LABORATORIUM KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU RADIOLOGI REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO MEI 2022

ATELEKTASIS
Andi Sayyed Arham Putra Daeng Nyonri

K1B121063
Pembimbing :

dr. Ruslan Duppa, M.Kes., Sp.Rad (K)

 PENDAHULUAN

Atelektasis adalah kehilangannya volume/kolaps seluruh atau

sebagian paru, biasanya menyebabkan peningkatan densitas pada paru.
Biasanya paru akan tampak lusen atau hitam karena mengandung banyak
udara. Namun pada atelektasis, gambaran akan terlihat lebih putih atau opak.
Atelektasis dibagi menjadi obstruktif dan non obstruktif.
 EPIDEMIOLOGI

Insiden terbesar terjadi pada tahun 1998 di Indonesia, dengan incidence rate
sebesar 35,19 per 100.000 penduduk dan CFR= 2%. Pada tahun 1999 IR menurun
tajam sebesar 10,17% namun tahun-tahun setelahnya IR cenderung meningkat yaitu
15,99 pada tahun 2000, 21,66 pada tahun 2011, 19,24 pada tahun 2002 dan 23,87
pada tahun 2003.
 ETIOLOGI

• Obstruksi/Absorbsi
• Kompresi/Relaksasi
• Adhesif
• Kontraktil/Sikatrik
ANATOMI
ANATOMI
ANATOMI
FISIOLOGI
 PATOFISIOLOGI
1. Atelektasis Obstruksi/Absorbsi
 PATOFISIOLOGI
2. Atelektasis Kompresi/Relaksasi
 PATOFISIOLOGI
3. Atelektasis Adhesif
 PATOFISIOLOGI

4. Atelektasis Kontraksi/Sikatrik
 PATOFISIOLOGI
5. Atelektasis Subsegmental

Atelektasis Subsegmental/plate-like biasanya terjadi pada pasienyang tidak bisa

menarik nafas panjang, seperti pada pasien post-operasi atau pasien dengan nyeri dada
pleuritic.

6. Rounded Atelectasis

Merupakan bentuk dari atelektasis kronik, umumnya berhubungan dengan

paparan asbestos. Kondisi ini termasuk TB paru, pleuritis uremik, infark paru dan
penyebab lain pleuritis. Hal ini terjadi karena adhesi antara pleura visceral dan parietal
sehingga paru atelektasis menjadi terperangkap dan terlipat ke dirinya sendiri.
 DIAGNOSIS

1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan laboratorium
4. Pemeriksaan radiologi
a) Chest X-Ray
b) CT-Scan
c) USG
 GAMBARAN KLINIS

Sesak napas s/d Sianosis ( O2 menurun )

Takikardi ( kerja jantung memberat )
Panas tinggi ( sumbatan akibat adanya
lendir
/keradangan dalam saluran napas )
Hipotensi
Penurunan kesadaran s/d syok
( atelektasis luas / Hipoksemia berat )
 PEMERIKSAAN FISIK
ATELEKTASIS
Inspeksi : Gerak napas tertinggal, ICS menyempit
( di sisi yang mengalami atelektasis )
Palpasi : Gerak napas tertinggal, Fremitus raba
menurun,
ICS menyempit ( di sisi atelektasis )
Perkusi : Redup atau normal , bila terjadi emphysema
kompensata ( batas mediastinum bergeser ke
sisi atelektasis ), letak diafragma di sisi
atelektasis meninggi .
Auskultasi : Suara napas & Suara percakapan menurun
( di sisi atelektasis )
LABORATORIUM
1. Analisis gas darah
2. Fiberoptik bronkoskopi
3. Patologi anatomi
CHEST X-RAY
CHEST X-RAY
 CT SCAN

