HUBUNGAN USIA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA

PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL DI RSI SITI

RAHMAH PERIODE JANUARI-DESEMBER 2018
PROPOSAL
SKRIPSI
Oleh:
MELY WULANDARI
1610070100022

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
PENDAHULUA
N
 Latar Belakang

Anemia
Adalah istilah yang menunjukkan rendahnya hitungan sel darah
merah dan kadar hemoglobin dan hematokrit.

Anemia menyebabkan darah tidak cukup mengikat dan

mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh

Tanda-tanda yang terjadi pada pasien kanker kolorektal, adanya

perdarahan yang sedikit tetapi kronis atau perdarahan akut pada
keganasan saluran pencernaan menjadi sebagian penyebab
utama terjadinya anemia
Rumusan Masalah
• Apakah terdapat hubungan usia terhadap kejadian
anemia pada pasien kanker kolorektal pada pasien di
RSI Siti Rahmah Padang

Tujuan Penelitian
• Untuk mengetahui hubungan antara usia terhadap
kejadian anemia pada pasien kanker kolorektal di RSI
Siti Rahmah Padang

Manfaat Penelitian
• Institusi
• Penulis
• Pelayanan Kesehatan
TINJAUAN PUSTAKA
 A. Anemia
• Definisi Anemia
•  adalah penyakit yang terjadi karena konsumsi zat besi (Fe)
pada tubuh tidak seimbang atau kurang dari kebutuhan tubuh

Kriteria Anemia

Kriteria Anemia menurut WHO

Kadar Hemoglobin
Kriteria Non
Anemia Ringan Anemia Sedang Anemia
Anemia
Laki laki dewasa > 13 11,0-12,9 8,0-10,9 <8,0

Perempuan dewasa tidak > 12 11,0-11,9 8,0-10,9 <8,0

hamil
Perempuan hamil > 11 10,0-10,9 7,0-9,9 <7,0
Anak usia 6-14 tahun > 12 11,0-11,9 8,0-10,9 <8,0
Anak usia 6 bulan – 5 > 11 10,0-10,9 7,0-9,9 <7,0
tahun
Patofisiologi Anemia

• Jumlah heme dan rantai globin yang tersedia untuk

setiap prekursor sel darah merah berkurang. Hal ini
secara langsung menyebabkan anemia, yaitu
penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah.

Usia Terhadap Anemia

• Dalam survey National Health And Nutrition

Examination Survey ketiga (NHANES III), insidensi
terjadinya anemia pada pria dan wanita berusia
lebih dari 65 tahun sekitar 11% dan 10%.
A. Anatomi Kolon Dan
Rektum

Gambar Anatomi Kolon dan Rektum

B. Kanker Kolorektal

Definisi Kanker Kolorektal

• Kanker atau karsinoma kolorektal (KKR) adalah

keganasan yang tumbuh di mukosa kolon (bagian
terpanjang dari usus besar) dan rektum (bagian
kecil terakhir dari usus besar sebelum anus)

Epidemiologi

• Menurut data dari GLOBOCAN 2012, insiden

kanker kolorektal di Indonesia adalah 12,8% per
100.000 penduduk usia dewasa, dengan mortalitas
9,5% dari seluruh kasus kanker.
Patofisiologi dan Faktor Resiko

• Patofisiologi dari kanker kolorektal diduga

berhubungan dengan ekspresi yang
berlebihan dari IL-6. interleukin-6 (IL-6)
adalah pleiotropic cytokine yang diketahui
memiliki peran dalam fungsi fisiologis.

