Obat diuretik

ENDAH NURROHWINTA DJUWARNO

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

pendahuluan
Obat-obat yang menginduksi
kejadianpeningkatan aliran urin disebut
obat diuretik

Obat ini akan menurunkan reabsorbsi

natrium dan ion lainnya di ginjal

Obat diuretic akan menaikkan volume urin

dan mengubah komposisi ionic di urin dan
darah

Kegunaan klinis diuretic adalah pada

gangguan retensi cairan abnormal
(edema) dan hipertensi

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Diuresis
Diuresis merupakan senyawa yang dapat
meningkatkan ekskresi air dan natrium.
Fungsi organ GINJAL????

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Ginjal

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
Unit fungsional -nefron

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Ginjal

Filtrasi - glomerulus-simpai bowman

Reabsorbsi - tubulus proksimal,

lengkung henle, tubulus distal

Sekresi / ekskresi - ureter uretra

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Proses terjadinya urin

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Fungsi ginjal pada penyakit

A. Status edematosa
 Gagal jantung
 Asites hepatic
 Sindrom nefrotik
Edema pramenstruasi

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Fungsi ginjal pada penyakit

B. Status nonedematosa
 Hipertensi
 Hiperkalsemia
 Diabetes insipidus

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
Obat diuresis
Loop diuretik

Bekerja
Distal tubule
langsung pada
diuretic
sel nefron

Diuretik hemat
Diuretik kalium

Carbonic
Anhydrase
Bekerja tidak Inhibitor
langsung pada
sel nefron Diuretik
osmosis

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

LOOP DIURETIK
Menghambat reabsorbsi Na/K/2CL pada bagian ascending limb
lengkung henle. Peningkatan Na dalam filtrat nefron ketika
berada di bagian t.kolektifus mengakibatkan sekresi Kalium dan
hidrogen  HIPOKALEMIA
Contoh : Furosemid, asam etakrinat, torasemid, bumetanid
Farmakokinetik : diberikan peroral dan parenteral
Kegunaan terapetik : edema paru akibat gagal jantung,
hiperkalsemia, dan hyperkalemia
Efek samping: ototoksisitas, hypovolemia akut, hiperurisemia,
deplesi kalium, hipomagnesemia

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Distal Tubule Diuretics
Obat ini bereaksi pada tubulus distal , menghambat reabsobsi Na dan
Cl.
Contohnya : klorotiazid, hidroklorotiazid, klorthalidon,
metozalon
Kegunaan terapetik : Hipertensi,gagal jantung, hiperkalsiuria,
dan diabetes insipidus
Efek samping : Deplesi kalium, hiponatremia, hiperurisemia,
hipotensi orthostatic, hiperkalsemia, hiperglikemia, hyperlipidemia
dan hipersensitivitas
Farmakokinetik : aktif secara oral

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Diuretik Hemat kalium
Berekasi pada duktus kolectivus, efek diuresisnya lemah.
Spironolakton adalah antagonis aldosteron, aksi lainnya adalah
menurunkan sekresi kalium
Amilorid dan Triamteren, bereaksi memblok kanal ion natrium pada
lumen nefron sehingga menghambat reabsorpsi Natrium dan
menurunkan sekresi Kalium.
Kegunaan terapetik : Diuretik, hiperaldosteronisme sekunder, gagal
jantung
Farmakokinetik : spironolakton diabsorbsi kuat peroral
Efek samping : Hiperkalemia, mual, letargi, ulkus peptikum,
ginekomastia, ketidakteraturan menstruasi

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Diuretik Osmosis
Obat ini bersifat inert, difiltrasi melalui glomerulus, namun tidak
mengalami reabsopsi pada nefron. Ketika melintasi nefron
mempengaruhi osmolaritas menghambat reabsopsi air pada bagian
tubulus proksimal, descending lengkung henle, tubulus kolektifus
sehingga  diuresis
Contoh : MANITOL, GLISEROL, UREA
Manitol juga digunakan untuk menurunkan tekanan intracranial pada
gagal ginjal akut, keracunan obat, dan trauma
Manitol diberikan secara intravena

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

Carbonic Anhydrase Inhibitor

Obat ini bekerja pada tubulus proksimal, menghambat enzim karbonat

anhidrase sehingga mencegah reabsopsi bikarbonat yang diiringi oleh
penghambatan Na, K, dan H2O.  meningkatkan volume urin
Contoh : ASETAZOLAMID,
Obat ini sering digunakan pada glaukoma untuk menurunkan cairan
pada bola mata
Kegunaan terapi : glaucoma, mountain sickness
Farmakokinetik: Asetazolamid diberikan peroral
Efek samping : asidosis metabolic ringan, deplesi kalium, pemebntukan
batu ginjal,

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
Obat diuretik

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
terimakasih
FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1
 Tugas pekan depan
Furosemid

manitol

spironolakton

Tiazid/HCT

Asetazolamid

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI 1