TERDAPAT GEJALA
PATOGNOMONI YAITU AUDIBLE SLAP, PALPATORY THUD DAN ASTHMATOID
WHEEZE (NAPAS BERBUNYI PADA SAAT EKSPIRASI).
• SELAIN ITU TERDAPAT JUGA GEJALA SUARA SERAK, DISPNEA DAN SIANOSIS,
TERGANTUNG PADA BESAR BENDA ASING SERTA LOKASINYA.
BENDA ASING DI
BRONKUS
LEBIH BANYAK MASUK KE DALAM BRONKUS KANAN, KARENA
BRONKUS KANAN HAMPIR MERUPAKAN GARIS LURUS DENGAN
TRAKEA, SEDANGKAN BRONKUS KIRI MEMBUAT SUDUT DENGAN
TRAKEA. PASIEN DENGAN BENDA ASING DI BRONKUS YANG DATANG
KE RUMAH SAKIT KEBANYAKAN BERADA PADA FASE ASIMTOMATIK.
PADA FASE INI KEADAAN UMUM PASIEN MASIH BAIK DAN FOTO
RONTGEN TORAKS BELUM MEMPERLIHATKAN KELAINAN. PADA
FASE PULMONUM, BENDA ASING BERADA DI BRONKUS DAN DAPAT
BERGERAK KE PERIFER. PADA FASE INI UDARA YANG MASUK KE
SEGMEN PARU TERGANGGU SECARA PROGRESIF, DAN PADA
AUSKULTASI TERDENGAR EKSPIRASI MEMANJANG DI SERTAI MENGI.
 DIAGNOSIS

Anamnesis

Tanda & Gejala Sumbatan Saluran Nafas

Pemeriksaan Penunjang
GAMBARAN RADIOLOGIK
 PENATALAKSANAAN

 PERASAT HEIMLICH
 LANJUTAN…

• BRONKOSKOPI
BRONKOSKOPI DENGAN MENGGUNAKAN BRONKOSKOP RIGID
DILAKUKAN DALAM ANESTESI UMUM. ADA BEBERAPA VARIASI
TEKNIK INTUBASI BRONKOSKOP TERGANTUNG PADA KETERAMPILAN
AHLI BRONKOSKOPI, ANATOMI DAN KEADAAN KLINIS PASIEN, YAITU :
1. TEKNIK INTUBASI TANPA LARINGOSKOP (TEKNIK KLASIK).
2. TEKNIK INTUBASI BRONKOSKOP DENGAN LARINGOSKOP.
3. TEKNIK INTUBASI BRONKOSKOP DENGAN PIPA ENDOTRAKEAL, DAN
4. TEKNIK BRONKOSKOPI KOMBINASI.
BRONKOSKOPI
 KOMPLIKASI

Komplikasi akibat Benda Asing Komplikasi Tindakan Bronkoskopi

• Infeksi Paru • Aritmia Jantung
• Edema • Bronkospasme
• Tracheitis • Edema Laring
• Bronkhitis • Trauma pada gigi, bibir, gusi dan
• Timbul Jaringan Granulasi laring.
• Atelektasis
TERIMA KASIH 