PERAWATAN BERPUSAT PADA KELUARGA

(Family-Centered Care)
 • Keluarga adalah kumpulan dua
orang atau lebih yang hidup
KELUARGA bersama dengan keterikatan
aturan, emosional dan individu
mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian
dari keluarga (Friedman, 1998)
• Keluarga adalah unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri dari
suami istri dan anaknya, atau
ayah dan anaknya, atau ibu dan
anaknya (Suprajitno, 2004)
Keluarga cont….

Tugas Keluarga
(pemeliharaan kesehatan)

•Mengenal masalah kesehatan keluarga

•Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
•Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
•Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan
keluarga
•Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi
keluarga
 keluarga cont…

• Idealnya keluarga adalah sumber kekuatan dan dukungan anak

• Keluarga sangat erat terlibat dalam kesejahteraan fisik dan
psikologis anak-anak mereka serta klg berperan penting dalam
promosi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan bagi anak-anak
mereka

Keperawatan anak harus mengenal keluarga sebagai

tempat tinggal utama dalam kehidupan anak yang dapat
mempengaruhi status kesehatan anak

LANGKAH AWAL : PENGKAJIAN YANG VALID DAN RELIABEL

Keluarga cont….

Instrument Pengkajian Keluarga

•Mendapatkan informasi tentang fungsi keluarga terutama stressor

keluarga, strategi koping dan kekuatan keluarga
•Beberapa instrument/tools yang dapat diguanakan : GENOGRAM,
FAMILY ECOMAP, FAMILY APGAR, HOME OBSERVATION FOR
MEASUREMENT OF THE ENVIRONMENT, FRIDMAN FAMILY
ASSESSMENT TOOLS

Dengan pengkajian yang baik :

perawat dapat bekerja lebih efektif dengan keluarga dalam
merencanakan perawatan kesehatan bagi anak
 keluarga cont…

• Dengan menghormati peran keluarga, kekuatan, dan pengalaman

dengan sistem perawatan kesehatan, perawat memiliki
kesempatan untuk mengembangkan kemitraan yang efektif
dengan anak dan keluarga

Kemitraan antara perawat dan keluarga

dikenal sebagai perawatan berpusat pada
keluarga (FAMILY CENTERED CARE)
keluarga cont…

PARENTS POINT VIEW

• Kenali penolakan orangtua, kemarahan dan rasa takut

sebagai respon sehat dan alami untuk respon
kesedihan/kehilangan
• Menerima pandangan orangtua bahwa kebutuhan
pelayanan kesehatan anaknya adalah hanya satu bagian
dari prioritas keluarga
• Menilai bahwa orangtua ahli dalam perawatan anaknya
• Menghormati metode yang digunakan orangtua untuk
mengatasi masalah tanpa menghakimi serta adanya
kerahasiaan informasi
 PERAWATAN BERPUSAT PADA KELUARGA
(Family-Centered Care)
• Perawatan berpusat pada keluarga merupakan pusat perawatan
holistik anak-anak
• Dalam konsep ini adanya pengakuan bahwa keluarga adalah pusat
kehidupan anak dan harus menjadi pusat untuk berpartisipasi
dengan profesional dalam perencanaan, pelaksanaan, dan
evaluasi dalam pemberian perawatan pada anak-anak
• Sebagai filosofi dalam perawatan anak di mana kemitraan yang
saling menguntungkan berkembang antara keluarga dan perawat,
dan juga profesional kesehatan lainnya

KEY CONCEPT:
Respect; Strengths; Choice; Information; Support; Collaboration;
Empowerment
•RESPECT/MENGHORMATI :
Menghormati martabat dasar manusia dalam keluarga,
keahlian/kemampuan mereka, nilai-nilai dan budaya, dan cara
mereka dalam mengatasi masalah ------ sebagai landasan
untuk komunikasi dan hubungan dengan keluarga

•STRENGTH/KEKUATAN
Kekuatan dapat ditemukan di setiap keluarga, bahkan dalam
situasi krisis. Perawat/tenaga kesehatan dapat menggunakan
kekuatan ini untuk membantu anak dan keluarga. Misalnya,
seorang perawat meminta orangtua untuk membantu dalam
perawatan di rumah sakit ----- merupakan suatu cara
mengakui dan memperkuat peran orang tua sebagai
pengasuh
•CHOICE/PILIHAN :
Perawatan berpusat pada keluarga mengakui bahwa keluarga
sangat beragam dan akan membuat pilihan yang berbeda
untuk anak-anak mereka dan diri mereka sendiri. Sebagai
contoh, beberapa orang tua lebih memilih untuk tetap dengan
anak-anak mereka selama prosedur pengobatan, sementara
lainnya tidak ---- perlu menghargai pilihan orangtua

