LOGO

ANEMIA
DR. ADRIAN GUSTAVIANO PICAULY
ANEMIA LOGO

Definisi:

 Sindroma klinis yang disebabkan penurunan massa eritrosit

total dalam tubuh.
 Keadaan dimana massa eritrosit dan atau massa hemoglobin
tidak dapat memenuhi fungsinya untuk menyediakan oksigen
bagi jaringan tubuh
 Penurunan di bawah normal kadar Hb, hitung eritrosit, dan
hematokrit
ANEMIA LOGO

Penurunan Hb dan Hct :

< batas bawah 95% interval referens
dari kelompok usia, jenis kelamin
dan lokasi geografis (ketinggian)

Hb12-14 g/dl ; (Hct 36-41%), Anemia

Hb7g/dl  symptom (+)
Akut: hipovolumia (pucat,
ggn penglihatan, syncope, tachycardia)

Kronis: tissue hypoxia (fatique, dyspnea,

Headache, angina)
 LOGO

 Nilai Normal Hemoglobin :

 Infant (neonatus) = 14 – 22 gr/dl
 6 bulan = 11 – 14 gr/dl
 Anak (1 – 15 th) = 11 – 15 gr/dl
 Dewasa : laki-laki = 14 – 18 gr/dl
perempuan = 12 – 16 gr/dl

 Nilai Normal Eritrosit :

 Laki-laki = 4,5 – 5,5 juta/l
 Perempuan = 4,0 – 5,0 juta/l

 Nilai Normal Hematokrit :

 Laki-laki = 40 – 48%
 Perempuan = 37 – 43%
ANEMIA → symptoms / syndrome LOGO

 Hb ↓
 PCV ↓ Hypoxia → Otak , Otot
 RBC ↓
Kompensasi :
Heart rate ↑→ tachycardia → flow rate ↑
cardiomegaly → heart failure → kematian
Blood flow priority (pallor)
RBC 2,3-DPG content ↑→ O2 dissoc.curve
shift to the right → O2 release to the
tissues ↑
Klasifikasi Anemia LOGO

Berdasarkan patofisiologi:
I. Kegagalan produksi sel darah merah:
A. Gangguan sel induk hematopoesis
 Anemia Aplastik
B. Gangguan sintesis DNA
 Anemia Megaloblastik
C. Gangguan sintesis Hemoglobin (Hb)
 Anemia Defisiensi Besi, Thalasemia
D. Gangguan sintesis eritropoetin
 Anemia karena GGK
 LOGO

E. Gangguan karena mekanisme lain:

 Anemia karena penyakit kronis,
 anemia sideroblastik
 Anemia karena infiltrasi sumsum tulang

II. Peningkatan destruksi sel darah merah:

 Anemia Hemolitik

III. Kehilangan darah (Blood Loss)

 Anemia karena perdarahan akut
Anemia LOGO

Anemia berdasarkan morfologi

 Anemia e.c morfologi eritrosit, dilihat dari:
- Ukuran dan warna di bawah mikroskop atau
- Indeks eritrosit (MCV, MCH, dan MCHC)

Kriteria Ukuran (size): Normositik, Mikrositik,

Makrositik
Kriteria Warna (pucat): Normokromik,
Hipokromik
Bandingkan ukuran sel eritrosit dengan inti limfosit LOGO

9
 LOGO

10
Klasifikasi Anemia secara morfologi LOGO

1. Anemia Hipokromik-Mikrositik.

Anemia Normokromik-
2. Normositik

Anemia Makrositik
3.
 LOGO

Anemia Anemia Anemia makrositik

hipokromik- normokromik-
mikrositik normositik

1 2 3
Contoh: Contoh: A. Megaloblastik,
- Anemia pasca contoh:
- Anemia perdarahan akut - Anemia defisiensi
defisiensi Fe - Anemia aplastik Folat,
- Thalasemia - Anemia hemolitik - Anemia defisiensi
- Anemia akibat - Anemia akibat vitamin B12
penyakit kronik B. Nonmegaloblastik
Penyakit Kronik - Anemia pada contoh:
- Anemia GGK - Anemia pd peny.
sideroblastik - Anemia pada Hati kronis
mielofibrosis - Anemia pd
- dll hipotiroid, dll

MCV <80 fl; MCV 80 -95 fl MCV > 95 fl

MCH <27 pg MCH 27-34 pg
Mikrositik Hipokrom LOGO

13
Normositik Normokrom LOGO

14
 Makrositer LOGO

 makrosit-oval
(Anemia megaloblastik ditandai oleh makrosit oval)

15
Diagnostik LOGO

 Anamnesis:
Onset, kecenderungan perdarahan, pengobatan rutin,
riwayat penyakit, diet, gejala GI, siklus menstruasi,
riwayat kehamilan, konsumsi alcohol ?

 Pemeriksaan fisik:
konjungtiva & bibir (pucat), mulut (cheilosis), lidah
(glossitis), kuku (koilonychia), rambut (signa de bandera,
alopecia) ?

16
 LOGO

 Pemeriksaan Laboratorium
- Darah Lengkap → confirm anemia (Hb, PCV, RBC)
& tipe anemia (MCV, MCH, MCHC)
- PBS (Pheripheral blood smear) : untuk mencari
bentuk sel darah merah dan kelainan sel darah merah
- Iron status ( Serum Iron ,TIBC, % Transferrin
saturation , Iron storage )
- Blood chemistry (direct/total bilirubin, LDH)

17
Penatalaksanaan LOGO

 Defisiensi Fe  Thalasemia
Sulfas Ferosus 3x200mg sampai Hb Transfusi PRC seumur hidup
normal, lanjutkan 3x100mg 2-6 bulan dipertahankan Hb 12-15 g/dl.

Indikasi Transfusi:
 Anemia + penurunan kesadaran
 Anemia + Hamil Trimester III,
Rencana Operasi
 Anemia + Kelainan Jantung
LOGO

Click to edit company slogan .