ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KEHILANGAN DAN

BERDUKA

OLEH :

SEKAR NOVIA RAHMAYANI

G3A020133
PENGKAJIAN.
BIODATA
NAMA : NY M
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : DEMAK 13/10/1995
UMUR : 25 TAHUN
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
ALAMAT : TEMPURAN, KRAJAN DEMAK
STATUS PERKAWINAN : KAWIN
AGAMA : ISLAM
SUKU : JAWA
PENDIDIKAN : TAMAT SMTA
PEKERJAAN : SWASTA
NO. REGISTER : C831***
DIAGNOSA MEDIS : KET POST SALPINGEKTOMI
TANGGAL MASUK RS : 31 – 10 – 2020 JAM 08.00 WIB
TANGGAL PENGKAJIAN: 04– 11 – 2020 JAM 08.00 WIB
Keluhan Utama.
Pasien mengatakan kepala pusing, lemes, merasa sedih kehamilannya tidak bisa di selamatkan,
khawatir tidak bisa hamil lagi, takut kalau kondisinya menurun.

Riwayat Penyakit Sekarang.

Pasien rujukan dari RSI NU Demak datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah sejak kemarin
malam, pasien kemudian periksa ke RSI NU Demak, dari hasil pemeriksaan dinyatakan bahwa pasien
hamil di luar kandungan (pasien baru mengetahui dirinya hamil), untuk penanganan lebih lanjut
pasien di rujuk ke RSDK. Riwayat haid terakhir HPHT lupa. Riwayat perkawinan menikah th ke 4.
Riwayat Penyakit Dahulu.

Riwayat penyakit dahulu tidak ada, riwayat obstetric G2P1A0, riwayat KB suntik KB 1 bulan, terakhir
September.

Data fokus

Keluhan pasien saat ini adalah masih ada nyeri di perut bagian bawah, hilang timbul, skala 6 (1-10)
tidak bisa tidur, lemes, sedih kehamilannya tidak bisa di selamatkan, khawatir tidak bisa hamil lagi.
Pengkajian Fisik.
Keadaan umum pasien : Sedang

Kesadaran : Composmentis

TB / Tinggi Badan : 160 cm

BB / Berat Badan : 56 kg

Postur tubuh : normal.

Tanda – tanda vital.

a.Tekanan Darah : 130/80 mmHg

b.Suhu Tubuh : 36,8

c.Nadi : 90 x/menit

d.Respirasi: 20 x/menit

e.SpO2 : 100% dengan nasal canul 3

 Hasil Laborat
Tanggal No Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
31/10/2020 1 Hematologi Paket
Jam 08.10 Hemoglobin 6.2 g/dL 11.7 - 15.5
Hematokrit 19.6 % 32 - 62
˄
Eritrosit 2.20 10 6/uL 4,4 – 5,9
MCH 26.2 pg 27,00 – 32,00 Hasil X foto Thoraks
MCV 89.1 fL 76 – 96
MCHC 31.6 9/dL 29,00 – 36,00 Kesan :
˄
Leukosit 15.3 10 3/uL 3,8 – 10,6
Trombosit ˄
117 10 3/uL 150 – 400 -Bentukdan letak jntung normal / Cor tak
RDW 14.4 11,60 – 14,80
MPV 10.9 fL 4,00 – 11,00 membesar
2 Kimia Klinik
Glukosa Sewaktu 114 mg/dL 80 – 160 -Pulmo : corakan vaskuler tampak normal,
Kreatinin 1,1 mg/dL 0,60 – 1,30
Asam Laktat 9,1 mmol/L 0.4 – 2
tak tampak infiltrat
Elektrolit
- Natrium 135 mmol/L 136 – 145
-Tak tampak bercak pada kedua lapang paru
Kalium 4,7 mmol/L 3,5 – 5,1
Chlorida 106 mmol/L 98 – 107
3 Koagulasi
PPT 20,9 detik 11- 14.5
PPT Kontrol 14.4 detik
APTT 32,0 detik 27,7 -
APTT Kontrol 32,7 detik
INR 0,95
ANALISIS DATA & DIAGNOSA
KEPERAWATAN

DIAGNOSA :
BERDUKA b.d KEMATIAN
KELUARGA ATAU ORANG YANG
BERARTI CALON ANAK
INTERVENSI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
EVALUASI KEPERAWATAN
Tgl/Jam DP Evaluasi TTD

04 Berduka b.d S : Klien mengatakan masih sedih, Sekar

November namun mulai mencoba untuk

kehilangan
2020 menerima musibah ini dengan iklas.
  anggota keluarga
O : Klien masih terlihat sesekali
14.00 WIB
menangis
A : Masalah berduka belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi (Dukungan

proses berduka)