Beberapa faktor risiko yang dapat mempengaruhi terjadinya

kanker kolorektal antara lain :
• Usia
• Genetik
• Diet
• Aktivitas fisik
 Lokasi Kanker Kolorektal
Kanker kolorektal juga dapat diklasifikasikan
berdasarkan bagian kolon, yaitu sekum,
kolon ascenden, kolon tranverse, kolon
descenden, kolon sigmoid, dan rektum

Tabel Presentase Letak Keganasan Kolorektal

Letak Persen
Sekum dan kolon ascend 10%
Kolon transversum termasuk fleksura hepar dan 10%
lien
Kolon descendens 5%
Rektosigmoid 75%
Manifestasi Klinis

• Umumnya gejala pertama timbul karena

penyakit yaitu gangguan fungsi usus, obstruksi,
perbedaan atau akibat penyebaran
• Gejala klinis, nyeri abdomen, perdarahan dan
simptomatik anemia (menyebabkan
kelemahan, pusing dan penurunan berat
badan)
C. Anemia pada Kanker Kolorektal

• Anemia pada pasien kanker kolorektal juga bisa

disebabkan oleh faktor faktor lain seperti penyakit
kronis, terapi, ataupun kelainan hematologis yang
dialami pasien

D. Hubungan Usia terhadap Anemia pada Pasien

Kanker Kolorektal
• usia memiliki nilai yang bermakna dalam kejadian
anemia pada keganasan. Oleh karena itu, peneliti
ingin meneliti hubungan antara usia terhadap
anemia pada pasien kanker kolorektal.
KERANGKA TEORI,
KERANGKA KONSEP, DAN
HIPOTESIS
 Kanker Kolorektal

Lokasi Stadium Tumor

Gejala Klinis

Perubahan Jumlah
Bentuk Feses
Obstruksi Anemia Perdarahan
Pola Defekasi

Kelainan Hematologis Usia Jenis kelamin Penyakit Kronik

 Kejadian Anemia pada
Usia
pasien Kanker Kolorektal

Gambar Kerangka Konsep

Hipotesis

H0 : Tidak ada hubungan antara usia terhadap kejadian

anemia pada pasien kanker kolorektal.
H1 : Ada hubungan antara usia terhadap kejadian anemia
pada kanker kolorektal
METODE PENELITIAN
Ruang Lingkup Penelitian

• Penelitian ini mencakup bidang ilmu bedah digestif,

dan ilmu bedah onkologi.

Tempat dan Waktu Penelitian

• Penelitian ini dilakukan di bagian Rekam Medis RSI Siti

Rahmah. Penelitian dilaksanakan pada Januari sampai
Juni.

Jenis dan Rangcangan Penelitian

• Penelitian ini bersifat Analitik dengan pendekatan

cross sectional
Populasi dan Sampel

• Populasi : seluruh pasien kanker

kolorektal di RSI Siti Rahmah Padang.
• Sampel : pasien kanker kolorektal di
RSI Siti Rahmah Padang tahun 2018
• Cara Pengambilan Sampel : simpel
random sampling
• Besar Sampel
Variabel Penelitian

• Variabel Bebas
• Variabel Terikat

Definisi Operasional

• Usia
• Anemia

Cara Pengumpulan Data

• Bahan
• Alat
• Jenis Data
• Cara kerja
• Penelitian subjek dilakukan pada semua pasien kanker kolorektal
yang menderita anemia kemudian dilakukan pendataan variabel
yang dibutuhkan berupa data usia dan nutrisi.
Alur Penelitian

Persiapan penelitian

Data Rekam Medis

Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Pengambilan data

Pengolahan dan Analisis Data

Penulisan Laporan
Analisis Data

• Analisis Univariat : bertujuan untuk menggambarkan

karakteristik.
• Analisis Bivariat : dilakukan untuk melihat hubungan 2
variabel (variabel independen dan variabel dependen)
dengan uji statics Chi square, untuk melihat hubungan usia
dan nutrisi terhadap kejadian anemia pada pasien kanker
kolorektal.

Etika Penelitian

• Sehubungan dengan dilakukannya penelitian terhadap

subjek, diperlukan Ethical Clearence yang diperoleh dari
panitia tetap penelitian etik penelitian Fakultas Kedokteran
Baiturrahmah.
 Jadwal Penelitian

BULAN
NO KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MAI JUNI
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 123 4 1 2 3 4
1 PERSIAPAN
2 PENGAMBILAN SAMPEL
3 ANALISA DATA
4 PENULISAN LAPORAN HASIL
5 SEMINAR HASIL