ATELEKTASIS

Pembimbing : dr. Fuziati, Sp.Rad Disusun oleh : Rahma sagita 21174006

 PENDAHULUAN
Atelektasis adalah suatu keadaan paru atau sebagian
paru yang mengalami hambatan berkembang secara
sempurna sehingga aerasi berkurang atau sama sekali
tidak berisi udara.
Atelektasis juga merupakan salah satu abnormalitas
pada radiologi thoraks yang paling sering dan dapat
terjadi pada wanita atau pria akan tetapi paling sering
terjadi pada anak yang lebih muda dari pada yang lebih
tua atau remaja
Anatomi fisiologi sistem pernafasan

Alat Pernafasan Atas

• Rongga hidung
• Faring
• Laring
Alat pernafasan bawah
•Trakea,
•Bronkus
•Paru-paru
 Anatomi fisiologi sistem pernafasan

• Pernapasan adalah pertukaran gas, yaitu oksigen (O³) yang đibutuhkan tubuh untuk
metabolisme sel dan karbondioksida (CO2) yang dihasilkan dari metabolisme
tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui paru.
• Fungsi sistem pernapasan adalah untuk mengambil oksigen dari atmosfer kedalam
sel-sel tubuh dan untuk mentranspor karbondioksida yang dihasilkan sel-sel tubuh
kembali ke atmosfer. Organ-organ respiratorik juga berfungsi dalam produksi
wicara dan berperan dalam keseimbangan asam basa, pertahanan tubuh melawan
benda asing, dan pengaturan hormonal tekanan darah.
 Definisi Atelektasis
Atelektasis berasal dari bahasa yunani
Ateles inkomplit atau tidak lengkap
Ecatasisa ekspansi atau dilatasi,yang
berarti ekspansi tidak lengkap.
Atelektasis adalah suatu keadaan dimana
alveolaris atau seluruh paru tidak
mengembang seutuhnya. Sehingga aerasi paru
berkurang atau sama sekali tidak terisi udara.
 Klasifikasi
Berdasarkan faktor yang menimbulkan atelektasis dibagi menjadi :
1. Atelektasis Neonatorum
2. Atelektasis didapat : a. Atelektasis Kompresi
b. Atelektasis Obstruksi
Menurut luasnya atelektasis dibagi :
3. Massive atelectase, mengenai satu paru
4. Satu lobus, percabangan main bronchus
Gambaran khas yaitu inverted S sign → tumor ganas bronkus dengan atelektasis lobus
superior paru
5. Satu segmen → segmental atelectase
6. Platelike atelectase, berbentuk garis.
Misal: Fleischnerline → oleh tumor paru.
Bisa juga terjadi pada basal paru → post operatif.
 Epidemologi
● Di amerika post operative sangat sering teriadi. Mortalitas dan Morbiditas tergantung
kepada penyakit primer yang menyebabkan atelektasis, Atelektasis relatif sering terjadi
pada bayi dan anak.
● Data epidemiologi menunjukkan bahwa atelektasi tidak memiliki predileksi pada jenis
kelamin atau etnis tertentu. Mortalitas ateletktasi ditentukan oleh penyakit yang
mendasari. Atelektasis lebih banyak ditemukan pada pasien yang baru menjalani
anestesia umum, dengan insiden mencapai 90%.
● Risiko ini terutama meningkat pada pasien yang menjalani cardio- pulonary bypass
 Etiologi
Obstruktif Non-obstruktif