•INFORMATION/INFORMASI
Informasi membantu keluarga dalam membuat pilihan selama
memberikan perawatan --- sangat penting bahwa keluarga
memiliki akses yang mudah untuk memahami informasi
mengenai anak mereka atau perawatan mereka sendiri
•SUPPORT/DUKUNGAN:
Dukungan yang dibutuhkan oleh setiap orang dalam sebuah
krisis kesehatan, tetapi bervariasi dari keluarga ke keluarga---
mungkin terdapat keluarga yang mengalami kesulitan
dibanding keluarga yang lain karena adanya masalah
psikososial

•COLLABORATION/KOLABORASI
Kolaborasi adalah PILAR UTAMA dalam perawatan berpusat
pada keluarga. Dalam perawatan anak individu, keluarga dan
tenaga kesehatan berkolaborasi, sebagai mitra, untuk
menentukan apa yang terbaik untuk anak dan keluarga
•EMPOWER/PEMBERDAYAAN:
Memberdayakan individu & keluarga dan kemandirian dalam
perawatan
Dukungan emosional, sosial dan perkembangan adalah
bagian integral dari pelayanan perawatan
Melibatkan pasien dan keluarga dalam perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan keperawatan/kesehatan
 BAGAIMANA PROSES DITERAPKANNYA KONSEP
PERAWATAN BERPUSAT PADA KELUARGA SEBAGAI
FILOSOFI DALAM PERAWATAN ANAK YANG
BERFUNGSI SEBAGAI KERANGKA KERJA BAGI
PERAWAT?
 ELEMEN DAN REKOMENDASI DALAM PERAWATAN

ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

KELUARGA • Membangun hubungan terapeutik keluarga

SEBAGAI PUSAT • Lakukan pengkajian keluarga yang komprehensif
dalam mengidentifikasi kekuatan dan kebutuhan serta
(memasukkan ke bekerja sama dengan keluarga
dalam kebijakan dan • Gunakan pengkajian keluarga ketika bekerja dengan
pengakuan dalam keluarga untuk merencanakan, melaksanakan, dan
perawatan mengevaluasi perawatan, serta memperhatikan
bahwa keluarga dampak penyakit anak atau cedera pada seluruh
adalah konstan keluarga, dengan perhatian khusus pada anak yang
dalam kehidupan lain
seorang anak, • Memberikan sibling informasi tentang penyakit
sedangkan saudara mereka sesuai tingkat perkembangan dan
sistem layanan dan jawaban yang jujur
dukungan tenaga • Meningkatkan kunjungan sibling untuk berpartisipasi
kesehatan dalam kegiatan perawatan di rumah
berfluktuasi) • Mengidentifikasi anggota keluarga yang lain untuk
seharusnya menerima informasi dan termasuk dalam
pendidikan kesehatan
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

KOLABORASI • Mengembangkan hubungan keluarga-pemberi pelayanan

KELUARGA- yang didasarkan pada tujuan yang saling menguntungkan
PROFESSIONAL kedua belah pihak
• Pastikan bahwa orang tua sebagai bagian dan kolaborator
(memfasilitasi penting dalam proses pengambilan keputusan tentang
kolaborasi keluarga perawatan anak mereka. Libatkan anak-anak dan remaja
dan profesional di di dalam proses pengambilan keputusan yang sesuai
dengan perkembangan kognitif dan emosional mereka
tingkat pelayanan
• Yakinkan orang tua berada 24-jam untuk anak-anak
perawatan di rumah
mereka, dan memfasilitasi partisipasi mereka dalam
sakit, rumah, dan perawatan anak
masyarakat: • Memberikan orang tua pilihan untuk tinggal bersama anak
perawatan mereka selama prosedur, dan memberikan cara bagi
dari individual anak, orang tua untuk mendukung anak selama prosedur
pengembangan • Memasukkan orang tua dan anak-anak ke dalam proses
program, evaluasi/ peningkatan kualitas
pelaksanaan, • Mengintegrasikan anggota keluarga dalam masyarakat
evaluasi, dan atau kelembagaan menjadi kelompok yang dapat
evolusi, dan memberikan masukan dalam pengembangan suatu
pembuatan kebijakan
kebijakan)
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

KOMUNIKASI • Memberikan informasi tentang masalah anak,

KELUARGA- prognosis, dan kebutuhan dengan cara yang
PROFESSIONAL menghormati anak dan keluarga sebagai individu dan
meningkatkan komunikasi dua arah
(bertukar informasi • Dorong keluarga untuk berbagi informasi tentang anak
yang lengkap dan dan penyakit/cedera yang dialami sehingga
objektif perencanaan perawatan dan pengambilan keputusan
antara keluarga dan dibuat berdasarkan informasi yang valid dan dengan
profesional dalam kolaborasi
mendukung
cara perawatan
setiap saat)
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

