LAPSUS Perawatan 2
LAPSUS Perawatan 2
c Peptic
Ulcer + Hematochezia e.c Ulcerative Colitis
PEMBIMBING:
DR. ADRY LEONARDY TENDEAN, SP.PD
5
STATUS
GENERALIS
Thoraks-Paru
Thoraks-Jantung
Inspeksi: Normochest, Pergerakan
hemithorax simetris kiri dan kanan
(+/+), retraksi subcostal (-/-), retraksi Inspeksi: Ictus kordis tidak
intercostals (-/-) tampak
Palpasi: Ictus cordis tidak teraba,
Palpasi: Nyeri tekan(-/-), massa(-/-), thrill(-)
vocal fremitus (+/+) Perkusi: Batas jantung kanan
pada ICS II linea parasternal
Perkusi: Sonor (+/+)
dextra, batas jantung kiri ICS V
Auskultasi: Suara napas
linea midclavicularis sinistra
Bronkovesikuler(+/+), Rhonki(-/+), Auskultasi: BJ I dan II regular,
Wheezing(-/-) murmur(-)
6
STATUS
GENERALIS
Ekstremitas
Perkusi: Tympani(+) 7
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. DARAH RUTIN (4/1/2022) :
• WBC : 5,9 10^3/uL (Normal) 2. EKG (4/1/2022) : Normal
• HGB : 7,2 g/dL (Menurun) 3. Kimia Darah (4/1/2022) :
• HCT : 22,9 % (Menurun) • GDS : 119 mg/dL
• MCV : 96,6 fL (Normal)
• MCH : 30,4 pg (Normal)
• MCHC : 31,4 g/dL (Menurun)
• PLT : 215 10^3/uL (Normal)
Diagnosis Kerja: Anemia Berat Normositik Normokrom + Melena e.c Peptic
Ulcer + Hematochezia e.c Ulcerative Colitis
RENCANA TERAPI
Terapi Medikamentosa
•IVFD NaCl 20 tpm
•INJ. Omeprazole 1 vial/12 jam/IV
•INJ. Asam Traneksamat 1 amp/8 jam/IV
•Antasida Tab 3x1
TERIMA
KASIH
Please keep this slide for attribution