● Sebab utama adalah penyumbatan sebuah ● Pneumothoraks

bronkus. Bronkus yang tersumbat, ● Pembesaran kelenjar getah bening
penyumbatan biasanya berasal didalam ● Tumor
bronkus seperti tumor bronkus, benda asing, ● Pembiusan Tirah baring jangka panjang
cairan sekresi yang massif. tanpa perubahan posisi
● Peradangan intraluminar airway. ● Pernafasan dangkal
● Tekanan ektra pulmonary. ● Penyakit paru-paru
● Paralisis atau paresis gerakan pernafasan.
● Hambatan gerak pernafasan oleh kelainan
pleura atau trauma thorak.
Patofisiologi
 Gambaran klinis Atelektasis
Atelektasis dapat terjadi secara perlahan dan hanya
menyebabkan sesak nafas yang ringan.
Gejalanya bisa berupa :
● Gangguan pernafasan
● Bunyi nafas berkurang
● Nyeri dada
● Batuk
● Pucat
● Cemas
● Sianosis
● Gelisah
● Takikardia
 Diagnosis
• Manifestasi klinis yang didapatkan
• Pemeriksaan radiologi
• Radiografi dada : konfirmasi diagnosis, untuk mengetahui lokasi dan distribusi
atelektasis
• Ct scan : lokasi obstruksi
• Tanda atelektasis : penarikan mediastinum ke arah atelektasis, sela iga menyempit,
elevasi hemidiafragma, pergeseran hilus.
 Pemeriksaan Gambaran Radiologis

Gambar 1. Foto thorax PA pada pasien yang Gambar 2. (a) PA dan (B) lateral foto polos
menunjukan pergeseran mediastinum ke arah thorax, tanda panah menunjukkan ateleksasis
kiri akibat kolaps paru kiri. lobus medial kanan.
 Pemeriksaan Gambaran Radiologis

Gambar 4. Foto thorax PA dan lateral menunjukkan atelektasis pada

Gambar 3. (A) Atelektasis lobus tengah kanan menyebabkan opasitas
pada toraks bawah yang pada batas jantung kanan.. lobus inferior kiri paru. Dapat diperhatikan vetebrae thorakal sebelah
bawah densitasnya lebih daripada vetebrae sebelah atas karena bayangan
dari lobus yang mengalami atelektasis.
(B) Tampilan lateral menunjukkan opasitas sinus anterior menyempit
didefinisikan oleh celah horisontal dan miring.

(C) CT-Scan menunjukkan massa endobronkial, dan transbronkial

dengan biopsi diagnosis karsinoid.
 Pemeriksaan Gambaran Radiologis

Gambar 5. Opasitas triangular di belakang jantung Gambar 6. Kolaps lobus inferior kiri
memiliki well defined lateral border karena fisura
mayor telah bergeser. Ini adalah tampilan umum
dari atelektasis lobus inferior kiri.
 Pemeriksaan Gambaran Radiologis
Gambar 7. Atelektasis lobus superior kiri.
Tampak densitas tinggi pada lapang paru
Gambar 8. (A) atelektasis lobus superior kiri menyebabkan peningkatan opasitas medial,
(B) peningkatan arteri pulmonalis kiri, dan penurunan jumlah dan kaliber pembuluh
kiri darah perifer. (C) pemindaian CT-Scan pada tingkat lengkung aorta menunjukkan lobus
bawah yang terlalu melebar menguraikan lengkungan aorta, yang menyumbang tanda
Luftsichel.
 Pemeriksaan Gambaran Radiologis

Gambar 9. Atelektasis lobus superior
kanan berbatasan sebelah bawah dengan
fisura transversal
Gambar 10. (A) .Lobus kanan atas opasifikasi dengan
elevasi celah, menunjukkan atelektasis, dengan
tambahan temuan mengaburkan hilus kanan dan batas
jantung kanan atas. (B) Tampilan lateral menunjukkan
perpindahan anterior dari seluruh fisura oblik.
Diagnosis banding Komplikasi
Efusi pleura Pneumonia

Tumor paru Hypoxemia dan

gagal napas

Sepsis

Bronkiektasis
 Prognosis
Prognosis sangat bergantung pada penyebab yang mendasari, dan
luasnya paru-paru yang kolaps. Jika hanya sebagian kecil daerah paru-
paru yang kolaps, prognosis sering sangat baik.
Di sisi lain, atelektasis bisa menjadi kondisi yang mengancam hidup
jika sebagian besar paru-paru terlibat, atau gejala-gejala muncul
dengan cepat, prognosisnya buruk.