KEANEKARAGAM • Praktek perawatan berpusat pada keluarga berdasar

AN BUDAYA kemampuan dengan menghormati dan peka terhadap
KELUARGA nilai dan keyakinan keluarga
• Mencari informasi untuk memahami keyakinan
(memasukkan ke keluarga dan praktek yang berkaitan dengan ras,
dalam kebijakan budaya, dan etnis ketika mengembangkan hubungan
dan praktek dengan dan berkolaborasi dalam perawatan kesehatan anak
menghormati • Berusahalah untuk memahami dan menghormati
keragaman budaya, keluarga agama / keyakinan dan praktik spriritual dan
kekuatan, dan mengintegrasikan ke dalam perawatan anak, sesuai
individualitas dalam keinginan keluarga
dan di semua • Bekerja dengan keluarga untuk menangani masalah-
keluarga, termasuk masalah dalam perawatan yang berkaitan dengan
etnis, ras, spiritual, status sosial ekonomi, pertimbangan geografis, akses
sosial, ekonomi, ke perawatan kesehatan, dan status asuransi
pendidikan, • Mengintegrasikan program pelatihan/training terkait
dan keragaman dengan kemampuan dalam hal keanekaragaman dan
geografis) pemahaman budaya ke dalam program pengembangan
staf
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

PERBEDAAN KOPING • Menilai kekuatan dan kelemahan strategi

DAN DUKUNGAN koping keluarga dan faktor ketahanan
(resiliency) dan karakteristik.
(mengakui dan
Mengidentifikasi mekanisme coping
menghormati perbedaan
metode koping dan
maladaptif dan membantu keluarga untuk
melaksanakan kebijakan menambah upaya mereka mengatasi
dan program yang • Menilai kebutuhan keluarga dan dukungan
komprehensif keinginan, dan membantu keluarga dalam
yang memberikan mengakses dan menerima dukungan yang
dukungan perkembangan, dibutuhkan atau diinginkan
pendidikan,
emosional, lingkungan, dan
keuangan
untuk memenuhi beragam
kebutuhan keluarga)
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

DUKUNGAN • Mendidik orangtua tentang sumber

KELOMPOK dukungan antar orangtua dan
KELUARGA keluarga serta membantu mereka
untuk mengakses sumber informasi,
(mendorong dan seperti di lembaga dan masyarakat
memfasilitasi • Memberikan akses ke kelompok-
dukungan dan kelompok psychoeducational yang
jaringan kerjasama mungkin berguna untuk orang tua,
dari keluarga ke saudara, atau anak-anak sakit /
keluarga yang lain) terluka
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

PANDANGAN HOLISTIK • Mendorong memperhatikan kebutuhan

DALAM PERAWATAN perkembangan normal dan tugas
BERPUSAT PADA perkembangan dari seluruh unit keluarga dan
KELUARGA anggota keluarga masing-masing
(menghargai keluarga • Mendorong dan memfasilitasi perkembangan
sebagai keluarga dan anak- individu dan identitas keluarga di luar fokus
anak sebagai anak, pada penyakit atau cedera
mengakui bahwa mereka • Memfasilitasi "normalisasi" sebagai nilai-nilai
memiliki berbagai dan diinginkan oleh keluarga
kekuatan, kekhawatiran,
emosi, dan aspirasi
yang melampaui kebutuhan
mereka untuk dukungan
pelayanan kesehatan
khusus dan perkembangan)
 ELEMEN REKOMENDASI PERAWATAN

PELAYANAN KHUSUS • Memberikan pelayanan kolaboratif, fleksibel,

DAN SISTEM dapat diakses, komprehensif, dan terkoordinasi
PENDUKUNG untuk anak-anak dan keluarga mereka
• Memberikan perawatan yang komprehensif
(memastikan bahwa dan koordinasi untuk anak-anak dan keluarga
pelayanan rumah sakit, dengan kebutuhan perawatan lanjutan
rumah, dan masyarakat • Bersama dengan keluarga, mengambil peran
serta dukungan sistem bagi aktif dalam advokasi untuk memenuhi
anak-anak dengan kebutuhan anak-anak sakit dan terluka
kebutuhan khusus
dan perkembangan dan
keluarga mereka adalah
fleksibel, mudah diakses,
dan komprehensif dalam
merespon dan
mengidentifikasi kebutuhan
keluarga yang beragam)
Terimakasih