A. Atelektasis lobus kanan bawah. dapat terlihat pada regio paramediastinal bawah kanan
sebagai gambaran segitiga opak dengan mukus bronkogram; B. mengkonfirmasi lokasi
atelektasis laminar dalam lobus kanan atas; C. Atelektasis segmental pada posisi lung
window.
 USG
Atelektasis paru kanan. Pola jaringan dengan jelas menunjukkan
konsolidasi alveolar. Konsolidasi di sini tanpa bronkogram
udara. Hilangnya komplians paru ditunjukkan dengan tidak
adanya lung sliding. 'Heart sign' terlihat jelas, dengan visualisasi
struktur jantung tepat di belakang konsolidasi alveolar, dengan probe
yang dipasang tepat di sternum.
Bronkogram udara dinamis. Gambar ini menunjukkan
bronkogram udara dinamis. Kiri (real-time), struktur
terang berbentuk tabung dalam konsolidasi. Kanan
(time-motion): Pergeseran inspirasi sentrifugal dari
bronkogram udara diobjektifkan (semacam garis
sinusoidal). Bronkogram udara statis hanya akan
memberikan garis horizontal.
i: inspirasi. E: Ekspirasi.
 DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(NEOPLASIA)

Karsinoma sel skuamosa yang diperlihatkan oleh Chest X-ray yang menunjukkan
konsolidasi dengan kavitas di paru kanan.
DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(PNEUMONIA)

A. Right middle lobe pneumonia; B. Atypical pneumonia

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(EFUSI PLEURA)

Efusi Pleura
DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(EMBOLI PARU)

Emboli paru
DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(BENDA ASING)

Mahkota gigi yang masuk

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
(BENDA ASING)

Mahkota gigi yang masuk

TATALAKSANA
TATALAKSANA
 TATALAKSANA

Adhesif/Defisiensi
Surfaktan
 PROGNOSIS

Prognosis pasien tergantung pada penyebab atelektasis dan

penyakit penyerta yang dialami. Kondisi umumnya membaik
pada atelektasis pasca operasi. Prognosis atelektasis lobar
akibat obstruksi endobronkial tergantung pada pengobatan
keganasan yang mendasarinya.
TERIMAKASIH
 Relaxation Atelectasis
Adhesive Atelectasis
The lung is held in apposition to the
Alveoli are kept open by the
chest wall because of negative
integrity of surfactant. When
pressure in the pleura.
there is loss of surfactant,
When the negative pressure is lost, as
alveoli collapse
in pneumothorax, the lung relaxes to
its atelectatic position.
 Sub-segmental Atelectasis
Also note the posterior
mediastinal mass in the left apex.
 Round Atelectasis
Mass like density Pleural based Base of lungs , Blunting
of costophrenic angle . Pleural thickening . Pulmonary
vasculature curving into the density
Esophageal surgical clips ( Asbestosis )
 Atelectasis Right Lung
Atelectasis Left Lung
Open Bronchus Sign / Alveolar
Homogenous density left
Atelectasis/ Cornified Lung
hemithorax
Homogenous density right
Mediastinal shift to the left
hemithorax
Left hemithorax smaller
Mediastinal shift to right
Diaphragmatic and heart
Right hemithorax smaller
silhouette are not identifiable
Right heart and diaphragmatic
silhouette are not identifiable
 RML Atelectasis
Vague density in right lower lung field (almost a
normal film).
Dramatic RML atelectasis in lateral view, not
evident in PA view. Movement of transverse fissure.
Other findings include: Azygous lobe 
Atelectasis Right Upper Lobe
Density in the right upper
lung field
Transverse fissure pulled up
Right hilum pulled up
Smaller right lung
 Atelectasis Right Lower
Lobe
Density in right lower
lung field
Indistinct right
diaphragm

Atelectasis Right Lung
Homogenous density right
hemithorax
Mediastinal shift to right
Right hemithorax smaller
Right heart and diaphragmatic
silhouette are not identifiable
Atelectasis Left Lower Lobe
Double density over heart
Inhomogenous cardiac density
Triangular retrocardiac
density
Left hilum pulled down
Other findings include:
Pneumomediastinum
 ARDS is an
Focal loss of example of Diffuse
surfactan is an alveolar
example of Plate- atelectasis
like